病人在病房裡已經呆了三天了,做了各種檢驗,現在確定他的病情,李傑甚至找來了江振南教授。也怪這個孩子的體制太奇異,會診了很多次依然無法確定他具體的病情。
不過會診也是有效果的,現在病情已經定在了兩個上面分別是;大型室間隔缺損伴肺動脈高壓或者是不完全的法樂四聯症。
兩個病症都不是單純的室間隔缺損,這個手術如果在成年人身上來做,或許成功率能大一些,現在是一個孩子,一個1歲半的孩子,心臟那麽小,而且身體那麽弱。這給手術增加了巨大的難度,在加上手術中可能出現兩種情況,這次手術對李傑來說又是一次巨大的挑戰。
手術的計劃還在討論中,而且李傑發現他父親楊威出現過一次以後就不見了蹤影,再也找不到他了。因為手術改變了,不是室間隔的手術,所以之前簽的手術協議無效。
病人父親不來,李傑也不著急找,因為這個孩子在醫院多養幾天更好,說不定什麽時候就可以真正的確診。
李傑這兩天也不會因此而清閑,他還在準備做王永的助手,主動脈瘤雖然是李傑熟悉的手術,但無論怎麽熟悉術前準備還是要完備的。人命關天,不容許有絲毫的馬虎。再說每個動脈瘤的位置不一定都相同,病人體制不一樣,在手術中的處理也不樣。
李傑的準備就是在王永的辦公室裡翻看著王永以前地病歷,研究他慣用的手法與技巧,作為一個助手就是要配合主刀醫生。具體手術的實施則是主刀醫生的事。
不過李傑看了一會主動脈瘤的筆記,就忍不住去看王永其他手術的筆記了,動脈瘤對李傑來說實在是沒有什麽意思,而王永所有的手術筆記都是很有價值,他的每個手術筆記都讓李傑覺得收獲頗豐。
王永有一個好的習慣,就是將自己以前的病歷整理地非常有條理,特別是一些需要注意的地方,都做了注釋和說明,同時加上自己手術地心得。
“李傑,手術病人找到了!”王永急衝衝的走進辦公室大聲道。
“我們地病人找到了?”李傑放下手術筆記說道。
“不。是龍田正太的病人找到了,他會先我們一步做手術!”
龍天正太。一個讓被李傑整的快崩潰的家夥,李傑怎麽也不覺得他那樣的家夥會是一個厲害的醫生。按照中國人的普通觀念。這樣面相猥瑣,尖嘴猴腮地肯定不是好人。
“其實這個龍田正太我認識,很傻的一個人,不知道日本怎麽會派他作為代表!”李傑笑道,其實他並不是小看他,李傑不過看看到王永緊張給他點信心罷了。
“可別小瞧了這個龍田正太,他已經是有著五年以上臨床經驗的成熟醫生了。”王永看著李傑一臉不屑的表情說道。
“五年?他才多大啊?”李傑聽到台上的小矮子有五年的經驗以後。有點不相信。李傑觀察過他,這個小子最多20歲,跟自小,當然如果只看外貌地話這個小子好像一個16歲左右的男是‘滾筒洗衣機(工藤新一)’的醫生版?
“你不知道他在日本多有名氣,整個龍田家族就是一個醫學世家。
他們地曾祖父是日本第一批出國留學的西醫。而龍田正太,是他們家族中的驕傲,日本方面把他稱為日本新一代的醫學領軍人物。“王永感歎道。
果然人不可貌相。李傑心想,如果王永所說都是真的,那麽眼前的這個龍田正太的實力可真是不容小覷,日本在醫學方面,是很發達的。
他究竟有著什麽樣的實力,可以被稱為“日本的新一代的領軍人物”。
李傑能感覺到王永很是激動,甚至有些發抖。不知道是害怕了,還是緊張了。
“王主任,讓他第一個手術也好,我們可以先看看他的實力,然後就知道了。我覺得日本新一代的領軍人物有點誇大了!你也知道一個成熟的醫生不是幾年就能夠連出來的!”
“是啊!船到橋頭自然直,想那麽多也沒有用!”王永雖然這麽說,但是依然放不下心中的包袱。就在李傑跟王永談論龍田正太的時候,對方也在研究他們。
龍田正太是一個很驕傲的人,他的驕傲表現在他在手術台上的驕傲,很少有人能夠在手術台上展現出讓他折服的技術。
龍田正太手裡拿著厚厚的資料,很奇怪他手裡的是關於李傑的手術記錄,並不是王永的。
他的妹妹龍田虹野站在他身後靜靜的看著他,她不知道哥哥手中的資料有什麽好看的,從昨天一直翻到今天,她從來沒有見過哥哥在手術前如此憂慮過。在她眼中哥哥在手術台上是萬能的。
的確,在龍田正太21年的人生中能夠在手術台上戰勝他少,在這些人中沒有一個不在35歲以上,沒有一個不是功成醫。
在中國龍田正太發現了李傑,其實也有點不相信關於李傑的那些傳聞。在他看來,李傑只不過是一個很普通的實習醫生罷了。至於自己聽到的那些關於李傑令人匪夷所思的故事,只不過是以訛傳訛而已,還有是為了掩蓋他的一次急救醫療事故!用發卡穿刺心臟,真是大膽!龍田正太心想,最不讓他相信的記錄中的Bentall手術,龍田正太他覺得自己只有三層把握能夠成功,而且還是在沒有感情波動的情況下。
給自己的母親做手術?簡直就是開玩笑,在外科醫生的眼中,手術台上的病人不過就是一部需要整修地機器而已,誰可能將自己的至親的生死排除與感情之外?
資料上還記載李傑年紀是20歲。比自己還小一歲,更不有龍田正太自己明白,他到底經過什麽樣的訓練,別的孩子玩的是普通的積木,而他龍田玩的是人內髒模型,5他就熟悉了人體,7他第一次解剖動物……
龍田將手中的資料丟在一邊,閉上眼睛,這是他每次手術前都要做的事情。閉上眼睛將手術地畫面在腦海中模擬一遍。
他手術前的準備,就是閉上眼睛。聽著帕格尼尼地那24隨想曲,在腦海中模擬手術的操作!
對於龍田正太來說那跳躍地豔紅色的心臟。永遠都是他的追求。
中華醫科研修院第一附屬醫院的可觀摩手術室在此坐滿了醫生,醫生們交頭接耳的討論著這次手術。
日本新一代醫
領軍人物這個名頭讓這群醫生唏噓不已,有佩服的,,更多的是妒忌與仇視!
在人們的談論中不知不覺的就會將李傑與龍田正太做一番比較。一個是中華醫科研修院的天才畢業生,一個是日本新一代醫療界的領軍人物。
到底是李傑更強點還是龍田正太更加優秀呢?漸漸地這個話題成為了人們最關心的。
李傑畢竟是中國人,出於對同胞的感情。在場地觀摩醫生無一不認同李傑才是最強的,並且舉例李傑各種強大的手術。
日方的觀察團則是安靜的坐在一旁,一臉的驕傲似乎已經穩操勝券一般!的確他們這次來特意邀請了龍田正太,為的就是向中國的同行們展示龍田的技巧,這幾年中日醫學交流,日方輸的次數很多。
李傑對於這些無聊的討論根本沒有聽進去。那方水平更高一點對李傑來說根本無所謂,他站在在手術觀摩台上,透過巨大的隔音玻璃靜靜的望著下面的手術台。他關心的是龍田正太到底能到什麽程度。
現在還沒有到手術時間,病人已經已經全身淺中度低溫麻醉躺在手術台上了,助手正在病人身上布巾,僅僅留下胸口一丁點皮膚裸露在外。
隨著手術的準備工作完成,龍田正太身穿手術衣,雙手放在胸前走了進來。李傑覺得龍田正太變了一個人,再也不是他心中那個猥瑣龜田了。
其實李傑不知道,在他上手術台的時候,大家也是這麽想的,憨厚的李傑上了手術台根本變了一個人,那是一種蛻變,平時吊兒郎當的李傑在手術台上就仿佛朱元璋從農民變成龍椅上的君王一般。那是一種無法形容的感覺。
無影燈下正的龍田正太,依然帶著那個厚厚的黑框眼睛,然後那厚鏡片下的細條眼睛卻已經不再是李傑熟悉的那個。
這是一個大手術,一個心臟腫瘤的病人,這樣的病人很少見,即使是李傑在作為李文育多年工作在臨床上他也沒有做過這樣的手術。
他曾經問過,這個病人是在別的醫院調過來的,是一個貧困家庭的成員。這樣的手術交流有一個好處就是可以讓一些貧困的患者得到一次免費的,高水平的治療。
同時中日在這個時代還是很友好的,但這僅僅是一個表象,地理位置決定了兩者永遠是對立的狀態,但是學者們不會考慮這麽多,他們是醫生,考慮的是救人,考慮的是學術研究,很多的中日聯誼醫院就是這個時候建立的。
如果這樣的交流多幾次就好了,李傑心想,不過這不太可能,這樣的交流團是比較少的。
不過僅僅靠這樣來為貧困的人解決手術的負擔,力度實在是太小了,真正解決貧苦大眾的醫療問題,還需要做更多。
經典的胸骨正中切口,一個教科書式的典范切口,龍田正太的刀刃銳利而凶猛,這正表現出了他的性格,柔弱的外表下就是如此的凶猛。
接下來便是李傑最討厭的了,同電刀來切開胸骨的骨膜,然後分離胸骨切跡到胸骨,他最不喜歡開胸骨,太暴力了!讓人總覺得這有點像電鋸殺人狂,當然是一個比較小的鋸。
“啊!”不知道是誰竟然看到鋸胸骨大驚小怪的尖叫了起來。
李傑回頭一看不正是石清麽?這裡可能只有她第一次看鋸胸骨吧!
她的身邊還有張璿,不知道這兩個人怎麽會在一快?而且奇怪地是張璿竟然沒有來纏著自己?莫非轉性了?還是害羞了?
管他為什麽,反正李傑覺得這樣很好。最少沒來煩自己很清淨!
李傑繼續專注於手術,這次還是一樣,龍田正太在下面做,而李傑則在心中模擬這次手術。
龍田的手術刀是一把嗜血的手術刀,在手術台上龍田正太銳利且凶狠,一刀下去毫不留手。
李傑在手術台上,他那柄刀則是一把有這靈魂的刀,他隨著李傑的心而變化著,或冰冷、或火熱、或絢爛。
不通的風格,不通的信念。但是在手術台上卻用於一樣的效果。
龍田的手術刀所向披靡,刀刃縱行向下分開心包。然後刀尖反挑,再次向上方切到達升主動脈反折處。
助手用撐開器撐開胸骨。血紅的心臟在胸腔中不斷地跳躍。
李傑模擬的手術地速度僅僅能夠追上龍田正太,對於他的速度,驚訝地不僅僅是李傑,眾位醫生也在討論龍田正太的技術。
一個21歲的青年擁有如此成熟的手術技巧,的確有日本范。
在眾人議論紛紛的同時,李傑與王永對望一眼,從對方地眼神中。
兩個人看到的都是驚訝。
李傑簡直不能相信,這個龍田正太不過21歲,就算他15拿刀也不過才6而已,怎麽肯能擁有如此高超的技術。
難道這個世界上真的有天才?不過李傑更願意相信,這個龍田正太跟自己的相貌相反,自己是有點老的臉。而龍田正太是一個娃娃臉,這個粉嫩地臉隱藏了他的真是年齡。
更可怕的是他們地手術團隊,讓李傑羨慕。這次手術的高效率不僅僅表現在主刀醫生一個人身上。
龍田正太的手法固然的嫻熟。臨床經驗也十分的豐富。
但他做器械護士的龍田虹野的動作也有條不紊,仿佛會讀心術一般,龍田正太需要什麽只要伸手肯定會遞過來。
李傑越發的喜歡貌似蒼井空的龍田虹野了,當然不是男女之間的那種喜歡,而是她作為一個器械護士!
如此好的技術,再加上那麽可愛的面容,在長時間的手術中是非常有用的!高效率的工作可以減少手術時間,可愛的面容可以讓李傑感覺不到疲倦!
還有麻醉師以及助手,還有外圍護士與龍田兄妹兩的配合滴水不漏。沒有多次的術前演練和豐富的臨床手術,他們的這個手術小組是不可能達到這個水平的。
王永在李傑旁邊,也是一副心事重重的樣子。他從來都是很自信,對於這次手術,王永想的更多的是如何在手術中超越李傑那次Bentall手術,並沒有真正的覺得這個龍田正太會戰勝他。
但是當他知道龍田選擇了心臟腫瘤的死後,就已經感覺到了威脅,當今天真正看到龍田正太的手法時,他已經明顯的感覺到龍田正太那咄咄逼人的氣勢。
不過王永依然不擔心,龍田正太依然欠缺有所欠缺。但如果給龍田正太三到
時間,那麽他手法必定會趕上,並且極有可能會超過來龍田正太真是日本方面稱呼的“日本新一代的醫學領軍人物”。
有同種心情的還有王睿,他本來是想找機會跟石清套套近乎的,但龍田正太的手術讓他再也沒有了這樣的心思。他一直覺得自己眼前只有王永一個目標。可是這個龍田正太,讓他知道除了王永還有這個日本人。
“看他在做什麽?”一位觀看的醫生禁不住的驚呼道。
“他難道是用手指的觸覺來確定腫瘤的范圍?”另一個醫生猜測道
這不可能,李傑心中驚呼,心臟的腫瘤是很少見的一個病例,做醫生這麽多年李傑還沒碰到過這樣的病人。
他龍田正太憑什麽能做到用手指觸診來確定腫瘤的范圍?要知道沒有超人的天賦,沒有幾次做心臟手術的經歷是不可能完成觸診的。
龍田正太熟練地在心包上做了一個縱行切口,並且用手指做了腫瘤的初步探查,確定了腫瘤的切除范圍。
龍田正太此刻閉著眼睛。手指在心臟上小心的移動著,在遠處看來他的手指根本就沒有動。
大約過了2鍾左右,龍田正太睜開了眼睛,那細小的眼中閃出一絲不易察覺的光芒。他已經確定的心臟腫瘤的范圍,整個腫瘤的立體圖都已經深深烙在他地腦海中。
此刻就是閉著眼睛他也能夠找出腫瘤。
李傑在這個手不再是半俯在扶手上,他已經停止了對手術的模擬。
他已經不可能繼續下去了。
因為他找不出腫瘤,李傑如果跟龍田正太比這台手術,李傑已經輸了。第一次,這是李傑第一次見到可以跟他抗衡地人。
這次算不如他,下一次。下一次不會有了!李傑不會在給他機會,下次會擊敗他。
李傑覺得這個龍田大概是從一出生就開始摸心臟。這也忒假了吧。
李傑心裡開始懷疑這個叫龍田正太的家夥是不是拿著手術刀出生地。他們家裡的人是不都是變態,醫學世家。肯能吃飯的時候都用手術刀來切,飯桌上估計套亂的也是今天吃的是什麽地方滴肌肉!
李傑還記得剛上大學的時候同學看到他的實驗操作都是如此形容他,‘他是變態,不跟他比’。如果讓他們看看龍田正太,不知道他們會怎麽說,這才是變態,玩心臟跟手術刀長大地孩子。
“準備體外循環了!”李傑淡淡的說道。
“是啊!精彩的手術。沒有想到他能夠在非體外循環下就找到腫瘤!”王永感歎道。
觀摩的醫生都已經看傻了,這裡所有人都知道,心臟的腫瘤手術對心肌影響很大,在將腫瘤切除以後,還要將心臟縫合。
他們一個個在心中感歎,這一代的新人實在是厲害!先是王永這個家夥。在幾年前橫空出世,一句拿到第一附屬醫院地心胸外科主刀席位!然後又出現了一個才華橫溢的李傑,現在日本方面竟然出現了一個跟李傑一樣厲害的家夥!
手術過程中心臟會大面積長時間缺血。因為要在心臟上作業,所以不能灌注大量地心肌保護液。
這個手術如何能快速的切除是腫瘤才是關鍵。如果在開心臟之前就將腫瘤找到,那麽這將節約大量的時間。
僅僅是如此而已麽?李傑心想,他覺得龍天正太如果僅僅靠這一點還達不到日本頂尖的水平。
心臟局部深降溫!
注射心肌保護液!並於升主動脈內注入冷心臟停搏液!
這個手術第一個難點就在,瘤體的發現!第二個難題就是切除,這是一個超高難度的手術。
切除中如果切的過多,會傷及健康的心肌,同時會減小心臟的容積。如果切的少,又可能切除不淨,還會複發!
同時下刀一定要準確,一定要迅捷。心臟手術時間就是生命,心臟缺血時間每多一秒鍾,就是增加一份危險。
龍田正太停止了手術動作,挺直身體,護士則趁著這個時候給他擦汗。就在他停止手術的一刻,心臟的情況清晰的展現在眾人面前。
“不可能!竟然是隱性的左心室腫瘤!”王永驚呼道。
觀摩室再度議論紛紛,這不是一例普通的心室瘤,而是發生幾率只有萬分之一幾率的隱性室壁瘤。
李傑倒抽一口涼氣,果然名不虛傳,龍田正太的能力的確配得上是日本醫療界的新領軍人物的稱號!
李傑覺得就憑著他這個隱性瘤的探查。足矣傲視群雄!
由於隱性室壁瘤的發生概率非常之小,目前可以得到的手術資料也很稀少,也就是說龍田正太剛剛用手探查腫瘤並非靠的是經驗!
難道他真是一個天才?
李傑的雙手緊緊的抓著鋼鐵扶手,無論是從前的李文育還是現在的李傑,他都沒有遇到過這麽厲害的家夥!
心臟腫瘤在左心室尖部,埋藏的很深,這個位置,有一個好處,就是距離大血管比較遠!不用擔心傷害到大血管。
但也有個缺點,腫瘤不容易切除,患者畢竟還是個活人,不可能把心臟切開將心腔內心肌翻過來看看!如果這個醫生把心臟拿出來這麽看的話,那麽這個醫生一定是個正在給屍體做屍檢的法醫。
龍天正太的手術刀一改凌厲的刀勢, 變得緩和平穩。他的動作輕柔如羽,每一次仿佛都在呵護嬰兒一般。
精確的手術刀,完全避開不必要的損傷。而他另一隻手那溫柔的動作也沒有對心臟的信號傳導束造成任何損害。
李傑看到這裡已經對龍田正太的實力有了一個完整的認識,他伸了一個懶腰,打了個哈氣轉身便走。
“不看了麽?”王永問道。
“沒什麽好看的,剩下的不過是縫合,我猜他采取墊片加上混針縫合!”李傑打哈道。說完李傑便離開了!
真是不謙虛!這是在座大多數人的想法。他們在得知這個腫瘤是隱性的時候,心中已經隱約承認了龍田日本新一代第一的地位,同時也有隱隱覺得李傑在這方面技術不如他!
大約兩分鍾以後,當人們看到龍田正太用墊片采取混針縫合時都閉上了嘴巴!
這個時候李傑正吹著口哨在走出手術室外