415砸場子來了

　李雲回來的時候不是一個人。

　他的身後跟著一群人，為首的是消化科主任，消化科主任後面又跟著四五個人。

　有那眼尖的，看到這一幕後頓時眼皮突突一跳，連忙低聲對旁邊的同伴道:“大事不好，消化科來砸場子了！”

　蘇楊收了一例克羅恩病但沒有轉消化科的事，急診的人都知道了，因為蘇楊做手術的時候，他帶的所有進修醫生和實習醫生一直觀摩，手術結束，實習醫生和進修醫生們就一直在議論，幾乎沒有停過。

　於是，別的主任帶的那些實習醫生和進修醫生都是又是羨慕又是嫉妒，他們自然也開始了議論。

　之後，有人搞到了手術錄像，看了一遍後，頓時就被蘇楊的手術技巧折服了，驚為天人，所以這兩天大家都在說這個事。

　是以現在發現消化科主任帶著一群人跑來了急診科，大家心中都不安了起來，都以為接下來只怕要爆發一場大混戰了。

　此時，蘇楊正在辦公室裡。

　林娜嗖的一下衝了進來，氣喘籲籲，附耳低語:“老板，不好了，消化科主任帶人來砸場子了！”

　嗯?

　蘇楊一怔。

　消化科主任帶人來砸場子?

　他的瞳孔微微縮了縮，但很快複原。

　老實說，他並不了解消化科，更不知道他們的主任長什麽樣。

　他才到總院沒多久，連急診科的這些人都還不是特別熟悉呢，除了急診科，也就是方敏那邊了解一點了，總院可是全國最好的三甲醫院之一，科室眾多，醫生更是不計其數，他哪兒能全部了解?

　還沒等他回過神來，消化科主任已經跟著李雲衝了進來。

　兩個人的速度都很快，真的就像是在做終點的衝刺一樣。

　李雲一邊衝進來一邊朝蘇楊眨眼睛、使眼色。

　不過，還不等他開口，消化科主任就先開口了:“蘇主任，你好，我是消化科主任張成。”

　“張主任，你好！”蘇楊急忙伸出手。

　但張成並沒有伸出手，他迫不及待問道:“蘇主任，李雲要求做的那個CT，是你安排的?是你讓他讓CT室的同事那麽做的?”

　張成今天有點事，帶著他的手下去了CT室，也是要求對方按照他的想法對一個患者做一個腹部CT，沒想到正巧不巧，恰好遇見李雲也在做一樣的CT。

　“對！”蘇楊點頭。

　“你為什麽要那麽做?”張成再問。

　“主要是為了確診一下一個患者是不是得了克羅恩病！”蘇楊回答，並沒有遮掩。

　雖然這件事他有不妥的地方，但要嚴格評論，他也沒什麽錯的，因為這是患者家屬強烈的要求，就算把官司打到副院長或者院長那裡，他也不怵，更何況他蘇楊也是上面有人的那種呢，並非孤家寡人。

　他沒想到的是，張成聽了，卻是詫異地問道:“原來你真的在用螺旋CT診斷克羅恩病?”

　蘇楊也愣了一下，他這個時候才發現對方好像不是來興師問罪的，他點了點頭，回答道:“是的，我的確是打算用螺旋CT來幫助診斷克羅恩病，你也知道，結腸鏡和傳統X線攝影術是診斷和評估克羅恩病的首選工具，尤其在病變早期階段。

　但是他們也有缺點，那就是不能提示病變有無累及腸壁全層及有無腸外綜合症。

　但螺旋CT的話......只要采用合理的腸道對比劑，結合增強CT掃描獲得橫斷面上的高分辨率圖像，就可以直接顯示增厚腸壁的形態學改變，腸系膜血管改變等腸外綜合症，幫助判斷炎症的活動度及是否需要外科治療，我認為，這種方法，具有腸鏡及傳統X線不可替代的優勢。”

　張成聽了，大喜，滿臉笑容，他急忙伸出雙手一把抓住蘇楊的手握了又握:“知音啊！蘇主任，咱們是知音啊！我最近一段時間也在研究螺旋CT輔助克羅恩病診斷，所以剛才無意間看見李雲讓CT室幫忙做那個掃描，就很興奮，這才一路追來！”

　蘇楊也沒想到原來是這麽回事，他聽了也非常開心，他急忙讓林娜找了一把椅子來讓張成坐下，然後親自倒了水，兩人一邊喝茶一邊閑聊，因為都是說技術上的事，所以越說越是投機。

　張成就不用說了，人家能乾到消化科主任這個位置，無論天賦還是努力卻不可缺，水平真的是挺高的，而蘇楊，他雖然並非消化科出身，但他擁有系統啊，而且，前幾天為了好好研究這個克羅恩病，專門進系統查閱了海量資料，甚至親自進行了上百例的試驗性治療，所以多的不敢說，但關於克羅恩病，他的水準一點不比張成差的。

　不知什麽時候，李雲從外面小跑進來:“老板，片子！”

　蘇楊站起接過，隨後就把片子插進閱片器裡，張成也不客氣，立即圍攏過來，李雲楊欣也湊了過來，張成帶來的那些人一看，也好奇的湊了過來。

　蘇楊一邊看一邊指著一處地方道:“你看，病變部位在這裡，降結腸及乙狀結腸處，腸壁增厚，呈非對稱性，病變腸腔不同程度狹窄。與鄰近正常腸壁比較，腸壁粘膜下層水腫，即腸壁分層呈靶樣征。”

　張成聽了，點了點頭。

　他非常讚同蘇楊的判斷。

　“還有這裡，患者還有左側輸尿管擴張，左腎積水表現。”蘇楊又道。

　看完了CT平掃， 蘇楊又把另外一種增強的片子插到了閱片器上。

　蘇楊一邊看一邊分析。

　對他的分析，張成全部點頭讚同。

　最後，兩個人得出一致的結論，患者已經患上了克羅恩病。

　“蘇主任，你對螺旋CT在克羅恩病上的應用好像很有經驗啊，能交流一下嗎?”

　蘇楊點了點頭:“克羅恩病的病變部位，從解剖部位來分可分為三大類:一，單純小腸病變，約30～40%，這時75%累及末端回腸。

　二，小腸合並結腸病變，約40～55%。

　三，單純結腸炎，約15～25%，這類患者又稱為克羅恩病結腸炎，與病變在小腸的克羅恩病患者比較，僅侵犯結腸的患者，更傾向於遠端結腸病變。近年來，大腸克羅恩病的發生率明顯提高，其解剖學位置在不同年齡患者中分布不一。單獨結腸病變在老年患者中比在年輕患者中多見......”