生存指南.野外運動的毒蛇及蛇傷防治 *******以前的資料終於快全完了^o^***********

　只要我們了解和掌握蛇類特性和活動規律積極預防和治療蛇傷毒蛇和蛇傷並不不可怕。如今喜歡野外活動的人越來越多了但對野外危險特別是動植物造成的危險往往估計不足這些危險尤以毒蛇最具代表性。無論“生存手冊”還是“野外旅行手冊”之類的手冊裡對毒蛇傷害的介紹不是不適合中國國情就是說得過於籠統難以在關鍵時候揮應有的作用。網絡上許多“野外教室”中都有提到蛇傷防治但由於種種原因含糊謬誤之處似乎更多。每個野外活動的人正確且全面地認識毒蛇和了解蛇傷防治非常必要。另外本文的急救常識部分也適用於被其它危險動物引起傷害時作急救參考。

　先從認識的誤區談起

　誤區一:小蛇不毒

　雖然一般情況下被大蛇咬傷症狀更嚴重但是在很多情況下剛孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇媽媽毒性大。比如大蛇捕食頻繁咬人時注毒量較少。反之小蛇尤其是剛剛孵化的小蛇較少捕食因此咬人時注毒量相對較多而且小蛇大多初生牛犢不怕虎對人凶狠。許多養蛇專業戶甚至蛇類專家都吃過這個教訓。

　另外蛇的種類不同毒性強弱也不同如銀環蛇的個頭通常很小但是它的蛇毒的毒性卻極強。所以哪怕遇到小蛇也不能掉以輕心。相信每個人都看到過這樣的場面:幾個男生拿著大棒石頭追打一隻拚命逃竄的小蛇。現在應該知道這也不僅僅是好玩。況且蛇類本身是對人類極其有益的一種動物我們應該盡量保護野外的每一種生物。

　誤區二:被蛇咬過但是幾十分鍾內沒有不適感那一定是無毒蛇了

　這是極其常見的認識謬誤甚至在許多網頁的“野外教室”欄中也有類似誤人子弟的地方。實際上有些毒蛇咬傷後的症狀要經過1到4小時才能顯現出來。比如97年福建附一醫院就收治了一個8歲大的小孩他被銀環蛇咬傷後4小時才出現症狀耽誤了最寶貴的搶救時間後來經各方全力搶救仍然昏迷了一個多星期才蘇醒。醫院收治的這類蛇傷病人不在少數！

　誤區三:被蛇咬了吾命休矣

　先必須清楚的是野外無毒蛇佔多數被無毒蛇咬傷的人因為精神過度緊張也可能因驚恐而出現傷口劇痛紅腫甚至昏倒的現象。這是心理暗示的結果。即便是有毒蛇咬傷大多數也因為多種因素的關系毒蛇咬人時不一定放出毒液或把足夠量的毒液注入人體被毒蛇咬傷的人只有小部分中毒症狀比較嚴重個別人有生命危險。

　掌握毒蛇的活動規律蛇傷的預防

　蛇是變溫動物它的活動與外界氣溫有密切聯系氣溫達到18度以上才出來活動。在南方通常5-月分是蛇傷病最高時期。特別是在悶熱欲雨或雨後初晴時蛇經常出洞活動。另外這幾年春夏之交洪水偏多洪水將大范圍的蛇洞淹沒也會造成6地上無家可歸的蛇增多。所以夏天雨前、雨後、洪水過後的時間內要特別注意防蛇。

　蛇類的晝夜活動有一定規律蛇種不同活動規律也不同眼鏡蛇眼鏡王蛇白天活動銀環蛇晚上活動蝮蛇白天晚上都有活動。蛇傷也主要集中在白天9-15時晚上18-22時。

　此外蝮蛇對熱源很敏感有撲火習慣所以夜間行路要穿長褲用明火照亮時要防避毒蛇咬傷。露營時應將帳篷拉鏈完全合上。毒蛇怕人受驚後會迅逃跑一般不會主動攻擊人。大多由於我們沒有現它而過分逼近蛇體或無意踩到毒蛇身體時它才咬人。因此在適於毒蛇活動的環境中行走時提高警惕並做適當的防護許多蛇傷是可以避免的。

　識別毒蛇

　對不同的毒蛇防治的方法也有所區別。只有正確識別毒蛇才能進行對症防治。

　毒蛇的標志器官是毒牙按其形態可以分為溝牙和管牙按其在上額骨著生的位置可分為前毒牙和後毒牙。但是這種鑒別在應用上很不方便。另一種方法是從蛇的外形和色斑上來鑒別。

　1通身綠色為主:竹葉青。分布我國南部長江流域受驚時逃跑。咬傷症狀相對較輕。

　2通身黑色為主豎起扁頸:眼鏡蛇。分布我國長江以南性情凶猛能長時間對峙噴射毒液但不主動襲擊人。咬傷症狀為傷口組織壞死胸悶高熱呼吸困難。

　3通身黑褐色為主豎起扁頸:眼鏡王蛇。分布我國南方。性情凶猛為毒蛇中體型最大的。主動襲擊緊咬不放。症狀為病特急很快死亡碰到這類蛇咬傷除積極搶救外還要祈禱好的運氣。

　4背面黑色有許多白橫紋:銀環蛇。分布長江以南受驚時逃跑但太近時會張口咬人。咬傷多見。傷口不腫、不痛數小時後全身癱瘓呼吸停止。

　5背面黑色有許多黃橫紋:金環蛇。分布長江以南。其余類似銀環蛇。

　6通身棕褐色為主頭大三角形:蝮蛇。分布全國各地甚至生活於海拔米的麗江雪山上。受驚時多逃跑不主動襲擊。症狀病凶全身出血傷口劇痛、組織壞死。

　7通身棕褐色為主頭大三角形鼻子上翹(看上去象叼個煙頭):尖吻蝮(五步蛇)凶狠主動襲擊症狀病凶全身出血傷口劇痛、組織壞死。

　8通身棕褐色為主頭三角形略長:蝰蛇。受驚時能長時間對峙。症狀類似五步蛇。

　被咬傷後沒有把握識別毒蛇時應盡量把毒蛇打死帶回。我不讚成打蛇也沒有打蛇的實踐經驗但是對一些蛇如眼鏡蛇等用衣服蓋住蛇身應是有效的。

　各類型毒蛇咬傷的中毒特征

　神經毒類:銀環蛇、金環蛇的蛇毒屬於此類。中毒表現主要為對神經系統的損害。局部可無什麽特殊表現。中毒過程特點是通常要經過一段潛伏期一般約在咬傷後1-4小時左右才出現全身中毒症狀但一旦作就急劇展並難以控制。嚴重者昏迷呼吸停止但此時心跳及血壓尚好若堅持人工呼吸便有搶救希望。

　血循環毒類:五步蛇、竹葉青、蝰蛇蛇毒屬於此類。中毒表現複雜主要是血液循環系統的損害。中毒特點是潛伏期短病勢展快局部壞死潰爛傷口大量出血甚至七竅流血。固有“五步致死”的說法但實際上只要及時搶救數小時之內送往就近醫院仍可以治愈。

　混合毒類:蝮蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇等屬於此類。中毒表現既有神經毒又有血循環毒。中毒特點主要是呼吸麻痹和循環衰竭所以即使進行人工呼吸也難以搶救。其中以眼鏡王蛇咬傷引起死亡的危險性比較大死亡大多生在咬傷後幾分鍾到2小時內。閩北有一個村因為知道抓眼鏡蛇能致富全村男女都上山抓蛇因此每年都有被眼鏡王蛇咬死的人。被眼鏡蛇咬傷若處理及時、救治得當度過48小時危險期一般均能治愈。

　毒蛇咬傷的治療(被其它危險動物如狗、毒蜂、蜈蚣咬傷的治療可以此作參考)

　1、先分清是有毒蛇還是無毒蛇咬傷毒蛇咬傷通常見兩個或一個或三個比較大而深的牙痕。無毒蛇咬傷常見四排細小牙痕。但一些情況下傷口可能模糊不清。

　2、處理原則:若不知是有毒蛇還是無毒蛇咬傷應按毒蛇咬傷處理。如受傷者單獨在野外時不要驚惶失措地奔跑而應使傷口部位盡可能放低並保持局部的相對固定以減慢蛇毒的吸收。同時立即去附近醫院治療。

　3、早期結扎:用繩子、布帶、稻草等在傷口上方幾厘米處結扎不要太緊也不要太松。結扎要迅在咬傷後2-5分鍾內完成。此後每隔15分鍾放松1-2分鍾以免肢體因血循環受阻而壞死。注射抗毒血清後可去掉結扎。

　4、衝洗傷口:清水、冷開水或肥皂水衝洗傷口。

　5、排毒:經過衝洗處理後用消毒過的小刀劃破兩個牙痕間的皮膚同時在傷口附近的皮膚上用小刀挑破米粒大小數處這樣可使毒液外流。不斷擠壓傷口分鍾。被蝰蛇五步蛇咬傷一般不作刀刺排毒因為它們含有出血毒會造成出血不止。直接用口吸時必須保證沒有口腔粘膜潰瘍、齲齒等情況。

　6、局部用藥:例如依地酸鈉注射液可以敖合金屬蛋白酶抑製一些水解酶的活性。對蝮蛇、五步蛇、蝰蛇咬傷的局部組織壞死有效。各地藥品供應站有不同的蛇傷藥參照說明書使用。(大規模長時間野外活動時領隊應考慮帶上蛇傷藥)

　7、人工呼吸:銀環蛇、金環蛇咬傷後昏迷的重病人可采取人工呼吸維持。

　8、抗蛇毒血清治療:抗蛇毒血清應用越早療效越好。但遺憾的是因為保存困難只有極少數醫院儲備有抗毒血清。所以傷者被送往醫院後救護者還應打聽最近的抗毒血清儲備地。如幾個月前好象有則新聞就是說一武漢老板租飛機搶救打工仔將打工仔送到廣州去注射抗毒血清的——

　源自福建登山協會或者