胎兒手術,是一種特別精細的手術,對準確性要求相當之高,主要是因為胎兒太過幼小,再加上臍帶的牽扯和限制,醫生手術操作的空間受到很大的限制。
不過,這對林傑來說,不算是什麽挑戰。
相比顱腦手術的精細要求而言,胎兒手術對精細的要求,還差著一個數量級。
腦外科被喻為外科體系裡的皇冠,腦外科的大部分手術,不僅手術難度最大,也是手術精細程度要求最高,手術操作受限最為嚴格的。
所以,林傑操作這一例胎兒手術,頗有大學高材生做中學試卷的感覺,遊刃有余。
以最小損傷取出一個小孩拳頭大小的寄生胎後,林傑又給這個胎兒接駁了體外循環系統,緊接著進行心臟修補手術。
這一例手術,其實也可以等胎兒足月出生之後再做。
不過此時做手術有一個巨大的優勢,就是手術之後的胎兒,在母體子宮之內蘊養,身體恢復度較出生之後,要快上三五倍。
且,受到母體激素的保護,不容易生感染。
已然做了開胸手術,林傑自然是一蹴而就,不想讓這個胎兒再受一遍罪。
在顯微鏡視野中,林傑用特製的小號手術器械,對核桃大小的粉嫩心臟,近乎完美了修補了房間隔。
之後,他撤掉體外循環系統,又通過藥物刺激和手指按摩,讓這顆看似柔弱無比的小心臟恢復了自主搏動。
緊接著,林傑修複了受寄生胎影響,而出現育變形的胸骨和肋骨,為育受限的肺,還有心臟,提供了正常育空間。
最後,林傑用可吸收的縫合線,對胎兒的開胸傷口進行了細密縫合。
做完這這一切之後,林傑抬頭看向邢越。
邢越心中了然,輕聲道:“孕婦心跳1o4,氧飽和95,呼吸頻率21,可以接受下一步的手術。”
下一步的關鍵,就是要把這個胎兒再送回孕婦的子宮。
這個過程危險程度很高,風險程度甚至過了,林傑給胎兒做手術本身的風險。
這主要是擔憂,因為動作過大,使得胎盤受到刺激,致使它從子宮壁上脫落剝離,這樣胎盤的血供就沒有了。
一旦生這樣的事情,胎盤剝離,林傑只能剪斷臍帶,讓胎兒早產,不能再回到母體子宮,而是要放進保溫箱內進一步育。
這對只有二十三個周、很多髒腑功能還沒育好,又經歷了一次大手術的胎兒來說,是一個極大的考驗,生存概率是相當的低。
在取出胎兒之前,手術團隊已經聲波準確定位了胎盤的位置。
當下,林傑一手托著小小的胎兒,如同托著一個一不小心就會炸的炸藥包一般,屏氣凝神,一點一點的往孕婦子宮裡遞送。
邢越、高彥紅、曾陽,還有兩位主治醫生,也全都屏住了呼吸,眼睛眨也不眨的看著林傑的動作……
等到胎兒的腦袋最終沒入子宮,林傑緩緩的抽出了手,再次看向邢越。
邢越關注著監測器上的數據變化,在等待了二十多秒之後,穩穩的頜道:“一切正常!”
林傑輕輕的呼出一口氣,把手一揮,早做好準備的那名婦產科主治醫生,開始往葛秋芝子宮裡注入人造羊水,同時加入一些抗生素預防可能的感染。
林傑再次出手,縫合羊膜、子宮和腹部肌膚。
自此,手術完成,他抬頭看了一下時間,現在是中午一點半,整個手術歷時四個小時。
林傑止住了眾人的道賀,道:“手術雖然順利結束,但孩子能不能成功保住,還是一個未知數。”
“把孕婦送去icu病房,
對孕婦和胎兒進行三天不間斷的嚴密監控。”他又吩咐道:“胎兒做過大手術,雖然神經系統育不全,但是一些感知還是存在的。”
“邢醫生,這三天通過母體給胎兒進行微麻醉,防止胎兒在子宮內因身體不適而亂動,不僅影響傷口恢復,還很容易會刺激到子宮,引子宮收縮而造成早產。”
“還有,定時給孕婦用一些抑製子宮收縮的藥物……”
林傑一連吩咐了好幾條,給每個人都安排了術後工作……
“病人的手術,相當的順利……”
在手術室外,林傑和葛秋芝的弟弟,還有嚴月思,述說一些手術情況。
他注意到,聽到好消息的嚴月思,雖然是一臉的喜極,臉上卻變幻出怨憤之色,不時瞪自己幾眼,好像自己欠了她很多錢似的。
果然是嚴重的更年期患者啊。
林傑早已經杜絕了與她共事的想法,也懶得探究她的奇怪行為。
說完醫囑之後,他就撇開兩人,走向了站在一旁,一臉與有榮焉望著自己的安可馨。
“恭喜你又成功完成一例大難度手術,挽救了一個弱小的生命。”安可馨笑眯眯的祝賀。
林傑淺淺的一笑,說:“有一部分是運氣因素。怎麽有空在這裡等我呢?你可是一個大忙人呢。”
安可馨搖晃了一下手中的電腦,笑道:“我是邊工作邊等你,其實和在辦公室差不多。阿傑,你先去換衣服,梳洗一下,我們一塊吃午飯……”
半個多小時之後,兩人在林傑的辦公室裡一塊吃外賣。
安可馨咽下嘴裡的魚肉,輕聲問:“阿傑,那一位珊珊姑娘的變性手術,怎麽時間做啊?我準備邀請兩三位有些意向的整容醫生來濱海觀摩一下。”
林傑盤算了一下,說:“本周她再恢復一下,下周就可以對她移植的那一塊雞雞皮,進行各種測試工作。”
“無論測試結果如何,倒是都不會影響,下一步的手術時間。”
他決定道:“手術時間,就定在下下周的周二或周三吧,再具體的,等下周才能確定。”
林傑又接著說:“嗯……下周二或周三,我會從附屬醫院找一兩例感興趣的病患做手術,你如果想安排醫生來觀摩,也是可以的。”
“什麽類型, 哪個科室的手術?”安可馨很有興趣的追問。
林傑就是一搖頭,說:“還不確定,總之是有代表性,有些難度的手術,就看醫院那時收治的病人吧。”
安可馨眼睛一轉,道:“阿傑,阿傑,你選一個五官科的病人好不好?我現正在聯系一個五官科的醫生,想趁熱打鐵拿下他。”
林傑這是響應沈蘭若的教導,有意識的多接一些病患來增加自己的見識。至於具體的手術類型,他也沒有具體的指向性,自然答應了安可馨的請求。
兩人吃過午飯,因為葛秋芝,還有她腹中胎兒的情況,依然處在危險期,林傑一時不能離開,安可馨也決定留下來陪他。
“你今天怎麽對我這麽好,放著那麽多工作不做,一心的要陪我?”林傑打量著安可馨,開玩笑的道:“你不會有什麽重大不良企圖吧?”
這話一出,林傑就敏銳的現,安可馨的臉上閃過一些不自然。
他立時心中一沉,肅然的問:“可馨,看來你是真的有事。說吧,究竟是什麽事情?”
安可馨猶豫了一下,開口道:“阿傑,早上我得到消息。”
“京城謝家的那一位老爺子……”
她擔心的看了林傑一眼,輕聲說:“在昨夜因為腦瘤引腦疝,壓迫呼吸循環中樞,導致呼吸心跳停止,去世了。”
林傑稍微一怔,繼而笑道:“我還以為是什麽大事情呢,原來是這個啊。他對我來說,就像是一個陌生人,他的病逝,不會對我有任何影響的。”
“可馨,你這是瞎擔心了。”()
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