根據朱由檢的要求，大明全境內所有郎中，都已經被納入朝廷體制內，成為吃皇糧的一員，與之相對應的是，所有個人醫館也同時全部被收編，這是強製性的，不管你願不願意。

在朱由檢的規劃裡，未來的大明只有公立醫院的存在，個人行醫也可以，但僅限於診所類的微型醫療機構，絕不允許個體建立醫院，這一點會被寫入大明律中，但有違者，即刻罷職歸家。

醫療體系是關系百姓切身利益的社會系統中極為重要的一環，是社會公益事業的重要組成部分，絕不能搞成產業化，要朝著全民免費醫療的方向頑強前進，就算時間再長也要達成。

一旦放開私立醫院的建設，那就意味著產業化的萌芽，等到它將來樹大根深再去整治，就會動用更多的社會資源和力量，在既得利益集團暗中對抗下，極有可能釀成不可知的巨大風險，使整個社會陷入動蕩之中。

受製於從醫人員嚴重匱乏的窘境，公立醫院的建設速度和范圍異常緩慢，偌大的京城也隻建起了四所醫院，職業醫護人員只有六百余人，相對於京師接近一百五十萬的總人口來說，人均醫療資源少的可憐。

但是比起更多偏遠落後地區的百姓來講，京城的百姓已經是夠享福的了，至少生個病不用跑多遠就能有郎中醫治，並且一般家庭只需付出一點點費用，貧困家庭則是診治拿藥費用全免，這種自古未有的大好事上哪去找?

近水樓台先得月，皇城根地下過活，總得有點不一樣的福利不是?

與師范大學正式建立籌備工作同時展開的還有醫學院的創立。

不過，與後世門類齊全、生源充沛的現代制度下的醫學院相比，正在籌建中的醫學院顯得寒酸無比。

從嚴格意義上講，與其說是醫學院，實際更像是一個地區衛校的規模。

這個也是沒辦法的事。

醫學院最大的問題倒不是生源。

就拿京城來說吧，這個當今世界規模和人口最大的巨城裡，從醫人數並不少。

原先各種藥鋪診所中，上至東家，下到抓藥的夥計小廝，這些林林總總加起來足有上千人，盡管這些郎中水平參差不齊，夥計們也只是粗通醫理，但都是醫學院潛在的生源，只要召入學校認真培養，這些人裡的絕大多數，在將來都可以成為一名有行醫資格的郎中。

但學醫可不是一件容易之事，要想培養一名合格的，甚至是優秀的郎中，那可是需要相當漫長的時間的，沒個三五七年很難具備行醫資格。

人命關天，這可不是鬧著玩的。

尤其是剛推行幾年的外科醫術，這裡面的諸多細節每一個都不容輕忽，稍有不慎便會釀成大錯。

自從將個體從醫人員全部強行收錄進體制後，在經過初步考核和篩選後，一部分醫術不錯的郎中被分配到京城各所醫院裡開始坐診，而大部分醫術平庸的，還有眾多原先的夥計小廝，則被集中起來，在尚未掛牌的醫學院校舍中開始上課。

給這些學員授課的當然就是太醫院以及一些醫術精湛的郎中，所用的教材以太醫院新編外科教材為主，至於傳統中醫學那套醫術，因為牽扯到個人資質和領悟力的問題，只能通過大課泛講，然後將諸如《千金要方》、《傷寒論》、《本草綱目》之類的傳統醫學書籍下發給每名學員，讓其自修為主。

想要精研傳統醫學理論，那可是極為耗費精力和時間的，這裡面的個人因素佔據著主要地位，要不然，千百年來，學醫之人如過江之鯽，成為名醫的為何只有極少部分?

刨除一些主客觀因素，

個人天賦還是非常重要的。基於傳統醫學很難出人才這一難點，衛生署在培養學員的時候，有意識地將外科教學作為了重點，首批參與人體解剖的太醫院郎中們輪番給學員們進行講解，之後便是各種簡單外科手術的實踐，讓學員們熟悉各種醫療器械的適用方法。

在學員們通過標本和圖冊對人體結構有了詳細了解後，其中一部分膽大心細的學員在幾名禦醫的帶領下，加入到了征伐日本的大軍中去。

在戰場上有更多醫學解剖資源可供利用，並且還可以用傷員做為施展所學醫術的實驗對象。

當然了，拿來給學員們練手都是日本軍隊中的傷員，大明官軍有專門隨隊軍醫，一旦出現傷亡，都會得到及時有效地醫治。

這些軍醫可都是醫術精湛之輩，不是那些學員雛兒能相提並論的。

紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。

理論與實踐相結合才是培養和發現人才的最佳途徑。

在經過兩次嚴打之後，大明各地治安狀況好的讓人發指，幾年來惡性刑事案件極少發生，這也導致每年被秋決的死囚難以找到，對百姓來講，這當然是件大好事，可是對外科醫術來說，這就意味著失去了可供解剖的資源，就是在這種情況下，才有了百余名學員隨軍奔赴戰場的決定。

相信在日本戰事結束之後，大明就會增添不少合格的外科人才，外科醫學也會前進一大步。

崇禎二十四年二月，遠在日本的朱慈烺傳回消息:大明官軍“斬首計劃成功，德川幕府首腦人物幾乎被一網打盡，經略日本事宜取得階段性成果。

一千名官軍在遊擊將軍穆文友帶領下奇襲江戶(東京)，猝不及防的幕府軍倉促應戰，未及半個時辰便被大明官軍殺得大敗，作為幕府軍主力的旗本武士被斃傷一千余人，其余潰散，官軍只有五十余人傷亡。

幕府大將軍德川家光切腹自盡，其余首腦人物有小半追隨家主自殺，余者成擒。

隨後，朱慈烺下令成立仿照大明內閣形式的新幕府，並以松潘家木為首相，池田輝政為次相。

在與明軍秘密協商數次後，松潘家木帶領新幕府諸相拜會天皇，並提出了一系列新主張。