中醫是最大偽科學(百年大爭論)

　(舊政府作出“取締舊醫法案”時，是經過全國衛生工作會議，由內行專家民主表決通過的(後“國醫”從業者多次抗*議示*威遊*行絕*食，以“中醫是比三民主義更三民主義、抵製文化侵略”等過激口號向政府施壓;進而繞開衛生部而遊說5大院政客)--見《百年大爭論:中醫該廢除掉嗎?》(中華讀書報左玉河)及《史海鉤沉:鮮為人知--民國的一場中醫廢立之爭》

　s.n//89123.htl再次承認自己的知識有限。原帖子中隻說“舊政府取締舊醫，解放前全國沒有一所中醫學校。建國後僅憑一人喜好、僅憑“中醫是偉大寶庫應努力挖掘加以提高”的指示，一夜之間上馬了成百上千的中醫學校、醫院。”現又從本論壇某位自封為“擂主”的RDG哪裡了解到，豈止是“一人喜好、指示”，簡直是“政治”對“科學”范圍內的“學術”問題“專政、鎮壓”了。以下是RDG轉貼的給總書記的“信”(全文見本論壇《挽救中醫，刻不容緩》--科學還這麽沒有生命力?！):

　【RDG轉】

　{{“原衛生部中醫司司長89歲抗日老戰士、老中醫}}

　中醫藥學是中華民族、中國文化(文化等於科學?)的寶貴遺產，是一流傳了數千年未中斷的、至今仍在發揮作用的學科(和巫術的歷史一樣長)。它又是一活文物，中醫藥學沒有因為它的古老而在現今喪失治病的功能和極高的療效，因為它是在中國哲學方法指導下創立的學科，具有超時代的內涵所致。說到文物，對文物保護有整舊如舊、原汁原味的要求，這個要求，同樣適用於中醫藥學。現今，衛生部等部委對中醫藥采取了以現代化的道路去改造它(加減法:“現代化”中醫-偽=0真)，要對中醫藥進行創新，這將給中醫藥的原汁原味徹底破掉，這是個錯誤的路線。中醫藥學在現今，不存在創新的問題，而隻有繼承、發揚和提高之路。原因很簡單，中醫藥學在高等教育上已完全被西醫化，繼承都已經成為問題，如何去創新?

　建國53年來，黨中央和中央政府對中醫藥一直是十分關注和保護的，誰反對和要消滅中醫藥學，就會給予嚴厲的批評、直至撤職處分(誰對國粹中醫有懷疑一律槍斃！不能僅僅給他們“漢奸賣國賊”帽子)。解放初期，就有對當時衛生部第一副部長、黨組書記賀誠和副部長王斌的消滅中醫藥政策的行為，給予行政撤職處分的先例(部長是民主人士李德全)。但是，這並未將中、西醫在行政管理權上給予分開，使得中醫在衛生部內長期受到西醫的排斥和壓製。可以說，中醫被西醫統治了53年！因為有了王斌、賀誠被撤職的前車之鑒，反對中醫藥的勢力，、、、”)

　(給書記的信，全文轉2樓)

　文一:《百年大爭論―中醫該廢除掉嗎》

　2004/11/2211:09中華讀書報作者:左玉河

　關於中醫的生存和發展、中醫科學化、中西醫結合關注和討論都很多，而且這種討論不限於醫學界內部，而是與現代與傳統、科學與非科學等話題糾纏在一起。本報今年7月4日曾就這個話題做過報道。實際上，一般的讀者恐怕不甚了解，中醫之爭絕不是一個新的話題，早在約75年前，中醫就掀起過一場轟轟烈烈的大風波，這就是1929年的“廢除中醫案”事件。近日，社科院近代史所的左玉河先生對這一事件的前因後果、歷史意義進行了全面的考證，本報特約請左先生撰成此文，以供關心中醫問題的讀者參考。

　晚清時期，西方醫學輸入中國。以解剖學、生理學、病理學、細菌學、臨床診斷學為特征的西方醫學，顯然是以陰陽五行、五運六氣、寸關尺為理論基礎的中國醫學無法抗衡的。知識界批評中醫愚昧落後之聲日漸高漲。1916年，余岩(余雲岫)率先對中醫基礎理論進行系統批評;1925年中醫界謀求將中醫納入學校體制，而中醫界稱自己為國醫，稱新醫為西醫，將中西醫之爭視為“中西之爭”。中醫不管是其理論還是其實踐，均不能成為科學研究的對象，而是科學的對立面。中醫等同於迷信與巫術。中醫成了阻礙進步、阻礙改革的罪魁禍首。在科學主義高揚的思想背景下，難以為近代科學所證明的中醫，同樣難以在科學上找到依據，因而也就不具備合法性。學理上不具有科學性，自然在現實中就缺乏生存合法性。於是乎廢止中醫，便成為合乎邏輯、合乎時代潮流之事。1929年2月，國民政府衛生部召開第一屆中央衛生委員會。圍繞著“廢止中醫”問題。中央衛生會議最後通過之廢止中醫案―――《規定舊醫登記案原則》這便是著名的“廢止中醫案”。中醫界反抗廢止中醫案，將中醫存廢置於政治意識形態層面進行論辯。上升到“摧殘國粹學術”的高度。中醫界聲稱中醫是“極端的民生主義”，是“極端之民族主義”。這種駁難，顯然已非學理爭論，而是意識形態化之政治攻擊。“飯碗問題”。百萬中醫藥從業人員的生計問題。中藥材之銷售額，利稅收入。同時，由於國產西藥無法滿足需要。由於廢止中醫案是南京國民政府衛生部主持召開的中央衛生會議討論通過的。故中醫請願代表將工作重心放在國民政府五院院長和中央黨部方面，而對衛生部則暫不理會。這一招果然奏效。中醫不合近代科學。在科學主義高揚的時代洪流中，隻要中醫理論在科學上沒有根據，中醫理論不能以科學來解釋，也就無法得到科學的承認。

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　作者:雨中女2006-10-109:54回復此發言

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　2中醫是最大偽科學(百年大爭論)

　得不到科學承認的中醫，其存在的合理性、合法性便會受到懷疑。故此，在圍繞中醫存廢之論爭中，中醫不合科學之特性已被充分揭示出來。中醫科學化的實質，就是將中醫納入到近代科學體系中。但在科學主義盛行之年代，中醫為了尋求生存與發展，還有另外更好的道路可以選擇嗎?

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　文二:《史海鉤沉:鮮為人知――民國的一場中醫廢立之爭》

　原載:大眾醫藥網

　中醫乃我國“國寶”。列強入侵後，西學東漸，醫界有相當一部分人對中醫持輕視甚至反對態度，主張用西醫取代中醫，認為中醫已落後於時代，是封建迷信的騙人把戲。尤其是廢止中醫思潮成為政府千方百計排斥、摧殘中醫的思想基礎。從道光皇帝、北洋軍閥到國民黨蔣介石，製造各種障礙阻止中醫的發展，甚至企圖用行政手段消滅中醫。一、北洋時期的首次抗爭

　1912年，北洋政府以中西醫“致難兼采”為由，在新頒布的學製及各類學校條例中，隻提倡醫學專門學校(西醫)而沒有涉及中醫，則完全把中醫藥排斥在醫學教育系統之外。1913年，教育總長汪大燮公開提出廢除中醫中藥。他在接見京師醫學會代表要求將中醫列入醫學教育系統時，竟毫不掩飾地說:“余決意今後廢去中醫，不用中藥。所請立案一節，難以照準。”接著，江西當局頒布了取締中醫章程32條，與汪遙相呼應。隨後，教育部公布了“大學規程”、“醫學專門學校規程”和“藥學專門學校規程”，仍摒中醫於政府教育體系之外。

　1922年3月，北洋政府內務部頒布了《管理醫士暫行規則》，規定診病必須開設二聯單，匯存備查，如有藥方不符或醫治錯誤，經查“予以相當處分”等。如此摧殘醫生受到中醫界的強烈反對。二、國民黨時期的廢止中醫案

　1929年2月，國民政府召開第一屆中央衛生委員會議，通過了西醫余雲岫等提出的“廢止舊醫(中醫)以掃除醫藥衛生之障礙案”，另擬“請明令廢止舊醫學校案”呈教育部，並規定了6項消滅中醫的具體辦法:

　1、施行舊醫登記，給予執照方能營業，登記限期為一年。

　2、限五年為期訓練舊醫，訓練終結後，給以證書。無此項證書者停止營業。

　3、自1929年為止，舊醫滿50歲，照顧開業**年即不能使用(對少數人實行的“以人為本”)。

　4、禁止登報介紹舊醫。

　5、檢查新聞雜志，禁止非科學醫學宣傳。

　6、禁止成立舊醫學校。

　這就是歷史上臭名昭著的“廢止中醫案”。曾留學日本學習西醫的余雲岫，是廢止中醫派的代表人物。他一向攻擊貶低中醫學，把中醫等同於巫術，甚至直指“中醫是殺人的禍首”，必欲廢止清除而後快。他對中醫的處置辦法是“廢醫存藥”，中醫廢止，而中藥作為醫學研究資料尚可以加以利用。余雲岫提出“廢止中醫案”的四點理由是:(1)中醫理論皆屬荒唐怪誕;(2)中醫脈法出於緯候之學，自欺欺人;(3)中醫無能預防疫鬁;(4)中醫病原學說阻遏科學化。懸掛著“提倡中醫以防文化侵略”、“提倡中藥以防經濟侵略”等巨幅標語，高呼口號“反對廢除中醫、“反對衛生部取締中醫的決議案”口號。但政府的反中醫政策絲毫沒有改變，廢止中醫一直在以變相的手法進行著。不久，教育、衛生兩部通令中醫禁止參用西藥及器械;中醫學校降格為中醫傳習所或中醫學社，不準用學校的名稱，以限制中醫人才的培養;中醫醫院改為醫室等。目的仍是企圖逐漸消滅中醫.在1933年6月召開的國民黨中央政治會議上，在會議討論中，行政院長汪精衛不但反對該提案，不肯執行草案，而且提出廢除中醫中藥。他說“中醫言陰陽五行，不懂解剖，在科學上實無根據;至國藥全無分析，治病效能渺茫”，主張“凡屬中醫應一律不許開業，全國中藥店也應限令歇業。以現在提倡國醫，等於用刀劍去擋坦克車。”交立法院審查時，他寫信給立法院院長孫科，大談“若授國醫以行政權力，恐非中國之福”接著，汪精衛在全國醫師公會第三次代表大會上發表了反中醫的長篇演說，指責中醫不科學，如果誰有中西醫並存的觀念，便會使醫學“陷入非科學的歧途”。而教育部並未把中醫學校列入學系，這就等於把所有中醫學校畢業生的中醫資格全否定了。四、抗戰後政府變本加厲

　政府除了不準中醫辦醫院、設學校、登廣告外，還設立了審查國醫資格委員會，行醫執照者，方可行醫。在非法的考試、審查制度下，絕大部分中醫已無法繼續開業。1946年，衛生署否定了1943年公布的醫師法，規定中醫一律稱“醫士”，不得再稱“醫師”，並嚴禁中醫使用新藥。醫執照上加蓋“中醫不準使用西藥以及注射器具，違者吊銷執照，撤消資格”，以示歧視。

　政府為了消滅中醫學校，更是不擇手段。1947年11月，上海不準中醫學校畢業生參加特種中醫考試，再次打擊中醫教育00人的示威遊行，並向南京政府請願，攜帶行李，衝進南京政府，絕食到全國解放前夕，全國沒有一所公立中醫院校。(評:反動KT政府從衛生部組織專家論證到KT中央多次開會專門研究中醫的科學性問題。反觀我們建國後，未經科學論證僅憑一個人喜好及“中醫學是偉大寶庫應努力挖掘加以提高”的最高指示，一夜之間上馬了成百上千的中醫院校、醫院，及至現在近60年過去了，我們的所有報刊從未發表過一篇懷疑中醫的文章，實際上很多人都知道中醫沒有任何科學根據，隻是政治上需要“國粹”―-“官位”問題和“飯碗”問題。千千萬萬的善良的中國人，無論如何也不會相信，上自國家第二衛生部，下至各省的中醫院、校的博士、專家會是“有意無意的騙子”(有意的騙子佔99%)！！！

　作者:雨中女2006-10-109:54回復此發言

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　3回復:中醫是最大偽科學(百年大爭論)

　現向您報告有關中醫藥學遭遇到有史以來沒有過的災難的事實。

　中醫藥學是中華民族、中國文化的寶貴遺產，是一流傳了數千年未中斷的、至今仍在發揮作用的學科。它又是一活文物，中醫藥學沒有因為它的古老而在現今喪失治病的功能和極高的療效，因為它是在中國哲學方法指導下創立的學科，具有超時代的內涵所致。說到文物，對文物保護有整舊如舊、原汁原味的要求，這個要求，同樣適用於中醫藥學。現今，衛生部等部委對中醫藥采取了以現代化的道路去改造它，要對中醫藥進行創新，這將給中醫藥的原汁原味徹底破掉，這是個錯誤的路線。中醫藥學在現今，不存在創新的問題，而隻有繼承、發揚和提高之路。原因很簡單，中醫藥學在高等教育上已完全被西醫化，繼承都已經成為問題，如何去創新?

　建國53年來，黨中央和中央政府對中醫藥一直是十分關注和保護的，誰反對和要消滅中醫藥學，就會給予嚴厲的批評、直至撤職處分。解放初期，就有對當時衛生部第一副部長、黨組書記賀誠和副部長王斌的消滅中醫藥政策的行為，給予行政撤職處分的先例(部長是民主人士李德全)。但是，這並未將中、西醫在行政管理權上給予分開，使得中醫在衛生部內長期受到西醫的排斥和壓製。可以說，中醫被西醫統治了53年！因為有了王斌、賀誠被撤職的前車之鑒，反對中醫藥的勢力，采取了打著發展中醫藥學、弘揚中醫藥學、中醫現代化的旗幟，進行著反對和消滅中醫藥學的勾當。由於衛生部長期以來均是西醫掌權，現今，在消滅中醫藥學的進程中，已經獲得節節勝利。2002年11月6日，中國中醫藥報刊登了《中藥現代化發展綱要》，這個綱要將中醫藥學徹底的破壞了，是西醫消滅中醫藥學的重要證據，也是它蔑視中醫藥學的一塊恥辱牌。

　對西醫消滅中醫的做法，或者說以西醫改造中醫的做法，莊子在《應帝篇》中有一很恰當的比喻，其謂:“南海之帝為倏，北海之帝為忽，中央之帝為渾沌，倏與忽時相與遇於渾沌之地，渾沌待之甚善。倏與忽謀報渾沌之德，曰:“人皆有七竅，以視聽食息。此獨無有，嘗試鑿之。日鑿一竅，七日而渾沌死”。中醫藥與西醫藥是兩個截然不同的醫學體系，實行中醫藥現代化，其意就是要中醫藥西醫化，這與倏和忽為渾沌鑿七竅異曲同工。

　由於中醫藥學在中國人心目中有著極其重要的地位，是中國人的民族感情的促發劑。當今，中國在世界的影響開始增大，在許多國家政府以及人民也開始承認和接納中醫藥學的時刻，中國的衛生行政部門卻在做著過去連殖民主義者和汪偽***都未做到的事--消滅中醫藥學。這不光是廣大中醫藥從業者所不能容忍的，一旦真相大白，全中國人民也是不能容忍的。故針對當今這種打著發展中醫藥學，中醫現代化的旗號，乾著消滅中醫藥學的行為，黨中央及中央政府應當順應中醫藥界以及中國人民的心聲，采取有利於中醫藥自身發展的行政措施，即將中西醫在行政上分開，各自獨立管理，真正讓中醫藥學在沒有西醫干擾的前提下重新獲得生機。這對提升中國文化在國人的心目中的地位，以及國人對黨和政府的擁戴，有著非常重要的意義。

　為挽救中醫藥學不被消滅，特提出以下解決辦法，望能充分考慮，給予實施，真正以中華民族和中國文化的生死存亡為基點去挽救中醫，也必然會得到中醫藥界和中國人民的擁戴。

　一。解決辦法

　為能使中醫藥學真正按照自身發展和存在規律弘揚起來，針對現時對中醫藥學的錯誤認識和一切以美國醫藥標準為中藥標準的錯誤做法，防止用中西醫結合和中醫藥現代化為幌子，去消弱和消滅中醫，我的建議如下:

　1.建議中央以保護中醫藥學為由，將衛生部一分為二，設立中醫與西醫兩個在行政等一切方面平等的行政機構，終止建國53年來西醫統治中醫的行政模式，使中醫能夠獨立管中醫，能夠和西醫平等競爭，相互補充，現今的國家中醫藥管理局仍是被西醫統治的，故沒有起到設立它的應有作用;並推薦現任國家藥品監督管理局市場司司長駱詩文同志負責中醫藥的領導職務，他是中醫藥學徒出身，對中醫藥學有著深厚的感情和知識，並有在中央機關工作的經驗，現年57歲，是中醫藥界不可多得的人才;

　作者:雨中女2006-10-109:55回復此發言

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　4回復:中醫是最大偽科學(百年大爭論)

　2.為能使分治後的中醫藥行政部門真正按自身發展規律存在下去，應加強和擴大中醫藥行政部門的相應權力，與現行的國家中醫藥管理局的權力有著本質的區別。這個中醫藥行政部門至少應有以下權力:

　(1)首先將中醫藥的教育權從教育部移交給新的中醫藥行政部門;

　(2)由新的中醫藥行政部門起草有關中醫藥的各個方面的法律法規，上報人大批準;對以前限制中醫藥的法律法規宣布它不適宜中醫藥界，隻適用於西醫藥界;

　(3)有確立中醫藥的研究課題的權力，可與科技部協商，如確立中藥自身的符合中醫藥的鑒定標準，廢除以美國醫藥鑒定標準為中醫藥的標準的規定和做法;

　(4)中醫行政部門有按照中醫藥學自身發展規律審批中醫師職稱以及設置臨床機構的權力;

　(5)確立中醫藥和西醫藥在行政上，醫療上，地位上的平等原則及法律，使它們在為人民治病上獲得同等地位;

　3.應在中央或國務院成立一支持中國文化中各個學科發展的小組或委員會，保障包括中醫藥學在內的各個學科獨立發展和存在。如，在此框架下，成立中醫藥專家委員會，人員由中醫藥界著名老中醫、老藥師、和堅決支持中醫藥學獨立發展的行政官員和教授、講師組成。其負責監督指導和協助中醫藥行政部門的領導工作，防止偏離中醫藥發展的正確路線。

　二。現時狀況

　經過調查，中醫藥界已經到了“最危險的時候”，關心中醫藥存亡的人已不局限於中醫藥界，如，現代教育報編輯郝光明，年僅28歲，對中醫藥的處境做了調查，在2001年10月寫出了“救救中醫吧”的系列報導，對中醫藥學的失落痛心疾首，雖然文章上有些偏激和不熟悉新中國中醫發展的歷史，但是，他從此不知去向。

　現將各方面的現實匯報如下:

　1.現今雖已有國家中醫藥管理局，但其在行政上仍隸屬於衛生部，加上其現行司局長以上官員從未對消滅中醫藥學的行為和法律法規進行過抵製，沒有起到促使中醫藥學獨立發展的作用。這是西醫統治中醫的管理模式所造成的;

　2.現今中醫藥學的管理權已被各大部委瓜分，如科技部、經貿委、教育部、農業部、藥監局、衛生部、商業部、計委、國家中醫藥管理局等都有權插手中醫藥學，造成中醫藥學在管理上多頭而無序，並且大多部委全是不懂中醫藥學的人在管;

　3.《執業醫師法》規定，必須有4年以上醫學院校的學歷者，方能參加資格考試，而中醫藥界大量的醫師均沒有這種學歷，基本上是學徒出身，造成大量的中醫師失去了行醫資格;

　4.取消中藥店內的坐堂醫師的傳統，不顧中國百姓的治病習慣和方便就醫，既傷害了百姓的感情，又增加了他們治病的麻煩，也使大量的中藥店倒閉，大量中藥從業人員流失;

　5.中醫師現今就是具備了開設門診部的資格，也無法申辦，全國已停止批準新設置個人門診部，而且，就是準許設置，其硬件及注冊資本也會令人望而卻步:門診部必須大於300平方米，注冊資本也不菲;

　6.中醫師臨床用的自製藥是每個中醫師都必須掌握的技術，而對中醫師自配藥的限制，約束了中醫師治病的手腳，並且，經常被執法部門隨意扣上銷售假藥的罪名;

　7.將中藥定性為農產品，將其種植權放開，由農民自行決定，並不顧中藥產地的特點，隨意改變具體中藥種植的產地，這對中藥的藥性帶來了破壞性的結果，造成中醫治病的療效大降，給患者造成痛苦，也使假藥充斥中藥市場;

　據國家藥監局文件〖國藥監市(2001)497號〗中披露，對全國17個中藥專業市場的抽檢結果，不合格率最高的竟達到95。1%，最少的也有25%，總體看，17個市場中不合格率在50%以上的有11個，其中超過90%的有6個;

　8.中藥飲片是中醫治病的主要物質基礎，它是經過數千年實踐而來的，是中醫中非常科學和方便配藥的物質基礎。現今所推行以顆粒飲片來代替實物飲片的方法，破壞了中醫師配藥的規律，顆粒飲片的藥性遠不如實物飲片，況且它還給儲藥、配藥、病人衝服帶來了大麻煩。顆粒飲片的強行推廣，並將此說成是中藥現代化的必由之路，這將把中醫藥破壞至盡;

　作者:雨中女2006-10-109:55回復此發言

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　5回復:中醫是最大偽科學(百年大爭論)

　注:顆粒飲片:是把中藥單味藥提取濃縮，然後加入澱粉糊精製成顆粒，分小包裝裝入塑料袋內，服用時根據處方的各味藥的顆粒飲片混合起來衝服。這種劑型同傳統中醫開處方用中藥飲片煎煮成湯藥有很大的區別。……並且，這種顆粒的價格比普通中藥飲片平均價格高出2～3倍，直接增加了消費者的經濟負擔和公費醫療的支出;由於工藝簡單，全國所有中成藥廠都能生產;由於把有形的飲片變成了細小的濃縮顆粒，肉眼不能分辨其所用藥材的真偽，因此極易被假冒仿製，市場上又很難監管，……因為生產中加了糊精澱粉，且用塑料袋包裝，因此又很容易受潮變質，存放期短，佔空間大……等等。

　9.在中醫藥學的教育上，西醫化已成為事實，並且中醫藥學理論被否定，大學裡培養出來的學生，已不會用中醫的望聞問切方法來診斷疾病了，大多學生畢業後，根本不相信中醫，中醫藥大學的教授對他們的評價是:中醫藥學的掘墓人。可見中醫藥學在教育上已到了後繼無人的境地了;

　10.中藥出口以及對中藥的鑒定標準，不按中藥自身的標準鑒定，反而以美國的標準，從而從根本上動搖了中藥的地位，在客觀上否定了中藥的藥性;

　11.貶低中醫藥學的學術地位，以及在中醫藥學教育上的隨意性，使中醫藥學成為一部分人騙醫的招牌。如有關部門舉辦的針灸學習班，時間隻有1～3個月，就可以拿到蓋有衛生部大章的結業證書，很多學員拿此在國外開起了診所……，敗壞了中醫藥學的名聲;

　12.中西醫在行政上的不平等。長期以來中醫一直受到西醫的統治，在經費上的分配就可以看到，中醫的經費隻佔有很少一部分;中醫的人數，1950～1958年時近50萬，1978年時隻有25萬，現今也隻有38萬，而西醫人數則由1930年時的4000人，到現今的200萬人，中醫藥學由於在各個方面都與西醫藥學不平等，中醫已接近被消滅的邊緣;

　13.中醫院說是中醫，實質上仍是以西醫治療手段為主，中醫為輔。全國幾乎沒有一所純中醫醫院，中醫成了西醫的附屬品。這還不如韓國，韓國對中西醫有明確的規定，即西醫不得使用中醫方法和中藥，中醫也不得使用西醫方法和西藥，這個規定我國是可以借鑒的。

　總之，中醫藥學在現今的狀況，可以說已經被西醫消滅了，隻是掌握有純中醫技能的中醫師們還沒有死絕，人還在，但是這些人也都是50歲以上的人了，50歲以下的會純中醫的幾乎為零。照此下去，再有10年，中醫藥學要翻身就難於上青天了。中醫藥學是中國文化的根基之一，現代西醫學是無法與它相比的，如果現在不去糾正對中醫藥學的錯誤做法，不斷然將中西醫在行政管理上分開，還延續現今的管理模式，那麽，中醫藥學將在我們這一代人手中失落，如果這樣，那我們將是中華民族的罪人。

　三。新中國中醫藥事業的有關歷史情況

　1950-1951年間，中央衛生部召開了第一次衛生行政工作會議，這個會議還邀請了汪偽***余雲岫參加會議，他在會上發表講話，提出“中醫是封建社會產生的封建醫”。衛生部錯誤地輕信了余雲岫的話，把中醫的行醫資格取消了，全國各地辦起了進修學校，把中醫集中起來學習西醫，來改造中醫師。因此，全國的中藥店也都關門停業，中醫藥界一時一片混亂。不久，中央的錢俊瑞同志發現了這個問題，中央政治局對此進行了討論，立即撤消了衛生部黨組書記兼第一副部長賀誠與副部長王斌的職務，中醫藥重新開業。

　1953年初，我在南京，時任江蘇省統戰部副部長兼省政協秘書長。當時，中央政治局常委、江蘇省委書記柯慶施剛從北京開完政治局會議回來，正值年關。由柯慶施出面在其家裡邀請南京的各方面專家學者吃年夜飯(當時的中科院尚在南京，還未遷來北京)，在席間，柯慶施傳達了中央對衛生部輕視排斥中醫的錯誤，撤銷了衛生部黨組書記賀誠和副部長王斌的職務。並把我介紹給大家:“咱們新四軍中還真藏龍臥虎呢，呂部長是名醫出身，叫’中醫司令’，那時兵荒馬亂，名不副實，現在該歸隊了，中醫的事業讓他來搞吧。可以先辦一家中醫院，並成立一個中醫學院。”這樣，大家紛紛表示讚成，我也很高興重操舊業。

　作者:雨中女2006-10-109:55回復此發言

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　6回復:中醫是最大偽科學(百年大爭論)

　過年後，年初五，省委開會做了正式決定。任命我為江蘇省衛生廳廳長兼黨組書記。

　我即利用衛生廳原有的中醫學習西醫的進修學校改為中醫師資進修學校，把學員培養為師資，集體編寫中醫教材，這所學校共培養了二百多名中醫藥師資，編寫出第一套中醫藥系統教材。這二百多名學員(師資)以後支援到北京40多名，其中大多成為日後北京有名的中醫師，有董建華、程莘農、楊甲三、王綿之等，還支援了河北、河南、內蒙等省區的中醫院校。中醫藥學的第一批師資與教材，全是我在南京辦起來的。

　1956年，我調任衛生部中醫司任司長，此時，李德全部長，徐運北副部長對我的工作非常支持，郭子化副部長具體領導我我日常工作。中醫工作在這個時期(大約一年多)得到了很好的發展，開始建立中醫高等教育院校，由於有南京中醫藥學師資和中醫藥學教材的基礎，北京中醫學院經過半年的調整，進入正規教學。以後，為了團結西醫，響應的中西醫結合的指示，中醫司又進行了西醫學習中醫的工作，簡稱西學中，衛生部的西學中報告是我起草的，對此有著名的批示:“中國醫藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發掘，整理，提高。”這是中醫工作的一個歷史件。另外，為使西醫能學好中醫，專門讓南京又編寫了“中醫學概論”，並推向全國使用。後來的全國數十所中醫學院，全是我一手推動辦起來的。

　中醫藥學受到的直接關心，有了很大發展。1962年，由於三年自然災害，國家經濟困難，對各個行業進行了精簡，教育系統也同樣面臨40%的精簡。根據精簡精神，衛生部教育司提出，全國23所中醫學院隻留5所，即南京、北京、上海、成都、廣州。對此，我心急如焚，多次與教育司協商，得到的結果是留12所。此後，國務院文辦在有關教育系統精簡大會上(開了40多天)，仍宣布中醫學院隻保留5所。我立即給周恩來總理寫信報告，並懇請徐運北副部長親手交給周總理。徐副部長將信交給周總理時，還將我的意見直接轉達給了周總理:“中醫學院問題，中醫司不同意砍掉10多所！”得到周總理“中醫學院問題再考慮”的一句話。在教育系統精簡大會總結會上，文辦主任林楓宣布:“中醫學院不動”，就這樣，經過我的力爭，中醫學院全部保留了下來，隻是河南洛陽正骨學院和河北中醫學院因省裡堅持下馬，實際保留下來21所。

　但是，由於中醫管理部門一直是在衛生部領導之下即西醫領導之下，到了60年代，衛生部某些領導仍然對黨的中醫政策陽奉陰違，為此，自1964年9月7日，1965年1月13日，7月12日，我針對衛生部對中醫政策的錯誤做法，連續給寫了三封信，向他直接匯報和反映這些問題，使中醫事業又得到了一時的發展。

　文革期間，中醫藥事業遭到了破壞，文革後，中醫藥界大減員，由1958年的50多萬，銳減到1978年的25萬多人，中醫藥學面臨著失落的危險。中西醫學術上的偏見，影響到衛生部行政領導，中西醫的不平等地位就是這種偏見的狀況。雖然在解放後，我們黨和政府極為重視中醫藥學，提出了團結中西醫的方針和繼承發揚中醫藥學的政策，把中醫藥學從絕境中解放出來，舊中國那種“中醫飽受欺凌摧殘，祖國醫藥學日趨湮沒”的境況得到改變，中醫藥學得到了新生，中醫藥事業有了發展。但是，由於學術上存在著嚴重的偏見，而且根深蒂固，對中醫藥學的科學性沒有足夠的認識和了解，采取鄙視、歧視中醫藥學的錯誤態度和把中醫藥學體系放在醫藥體系的最低位置的做法，始終沒有解決。1980年，經過幾年的調查研究，我提出了中醫、西醫、中西醫結合三支力量都要長期發展長期並存，把三者置於同等的地位，三支力量的方針，可以說在理論上解決了幾十年來遺留下來沒有解決的問題。三支力量的方針，在1982年衡陽會議上被確立為中國醫藥發展的方針。會後我即退居二線，當時的部長崔月犁同志雖然竭力支持中醫，弘揚中醫，對中醫藥發展作出了一定貢獻。但是，衛生部對中醫藥學的偏見和壓製，已經無法改變，三支力量的方針沒有得到執行。中醫被西化的傾向愈來愈嚴重，雖然此後成立了中醫藥管理局，但又是主張中醫西醫化的人在掌權，中醫想走按自身發展規律的道路無法實現。而中醫藥學的教育大權又放到了教育部，也是中醫教育走向西醫化的一個原因。

　如果現今不去糾正中醫西醫化和中藥現代化的錯誤做法，不給中醫藥學獨立的行政管理權，那麽，不出十年或再長些時間，就會出現這樣的情況:中醫這個名詞永遠存在著，中藥中的植物、動物、礦物也都存在著，隻是會用這些藥物的中醫師沒有了。如果真的到了那個時候，再去糾正就為時太晚了，後人將會罵我們這代人是消滅民族文化和民族瑰寶的罪人。中華民族獨有的寶庫也就形同虛設了。中華民族連自己最值得驕傲的中醫藥學都保護和繼承不了，將無顏面對全人類！我作為新中國中醫事業的奠基者和見證人，隻要還有一口氣，就要為中醫藥學的複興大肆呼籲，希望總書記注意到這一關系到中華民族自尊心，和代表了比現代西醫學水平更高的學科--中醫學的命運，認真考慮這一有關中醫藥學生死存亡的建議。

　此致

　一個為中華民族的生死存亡，進行過抗日戰爭，解放戰爭，流過血，負過傷的老戰士;一個為中醫藥事業奮鬥了大半生的老中醫;一個不願看到中華民族文化科學瑰寶--中醫藥學失落的中國人寄與厚望的

　敬禮！

　呂炳奎

　地址:北京德勝門內大街68號郵編:100035

　電話:64040590

　心髒由於某些臨時發生的原因，突然停止搏動或發生心室纖維性顫動，以致不能維持血液循環，尤其是中樞神經的血液供應，應該立即進行正確、積極的複蘇搶救，不然病人將在短期內因全身缺氧而死亡。

　圖1胸外心髒按壓及人工呼吸

　2-1電極置於心尖部及肩胛下部

　2-2電極置於心尖部及胸骨上部

　圖2心室纖維性顫動胸外電擊去顫術

　心肺複蘇方法心跳、呼吸停止後，必須立即開始人工呼吸和心髒按壓。最簡單的人工呼吸是口對口有節律的吹氣。吹氣時，可用手捏鼻孔，如有條件，在維持口對口吹氣的同時，趕緊準備氣管內插管，接上麻醉機或呼吸機，使能吸入氧氣，排出二氧化碳。

　心髒按壓分胸外按壓和開胸按壓兩種。過去多作開胸心髒按壓，近年來則大多首先采用胸外心髒按壓。隻有在胸外按壓不見好轉時才改用開胸心髒按壓。在胸部嚴重外傷，發生心髒停搏時，宜作胸內心髒按壓，以便同時解除可能存在的胸內損傷。在開胸手術過程中發生心髒停搏時，可立即進行胸內按壓。在開腹手術過程中發生停搏時，則立即切開橫膈作胸內心髒按壓。

　一、胸外心髒按壓術

　將病人仰臥於硬板床上或地上，頭部不要高於心髒水平面，以利按壓時增加腦部血流，雙下肢抬高15-，利於下肢靜脈回流，以增加心髒排血量。急救者站在病人左側，右手示、中指並攏沿右側肋緣觸及與胸骨交界處，左手掌縱軸與胸骨體方向平行壓在胸骨體下半部，右手壓在左手上。急救者伸直手臂，借上半身力量，將胸骨下半部向脊柱方向有節奏地衝擊性按壓。這種動作可使胸骨向下塌陷3.8～5.0，使心髒間接受壓，排空心內血液。在放松壓迫時，胸骨又借兩側肋骨和肋軟骨的彈性而恢復原位，心髒同時被解除壓迫，加之胸內負壓增加，靜脈血即可回流至心房，以充盈心室。擠壓次數應維持每分鍾80～100次，與人工呼吸的比例為5∶1。擠壓太快時，靜脈血來不及充盈心髒又被擠了出來，反而達不到維持循環的效果[圖1]。小兒胸壁軟，活動度更大，應適當減輕擠壓力量，僅用一隻手掌，甚至幾個手指即可，但每分鍾擠壓次數可增至100次。按壓有效時，頸動脈或股動脈應能觸及擠壓時的搏動，病人面色好轉，瞳孔縮小，血壓重新聽到，甚至恢復自主呼吸。隻要按壓有效，即應繼續胸外按壓，同時進行心內藥物注射(見開胸按壓術)。

　如有心室纖維性顫動，可用胸外去顫器去除(簡稱去顫)。即將兩個電極板塗上導電膏(或鹽水紗布包裹)後，分別緊壓在心前區和後胸左肩胛下區，以100～360瓦秒(焦耳)直流電電擊去顫。後胸電極板有時也可放在胸骨上部[圖2]。

　(2)電極置於心尖部及胸骨上部

　如能摸到心髒跳動，說明心髒已經複跳，即可停止按壓;如果不見效果，應及時改用開胸心髒按壓術。

　二、開胸心髒按壓術

　病人仰臥。為了爭取時間，皮膚可隻作簡單消毒或先不消毒，待心髒複跳後再補作消毒和鋪單。自胸骨左緣至腋前線沿第5肋間切開胸壁進胸(因心髒已經停跳，切斷血管並不出血，也不需止血)，立即將手伸入切口，進行心髒按壓;同時安置胸腔自動拉鉤，擴開切口。如顯露不佳，可將第5肋軟骨切斷，擴大切口。

　3-1將手伸入左胸進行心髒按壓

　3-2單手按壓法

　3-3推壓法

　3-4雙手按壓法

　圖3開胸心髒按壓術

　圖4心室纖維性顫動胸內電擊去顫術

　按壓的操作方法有3種[圖3]:

　1.單手按壓法術者站在病人左側，右手握住心髒，拇指和大魚際放在右室前側，另4指平放在左室後側。注意應使手指與心髒的接觸面盡可能大，避免用指尖抓擠，以減少對心肌的損傷，甚至穿孔。擠壓時應避免心髒扭曲，用力要均勻、有節奏，頻率是每分鍾60～80次。擠壓動作宜稍慢，放松時應快，以利血液充盈。右手疲勞時可改用左手。

　2.單手壓向胸骨法術者右手拇指牢牢固定於切口前方，即胸骨上，其余4指放在左心室後方，將心髒壓向胸骨縱隔面，有節奏地推擠。按壓時，力的傳導為右手掌指→左心室壁→室間隔→右心室壁→胸骨。相當於兩個面的力量均勻壓在室間隔。按壓頻率，成人每分鍾60～80次。注意在按壓時不要壓心房，不要使心髒扭轉移位，手指力量不要作用在心髒的一點上。每次按壓完，要迅速放松，使腔靜脈血充分回流入心房、心室。

　3.雙手按壓法右手放在心髒後面，左手放在心髒前面，兩手有節奏地按壓和放松。這種方法適宜於按壓較大的心髒。

　心髒按壓時不要切開心包，既有利於爭取時間，又可減少心肌的損傷;但可在心髒前側分開縱隔胸膜，使按壓更為有效。如果心包外按壓不能使心髒複跳，或如有心室纖維性顫動，作心包外去顫失敗時，應在膈神經前方切開心包，直接按壓心髒。

　如果按壓有效，可見心肌張力逐漸增強，柔軟、擴大的心髒變硬、變小、心肌顏色由暗紅轉為鮮紅。如有心室纖維性顫動時，肌纖維細小的顫動可漸變粗，最後甚至自動恢復心跳。此外，和胸外按壓一樣，可見面色好轉，瞳孔縮小，呼吸恢復，並觸及大動脈搏動，聽到血壓。

　如果心室纖維性顫動不能自行複跳，則應作電擊去顫。去顫前應先作按壓，改善心肌缺氧，加強心肌張力，使顫動波由細顫變成粗顫。必要時，應用藥物去顫。首先選用腎上腺素1g靜脈推注法，使顫動波由細變粗，再用2%利多卡因1～2g/kg靜脈推注去顫。如利多卡因藥效不佳，可用溴苄胺和適量5%碳酸氫鈉。目前認為主要給藥途徑以靜脈最安全、可靠，為首選藥，且以膈肌以上的靜脈為好，氣管內給藥為次選。氣管內給藥後要立即正壓通氣，使藥物彌散到兩側支氣管，經支氣管粘膜的毛細血管吸收入左心。心內注射途徑易造成心肌、心內膜損傷。近年來實驗研究認為心髒複蘇中腎上腺素最佳劑量為2.1～14.0g，可明顯增加冠狀動脈的灌注血流量。但應注意如此大劑量也是腎上腺素毒性反應的劑量，可能引起心肌細胞收縮帶壞死，損害心肌和血管，複蘇後產生胸腹痛、一過性高血壓和肺水腫。還可注射10%葡萄糖酸鈣或3～5%氯化鈣10l，使心肌張力增強。然後將兩片用鹽水蘸濕的(或用鹽水紗布包裹的)電極板分別緊貼在左右心室壁，用5～90瓦秒(焦耳)直流電電擊去顫[圖4]。一次電擊無效時，可繼續按壓，並重複注射擬腎上腺素類藥物，再次電擊去顫。必要時可提高電壓。去顫成功後常自動恢復心跳，或經過心髒按壓後複跳。反覆電擊無效時，應加用5%碳酸氫鈉200～300l，或11.2%乳酸鈉100～200l，以糾正缺氧後的酸中毒，必要時可反覆注射。同時，可在心室內注射1%普魯卡因5l，或利多卡因100g，或普魯卡因酰胺100～200g，以減低心肌的應激性。此外，應注意循環量是否充足，考慮加快輸血，甚至動脈輸血，並可直接經主動脈加壓注射血液，以灌注冠狀動脈。隻要心肌對各種治療有所反應，即應堅持搶救，不可輕易放棄。

　在心跳恢復，血壓逐漸穩定後，胸壁和心包切口即開始出血，應予仔細結扎止血，並衝洗心包腔和胸腔。在膈神經後側作心包引流切口，縫合心包。在第8肋間腋後線作胸腔插管引流後，分層縫合胸壁。

　[術中注意事項]

　1.在發現病人神志昏迷，呼吸停止，脈搏和心音消失，以及聽不到血壓等症狀後，即應當機立斷，立刻進行胸外心髒按壓和人工呼吸，切不可因為反覆測聽血壓，更換血壓計，另請別人檢查，等候其他醫師確診，或等候心電圖檢查等而錯過最寶貴的搶救時機。

　2.進行搶救要沉著、冷靜，隨時觀察病人變化，及時采取相應的措施(如決定輸液、輸血的量和速度，心內注射藥物的時機、種類和劑量，判斷是否應改作開胸按壓，選擇合適的時機電擊去顫等等)。每一項措施及病人情況的變化，必須由專人及時按順序詳細記錄，以便隨時設計，修改搶救計劃，並供事後總結經驗。

　3.進行胸外按壓時應細致，忌暴力，以免造成肋骨骨折。在作心內注射時，針尖應刺在第4肋間胸骨左緣以外1.5處，以免損傷胸廓內動、靜脈或刺破肺組織而造成胸腔內出血、氣胸，或張力性氣胸。

　4.如在開胸切開皮膚時見有活動性出血，說明心搏並未停止，應即中止手術，嚴密觀察。

　5.心跳恢復後，有可能再度停搏或發生心室纖維性顫動，搶救人員應留在現場，嚴密觀察。在心髒輸出量減少之前就應加作心髒按壓，維持血液循環，以免再次停搏。

　[術後處理]

　1.注意糾正低血壓心髒複跳後，常因中樞神經系統功能不全、心肌收縮無力、血容量不足、呼吸功能不全、電解質紊亂、酸中毒或微循環衰竭等原因，出現低血壓。應及時查明原因，針對各種情況進行治療，以便維持有效的血液循環。升壓藥可以提高血壓，但長期應用後會因增加腦、心、腎血管的阻力而加重安們的缺氧，應在血壓回升穩定後及時逐漸減量直至停用。如脈壓小、心音低、心率快而弱、末梢循環逐漸惡化和升壓藥的濃度要加大才能維持血壓平穩時，可加用冬眠藥物、硝普鈉或苄胺唑啉(r)等血管舒張藥，以改善微循環，增加內髒灌注，減輕心髒負擔。有心力衰竭時，可用毛花強心丙(西地蘭)等強心藥物。

　2.作好人工呼吸心跳恢復後，應作好人工呼吸，及早糾正缺氧，排除二氧化碳。如呼吸遲遲不恢復，即應考慮有腦水腫影響呼吸中樞。

　3.預防和治療腦水腫關系到心髒複跳後能否恢復神志，搶救最後能否成功的問題，須加重視。

　⑴降溫:在開始搶救時，應及早用冰塊降溫，最好用冰袋或冰帽作頭部選擇性降溫，使體溫降至30℃～33℃，頭部溫度降至28℃。降溫後腦組織代謝降低，耗氧減少，對缺氧狀態較能耐受，腦水腫的發生也可減慢。心跳恢復後，腦組織缺氧還不能立即糾正，應繼續降溫，直至中樞神經功能恢復、聽覺恢復並穩定後為止。

　⑵人工冬眠:冬眠藥物亦可降溫，並使小動脈括約肌松弛，降低末梢阻力，增加內髒血液循環。常用的冬眠藥有:冬眠靈50g、非乃根50g、杜冷丁100g合為一劑;或海特琴0.6g、非乃根50g、杜冷丁100g合為一劑。一次可用一劑、半劑或更小量。小兒按體重計算，冬眠靈、非乃根、杜冷丁(1歲以內不用)各1g/kg，海特琴0.01g/kg。

　⑶脫水療法:20%甘露醇(或25%山梨醇)250l，或50%葡萄糖100l快速靜脈點滴，或肌肉或靜脈注射速尿等脫水劑，以消除腦水腫。即使正常複蘇後，輸液量也應限制在1，500～2，000l/d，以保持脫水狀態，但應保持尿量在30l/h以上。

　⑷控制抽搐:腦缺氧將引起功能障礙，出現昏迷、抽搐;而抽搐可增加身體耗氧，增加缺氧，加重心、腦的功能障礙，應積極控制。靜脈或肌肉注射安定5～10g或苯巴比妥鈉0.1～0.2g可控制抽搐，但須注意避免呼吸抑製。

　⑸高壓氧治療:3個大氣壓環境下吸氧，可增加血氧張力15～20倍，減輕腦缺氧。但應避免氧中毒，增加周圍血管阻力，反而減少腦血流量。

　⑹鈣通道阻滯劑的應用:利多氟嗪()較硝苯吡啶、尼莫地平更少引起低血壓和產生心髒阻滯，臨床用於腦保護，劑量為1g/kg。

　⑺遊離基清除劑:維生素、維生素、硒酸鹽、l-蛋氨酸、氯丙嗪、異丙嗪等。

　⑻大劑量皮質激素:抑製血管內凝血、減低毛細血管通透性、維持血腦屏障完整、減輕腦水腫、穩定溶酶體膜。常用地塞米松，首次劑量1g/kg，維持量0.2g/kg-h。

　4.糾正電解質紊亂缺氧將造成酸中毒、細胞外液低鈉、低鈣和高鉀， 必須糾正。常用的鹼性緩衝藥為5%碳酸氫鈉，亦可用11.2%乳酸鈉。

　所需5%碳酸氫鈉量(l)=[正常o2結合力(60容積%)-測得o2結合力/2.24]-0.5-體重(kg)

　先補充半量，然後按情況增減。

　所需11.2%乳酸鈉量(l)=[正常o2結合力-測得o2結合力/2.24]-0.3-體重(kg)

　用法同碳酸氫鈉。

　5.腎功能不全的治療

　⑴少尿期:限制進液量為500l/d，熱量2，000l，限制蛋白，隻給碳水化合物和脂肪。如有高鉀，可用碳酸氫鈉或乳酸鈉和葡萄糖及胰島素促使鉀離子進入細胞內，並用氯化鈣對抗鉀離子對心髒的抑製作用。嚴重少尿或無尿時，應作腹膜或血液透析。

　⑵多尿期:及時按尿量補充丟失的大量水和電解質。