封堵器由專門的輸送長鞘送入病人體內,再釋放開來,有點像是把降落傘在心臟內強行打開似的。
所不同的是,封堵器是啞鈴狀的,中間的腰部正好卡在左右房的缺損處,兩邊都有傘,且大小可選,大小不同。小的左房盤只有16,18毫米,大的則有52,54毫米。
這麽大的異物放入心臟,自然是會有潛在的並發症的,但是,對於已經出現嚴重症狀的病人來說,這已經是比較輕松的方案了。
若是不用介入的話,就只能開胸縫合,如此一來,胸腔內倒是少了異物,也免去了排異反應的煩惱,可開胸的副作用,卻比介入的副作用要大多了。
另一方面,介入手術的上下限也比較窄,好的醫生固然會讓病人有較高的收益,但在某些時候,對醫生的選擇,可能還沒有對封堵器的選擇來的更重要。在很多時候,封堵器與病人之間,可能還有相性的關系——有些病人用a封堵器就會更好,而另一些用b則會更好……
這種情況,讓心內科的介入手術,與心外科的手術,變成了截然不同的兩極。
心外科更考驗醫生本身的技術,而心內科則讓醫藥公司的價值展現了出來。
從醫生的角度來說,凌然還是更喜歡心外科的操作方式,雖然他很順暢的就完成了封堵器的仿製,可成就感卻積累的不多。
凌然輕輕的歎了口氣,手指輕輕的撥弄兩下,就算是結束了手術。
太不過癮了!
和腹腔鏡手術類似,介入手術的複雜,主要是體現在兩方面,一方面是手術的精細化程度要求高,另一方面,也就是三維的現實與屏幕中的二維圖像之間的異同,稍微有些傷腦筋,尤其是對新手來說,手眼配合需要重新練習,才能習慣。
但是,凌然做這樣的手術就太簡單了,不說完美級的房間隔缺損封堵術,本身已經解決問題,就是其他相關技能,也有足夠的技術支撐了。
如果說,此前的心臟修補術還讓凌然摸了摸心臟,今天的介入手術,就太缺乏新鮮感了。
凌然微微搖頭。
賴醫生滿眼警惕的看向凌然。
在他眼裡,凌然的手術做的可以說是非常流暢了。
不到一刻鍾的時間,整台手術宣告結束,由主任來做,也就是這麽個水平了,那麽,凌然的歎氣是為什麽?搖頭是為了什麽?是對心內科的不滿?是對手術的不滿?還是對醫生們的不滿?現在手術做完了,難道還要再算算帳不成?
賴醫生越想越是擔心,額頭上竟是出了汗。
”病人就留在心內了?”凌然特意的問了一句。
之所以找到心內科來,也就是急診中心的病床不夠用了,當然,即使夠用的情況下,凌然也還是願意多找補一點病床出來的。
袁主任自然是一口答應下來,道:“病人就交給我們好了,我們一般是給三天的10的肝素,每天兩次。”
“可以。”凌然也沒有要修正心內科的操作模式的意思,護理既是一個截然不同的分支,也是需要經驗積累的,而凌然,暫時對心內科有些失去興趣。
賴醫生卻依舊目光凜凜。
凌然表現的越是平淡,他就越是懷疑。
畢竟,這可是心內科的手術,一個國產的封堵器就要兩三萬塊錢,進口的還要再貴萬把塊,而整台手術做下來,通常只需要半個小時左右。
這樣的手術,這樣的利益,有幾個人粘上了,肯放手。
賴醫生低下頭,在心裡默數,等著凌然開口。
嗤。
手術門開。
嗤。 手術門關。
賴醫生又抬頭,就見凌然和他的團隊成員,已全部離開了手術室。
“怎麽了?”賴醫生雙目圓瞪,渾身的汗毛都豎起來了。
“總算是走了。”袁主任卻是松了一口氣似的,臉上終於有了笑容。
“不知道他們接下來想做什麽。”賴醫生的聲音有些陰沉。
袁主任笑笑:“熬過一天是一天。別想那麽多,大不了,急診的病人讓給他們好了。”
“那可不行。”賴醫生急切的道:“您可不能現在就松了勁,讓出來的太容易,他們肯定是要得寸進尺的。”
聽他這麽說,袁主任不由的有些猶豫。
讓出急診的病人,是他早就想過的事。當然,如果可能的話,他也是不願意讓出哪怕一個病人的,心內科的介入做起來太快了,哪怕將所有符合適應症的病人都收進來,也就只夠兩三個人滿負荷的做,而科室內這麽多醫生,剩下的總得沾些雨露。
不用說,如果讓出急診的病人,心內自己的矛盾,都會變的比以前複雜了。
習慣了月入10萬的醫生,是不會覺得三四萬塊錢是高收入了。
但是,今天凌然表現出來的技術,卻讓袁主任又難以下定決心。
誰的技術都不是天上掉下來的, 凌然能練出這樣的技術出來,不說他對心內科是處心積慮,那也是早有預謀了。
對方付出了這麽大的代價,心內想要輕輕松松的脫身,又談何容易。
賴醫生則是沉聲道:“主任,我覺得咱們還是能繃再繃一繃的,別的不說,那全套的心內的儀器設備,就不少錢了,他們急診買來和咱們搞競爭,就算有的賺,心裡也得嘀咕嘀咕吧,咱們態度強硬一些,再給領導們吹吹風,還是有機會的……”
“你不懂,急診中心現在的獨立性很強的。”袁主任歎口氣,道:“就凌然現在的發展態勢,醫院領導是恨不得捧在手心的,幾個院領導,現在只怕凌然不順心,只怕急診中心有其他的念頭,他們要是願意花錢開新術式,做新項目,只要是扎根雲華,沒有不同意的……”
袁主任深深的看了賴醫生一眼,道:“你看凌然今天的技術,如果不準備買設備,他豈不是白練了這些天?”
賴醫生不由呆住了:“這麽說,他是肯定要進來了?”
“恩,所以不如提早切割乾淨,反正,急診不轉診,我們也做不到那一塊了,就把急診的病人給他們,我們專做門診,再看看情況。”袁主任說到此處,亦是沉沉一歎:“咱們這塊肉,是真的太肥了。”