雖說增加了幫手,但我還是堅持看過每一個病人,把這些駐守平河的軍民全都鍛煉成能夠獨當一面,去幫助傷員進行傷口清理和換藥。雖然目前為止,我們的平河醫站看上去只不過是個傷員收容所,檔次並不高,也無法對患者進行戰時急救,但是,我還是嚴格要求大家認真監護傷員,守好自己的崗位。要知道,就是因為平河醫療站,這個傷員收容所的存在,不僅可以免去新野城內傷員遍地,影響城內百姓生活,而且還能優化傷員的救治環境,可以說,大大提高了傷員的治愈率,深得新野百姓的認可和讚賞。
這六百輕傷員,看上去被包得嚴實,但並沒有什麽複雜的傷,最多也就手臂劃傷、背部箭傷、腿部摔傷。相比前兩日處理的重傷員,倒是簡單許多。為了讓其快些痊愈,我適當擴大了傷口,徹底清創,充分引流,然後上了金創藥膏,再行包扎。這樣處理雖然花的時間會多些,但是預後會較好。
黃昏時分,正在最後一棟房屋內檢查處理傷口時,突聞一聲“先生快來一下!”一名樓上一層的士卒跑了下來,找到了我們,驚慌失措的喊道。
傅肜趕緊問道:“何事如此慌張?”
“有一名傷員似乎看上去情況不妙!”
於是,我帶著傅肜和兩名士卒奔了上去,留下其他人繼續在這一層換藥。
上樓一看,但見此人右小腿受傷,被包得嚴嚴實實,露出五個腳趾頭,顏色慘白,顯然與其受傷失血的程度不符,於是,我推斷,其很有可能發生了骨筋膜室綜合征!
我二話不說,拔出龍淵,便是一揮,解去了他腿上的繃帶,暴露患肢。其患肢腫脹嚴重,足背動脈搏動微弱,顯然病情十分危急。
“啊!先生輕些!痛!”這名傷員痛苦地喊道。
“為何不見傷口?”我簡單檢查了下患者,只有一處嚴重的挫傷,並未發現其他傷口,便向這名傷員詢問道。
“不知!我似乎是在戰亂中摔於馬下!”他痛苦地回答道。
這很可能是骨折了,而這挫傷並不應該包得如此緊密。這該如何是好?要是在現代,我直接塗上碘伏,一刀下去,切開筋膜,釋放壓力,動脈受壓狀態很快變會改善。然而,這下我卻猶豫了,若是要切開筋膜,如此深的切口,在沒有碘伏的條件下,恐怕這術後感染不可避免……
“趕緊冷水敷!抬高患肢!快取熱水、酒、火、紗布、匕首!”我指揮著周圍管床的士卒。
保守觀察十來分鍾後,脈搏搏動依舊微弱,如果再這樣下去,會發生膿毒血症、感染性休克、心衰等無法估計的後果,恐怕還得截肢才能保命!
於是,我將小腿衝洗數次,並用高濃度的酒進行擦洗,周圍墊上紗布。由於沒有麻藥,而這一刀下去,肯定疼痛難忍,我命大家一人按住一肢,用紗布塞進他的嘴裡。我將匕首經火上燒灼後,從小腿內側,相對薄弱的地方入手,平行於脛骨方向,劃開約四五公分的口子,剛剛劃破皮膚,壓力瞬間被釋放,大量淤血一湧而出,小腿腫脹明顯小腿,足背動脈搏動也較之前強而有力。而這名傷員已因疼痛劇烈而暈死過去了……
這時,可以清楚地觀察到他的右小腿存在明顯畸形,顯然這是脛骨乾骨折。此處骨折也是骨筋膜室綜合征好發病因!
雖然已經找出了病因,下好了診斷,也做了正確的處理,但是,由於切開的口子比較大,比較深,還有骨折,
如何止血尤為關鍵! 按道理,最好的方法是骨牽引和鋼板固定。然而這兩種方法在這個年代顯然是無法實現的!就算是潘員外助我,我想他也沒法保證能夠製作出合適的模具。
這個時候,也只能自己想些土辦法了!
我先將紗布疊個幾層,再用綁帶纏繞在他的右踝,就像是骨牽引一樣,將其沿著小腿方向往外拉,將骨折處脛骨進行複位,複位時,傷口處又有淤血溢出……
複位後,我將繃帶擱置在床邊腳架上,用一塊大約五斤重的石頭捆綁著,垂直放下。然後,洗乾淨手,繼續處理切口。此時出血明顯受到控制,但是由於切口下肌肉剝離較深,肌肉滲血較多,如果此時關閉,肯定還是會有再發風險。可是,這血用紗布和冷水都沒法止住啊!
我靈機一動,用匕首在火上燒灼後, 直接往肌肉和軟組織燙去……
“啊!”這傷員痛醒了!口中的紗布都掉了出來……但這可能是唯一的辦法了,我只能盡量一試!
下壓、上壓、下壓、上壓……我用燒的發燙的刀面去燙傷滲血不斷的組織……沒想到,這種方法還真的起效了!
沒多久,大部分的滲血止住了,這時,我再用冷水衝洗,乾紗布擦拭、壓迫,充分止血。血止住後,我在組織內撒上了金創藥,並將切口進行了簡單的包扎,這次不能再包得嚴嚴實實,剛剛那一幕簡直驚魂!這名傷員險些就要掛了!
處理完畢後,我囑咐周圍,一定要給他補充水分和鹽分,糾正缺水狀態和電解質紊亂。將他的看護等級提升,以這例傷員為例子,明日我要給大家開會討論下!
雖然這名傷員被我僥幸成功救治,這八百名傷員也全部處理妥當,但是我已經清楚地看到,器械不足、藥品匱乏以及沒有成文的救治原則將是一切失敗的根源……
好在今晚,我終於能夠再次回到王莊,好好地吃上夜宵,好好地放松放松,好好地睡上一覺了!
晚上,我卸去所有的武器和醫療裝備,靜靜地躺在床上,全身酸痛,累趴著沒法動彈……回想著這幾日裡的一幕幕……又是接應傷員,又是連夜給傷員換藥,又是急救那名骨折的傷員……
此時,我還在慶幸自己幸好把這六百輕傷員也檢查了,否則,這名傷員輕則落下殘疾,這輩子就毀了;重則慘死於此,都不知道自己具體死因,就這麽再也無法與自己的家人相見……