當你覺得危險時刻已經過去的時候，你是錯誤的，因為你此刻正處在最危險的情況中！

　最困難的分離腎門終於完成的時候，李傑有些過於放松，這是他的失誤，一個成熟的醫生，一個優秀的醫生在手術台上不會有任何的放松。

　他之所以放松是因為剩下的操作都比較簡單，不過是簡單的腎血管與輸尿管的處理。

　輸尿管是最容易的，因為相對於血管來說它的韌性好的多，將輸尿管在腰段的走形分離開，然後用紗布條繞過輸尿管，將其提起，繼續分離。

　最後在分離的最低處用兩把止血鉗夾住輸尿管，在兩鉗之間切斷，兩斷端先後用小棉球蘸純石炭酸、75酒精和生理鹽水消毒處理後將輸尿管縫扎。

　李傑完成的很順利，也很快，他不知道張教授的手術完成了多少！但是他有一種感覺，自己的速度要慢於張教授但是不會慢多少。

　腎血管相比輸尿管要嬌氣的多，它柔軟而脆弱，裡面還流動著不安分的血液，處理它之前要仔細分離腎門處的脂肪組織，充分的顯露腎動脈和靜脈。

　在分離血管的時候李傑可小心了很多，他仔細的一步一步分離開腎動脈和靜脈。

　然後用腎蒂鉗分別夾住夾住腎血管遠端與近端。然後同輸尿管一樣，在兩鉗之間剪斷血管。因為兩端的血管都被封堵，剪斷血管時血液不會湧出來！

　在李傑的手小心地托著病腎，正打算取出來的時候。卻感覺到一股熱流衝向額頭。他也條件反射閉上了眼睛。

　他立刻停止了動作，站在那裡不動，等待護士來幫他，因為他前方是手術台，這是一個內部髒器暴露的病人，他的任何一個多余的動作都可能損害病人體內重要的髒器。

　觀摩的醫生們也發現了李傑這邊的情況，他們注意力再次集中到此處，他們紛紛議論的觀看著。

　李傑臉上的血被擦乾以後，他睜開了眼睛，病人地腎動脈的上遠端腎蒂鉗滑脫照成了大量出血。

　現在護士已經用紗布堵住了出血點。但是血依然地向外湧出，原本清晰的血管已經完全淹沒在血液中。

　真是越著急越亂。竟然在這種小問題上除了岔子，這是一個意外這樣地錯誤出現的機率並不大卻讓硬是讓李傑碰到了。

　“病人血壓下降！”

　觀摩的醫生們此刻已經議論紛紛。“他在想什麽?難道不知道這種情況應該怎麽辦麽?”其中一個醫生著急道。

　“畢竟是新人。第一次碰到手術意外可能已經嚇傻了！”

　“原形畢露了！”接著一陣哄笑。

　“可是張教授為什麽不去幫一下他！?病人現在血壓已經開始下降了吧！”

　眾位醫生的目光再次聚集在張教授身上，張教授雖然專心的做自己的手術，但他已經察覺到了身後李傑的情況有些不對，但是他沒有理會，繼續專心地做手術。

　因為他相信李傑，既然選擇他做自己的助手，就要充分的相信他。同時也是相信自己的眼光。

　“血壓持續下降，是否要輸血?”

　李傑沒有說話，此刻他在考慮應該如何處理眼前的這個小小意外，通常的方法應該立即用較大地乾紗布墊向椎體緊壓出血處止血。然後用小紗布慢慢將傷口內血液吸盡。

　然後等待病人經加壓輸血情況好轉，備血充足後，再輕輕移去紗布墊。顯露並查清出血部位，然後在直視下立即用止血鉗夾住。

　但是這樣做太浪費時間了，如果李傑如此處理那麽病人。那麽不等他做完手術，張教授那邊就已經將腎髒移植出來了，腎，如果離開身體的時間太長，會對其造成很大的損傷，所以為了讓病人身體損傷減少到最小地程度，李傑必須在腎髒移植出來之前，將這邊的手術做完。

　血液已經浸透的幾層紗布，護士雖然用力的封堵，但卻收效甚微。護士向李傑望去，滿眼盡是求救的信號。

　“腎蒂鉗！”李傑說道。

　護士先是一愣，隨後才反應過來，“腎蒂鉗?這太瘋狂了！”護士心想，不過手術台上醫生就是主刀，她沒有權利反抗。

　李傑握著腎蒂鉗，仔細的看著那充滿鮮血的傷口，然後果斷的將腎蒂鉗深入血液中。

　“他太瘋狂了！”一個觀摩的醫生說道。

　“他這麽做根本就是亂來，他根本沒有希望找到滑落的血管，而且這麽難道他不怕傷到重要組織麽?”另一位醫生尖叫道。

　幾乎所有的醫生都為李傑捏了一把汗，沒有人同意李傑的做法，的確他的做法超出了常規。

　但隨後的結果讓他們閉上的嘴巴，李傑將腎蒂鉗固定以後，示意護士將紗布拿開，然後用紗布將傷口內血液清理乾淨，同時下令輸血，補充剛剛失去的血液。

　“真是不可思議！他這是運氣吧！”

　“不知道，如果他真的能在血液中找到那斷開的血管，那他實在太厲害了，我甚至無法想象，他是怎麽找到的！”

　如果李傑聽到這話，很定會很囂張的告訴他:“這是直覺，天才的直覺！哈哈哈！”

　其實這是李傑對血管結構的深刻理解，以及對出血點的觀察，因為血管出血，在血液中肯定會形成細小的波瀾，就是著細小不易察覺的波瀾，只要抓住它就可以大概的確定血管地位置。然後再憑著對人體結構的深刻了解，就可以捕捉到藏在血液中的血管，從而一下字夾住它。

　這是一個危險的方法，也是最有效的方法。

　“無論怎麽說問題是解決了！”

　接下來李傑將血管與輸尿管順利的縫扎，完成這些以後李傑回頭看了一下張教授，他還沒有完成腎摘取，雖然看不到他做到哪一步了，但是李傑知道必須抓緊時間，他覺得張教授應該馬上就會完成。

　其實李傑與張教授的手術方法相差不大，都是腎的摘除。但是二者在操作上卻不可同日而語。

　張教授所摘取的是腎，需要移植用。在各種處理上需要更加謹慎。而李傑的是壞死地腎，摘除的時候考慮相對少一些。

　在完成腎髒地摘除以後。李傑還需要再次在患者身上再次開一刀，因為移植腎並不是一定要進行原位移植移植，即移植到摘除腎所在的位置。

　這也是為什麽腎移植除非一些症狀意外不需要摘除病腎。

　當然原位移植腎髒也是可以地。但因術後移植體不容易觀察，萬一手術後出現症狀，重行手術更為困難，故一般都不采用。

　多數手術采用常規采用右髂窩(也就是闌尾附近)的做法，術後便於觀察。腎髒的觸診、體積變化的估計和活組織檢查均較容易。一旦出現並發症，再手術亦無太大困難。

　“終於結束了，看李傑的手術真是讓人心臟都受不了！”

　“是啊！這個小家夥實在太有意思了，雖然手術很驚險，但……真是大開眼界！”

　“下面我們就可以看張教授的手術了，不！應該是欣賞他的手術！”

　院長聽著幾位議論。很是高興，這次來觀摩手術地有很多是其他醫院的，張教授跟李傑手術。讓這群家夥折服，讓他很有面子。

　“開什麽玩笑，左側！他竟然選擇左側！?”一個已經尖叫道。

　眾人的注意力再次集中到李傑身上！

　一般腎移植都選擇右髂窩，基本只有失效後的第二次移植時，才用左髂窩。原因是左髂窩會困難些，第一是因為右側腸系膜不容易拉開，第二是由於血管，血管吻合，尤其靜脈吻合，非常的困難。

　但是李傑卻是在左側開刀，他選擇的一直位置是難度更高地左側！

　“真是太瘋狂了！他到底要做什麽?這是張教授的意思麽?”院長喃喃自語道。

　李傑雖然聽不到大家的議論，但是他也知道自己地做法肯定會引來爭論，但是他卻沒有時間去管別人的想法！

　手術刀在病人的左髂前上棘至恥骨上劃出一刀美麗的弧線，一條長約弧形切口，完美的顯現。

　腎移植到左側是是十分困難的，第一是因為右側腸系膜不容易拉開，第二是由於血管，血管吻合，尤其靜脈吻合，是超高難度的手術。

　當李傑完成手術切口的時候，張教授這邊正好取出小飛健康的腎髒。然後兩個人互相換位置。

　李傑在去做小飛的血管輸尿管的縫扎(用線將血管封閉)，張教授則將完好的腎髒移植到患者身上。

　當張教授看到李傑的切口時，顯然吃了一驚，隨後在那大大的口罩下露出了一絲不易察覺的笑容。

　李傑此刻有點不安，其實手術前張教授沒有交代過他到底要將腎髒移植到左邊還是右邊，一般情況下都會選擇右邊的移植位。

　因為手術操作右側簡單很多，而且通常情況下兩邊的效果是一樣的！但是李傑卻選擇了左側，沒有別的原因，主要還是出於對病人身體損傷的考慮。

　手術中首先考慮的是手術的成功率，然後就要考慮對病人身體損傷的大小。

　張教授覺得這是李傑給他出的一個難題，不過他對於這個題目欣然接受，其實他也是準備在病人左側手術的，因為這個病人比較特殊，他右側的腎髒已經摘除，如果繼續在右側開刀。如手術時血管結扎導致缺血等各種原因，會對身體血管神經等造成比較嚴重的損傷。

　左側雖然困難但是對於張教授來說，不過是多消耗一點時間而已，他抬頭看了一眼那些觀摩地醫生，他們一個個都在密切的關注著自己。

　“既然如此期盼，那就讓你們看看我手術的真正實力吧！”張教授暗道，

　施展全部實力的張教授，每次操作都精準到極點，而且他的速度很快，護士與助手都跟不上他的節奏。有些時候他們需要張教授提醒才知道下一步怎麽做。

　還好這樣的狀況沒有持續很久，李傑在小飛的身體上縫合了最後一針後。就過來幫助張教授，此刻他在是一個真正的第一助手。

　“手術到了關鍵時刻了。還好李傑過來幫忙了，否者剛剛的那個助手恐怕會出錯誤！”一位觀摩醫生說道。

　“接下來才是這次手術地關鍵，恐怕即使是張教授也會感到棘手吧！”另一位醫生擔心道。

　“看，我從來沒有見過這樣分離結腸系膜的方法！他們兩個果然都是瘋子！”

　隨著這位觀摩醫生地驚歎聲，大家注意力完全擊中在手術台上，此刻院長覺得頭頂滿是汗水，他不是擔心手術會失敗。他很信任張教授，他擔心的是他們醫院地聲望，張教授手術方法有點太可怕了。

　這樣的手術方法無論誰見了估計都要嚇一跳，只見張教授跟他的助手李傑一人手裡一把血管鉗夾住腸系膜邊緣，用力拉扯著。然後張教授竟然用手在系膜之間做鈍性分離。

　這一幕容易讓人想起暴力屠夫……

　其實李傑也不喜歡這樣的方法，他覺得手術應該是優雅的。就像舒伯特的鋼琴一樣。當然有的時候比如搶救時，李傑覺得手術應該是充滿激情地，這個時候他喜歡林肯公園的搖滾。

　可惜現在他可不敢聽音樂。他也沒有這個權利，他不過是一個實習醫生。現在他就像一個屠夫，手裡拎著腸子，然後身上血跡斑斑，這血跡是剛剛血管鉗滑落時噴到身上的。

　院長也覺得張教授這個手術動作有些不文雅，如果這樣的手術讓家屬看到肯定會有意見，雖然這是最快捷有效的方法，也是很安全的方法。

　張教授可不管那麽多，這個小方法地改進可是他自己研究出來的，雖然不好看但是卻最實用的。

　持續地操作下，終於找到了髂外動脈，依然是用紗帶提起，分離其全長，以便在其前方或後方顯露靜脈。

　“肝素化的鹽水衝洗動脈管腔！”張教授命令道。

　終於到了吻合血管的時候了，移植腎需要吻合，腎靜脈與腎動脈兩條血管！

　張教授結扎了髂內動脈的末端，用血管夾夾住起始端，緊貼結扎處剪斷。然後又用血管鉗夾住靜脈，將其寬闊的外側阻斷。

　靜脈吻合的部位較深，故需先做。特別是這次選擇左側的移植髂總靜脈，處於骨盆深部，靜脈吻合是一個高難度的操作。

　部位比較深入體內，所以空間十分狹小，手術動作不容易展開，而且血管是十分脆弱的，稍有不慎，就會導致吻合失敗。

　觀摩的醫生都已經緊張的站了起來，這樣的血管吻合術是難得一見的！

　在髂總靜脈上切口，其大小跟腎靜脈的血管口徑相仿，所謂血管的吻合就是在髂總靜脈上連接一條血管，就像一棵樹，在上面嫁接一個分枝一般。

　但是手術卻不是嫁接那麽簡單。以張教授的能力也是費了很大的力氣才找到髂總靜脈，這是需要很深的手術技術，如果你對人體結構理解不夠，可能會找不到，如果你手一抖，可能會傷到組織。

　有的時候手術可以跟拆炸彈相比，那種緊張絲毫不亞於你在選擇剪紅線還是黃線。當然拆炸彈弄錯了會死，手術失敗也許不會死，但是很可能你的下半生就毀了。手術中出現技術問題的醫生很難再上手術台的！

　一個外科醫生沒有了手術刀就跟喪屍一樣是一具沒有靈魂的軀殼！

　找到血管以後，還要在狹小的空間內選擇一個合適的介入點，剪口以做吻合用，這也是個難點，如果口大了，那麽根本無法接入，只能縫合這個接口然後重新再開，那寶貴的時間就浪費了。

　如果口太小，那麽就會有多余的部分堵住血管，造成血流不暢通，甚至阻塞，而且在縫合的時候也很難。

　一個真正的外科醫生可以不借助任何工具畫出精確到厘米的范圍！一個超級外科醫生卻可以精確毫米的尺度！

　張教授的手術讓人感歎，無論是血管的確定，還是吻合都是完美的技術，沒有人挑出其中的毛病。

　接下來的吻合血管的縫合更是神乎其技， 別人也許因為距離太遠看不清楚，但是李傑卻看的明白，張教授的每一針的針距都是均勻的，李傑作為一個超級外科醫生，他的眼睛可以精確測量20厘米的的范圍，當然測量三圍的時候用的不是外科醫生的眼睛，那是色狼的眼睛，因此不受20厘米的限制。

　靜脈吻合完成！每一針的距離都近乎於相等，而且牽緊縫線，吻合口貼合緊密。完美的吻合，縫合的血管猶如一直就生長在上面一般。

　所有觀看手術的人都被他的技藝所折服，沉醉其中不能自拔，就連後面的動脈吻合與尿路的重建都沒有心思再看下去。

　帶手術完成血液恢復供應以後，大家才發現原來手術已經要做完了。

　院長有點後悔沒有用攝像機將這個手術拍攝下來，在他當院長這麽多年，第一次看到這麽精彩的手術，簡直可以奉為經典，張教授的手術技術讓這些醫生們驚為天人。當然這個經典的手術也少不了李傑。

　如果沒有他的失誤，沒有他那一身浴血的手術衣，這也不能是經典了，經典的東西總是要有點遺憾跟缺點，總是要有一點浴血的場面。難道不是麽?