家鼠中的黃胸鼠、褐家鼠和黑家鼠是人間鼠疫重要傳染源。

　　各型患者均可成為傳染源，以肺型鼠疫最為重要。

　　敗血性鼠疫早期的血有傳染性。

　　腺鼠疫僅在膿腫破潰後或被蚤吸血時才起傳染源作用。

　　(二)傳播途徑動物和人間鼠疫的傳播主要以鼠蚤為媒介。

　　當鼠蚤吸取含病菌的鼠血後，細菌在蚤胃大量繁殖，形成菌栓堵塞前胃，當蚤再吸入血時，病菌隨吸進之血反吐，注入動物或人體內。

　　蚤糞也含有鼠疫杆菌，可因搔癢進入皮內。

　　此種“鼠→蚤→人”的傳播方式是鼠疫的主要傳播方式。

　　少數可因直播接觸病人的痰液、膿液或病獸的皮、血、肉經破損皮膚或粘膜受染。

　　肺鼠疫患者可借飛沫傳播，造成人間肺鼠疫大流行。

　　(三)人群易感性人群對鼠疫普遍易感，無性別年齡差別。病後可獲持久免疫力。預防接種可獲一定免疫力。

　　(四)流行特征。

　　 1、鼠疫自然疫源性世界各地存在許多自然疫源地，野鼠鼠疫長期持續存在。

　　人間鼠疫多由野鼠傳至家鼠，由家鼠傳染於人引起。

　　偶因狩獵(捕捉旱獺)、考查、施工、軍事活動進入疫區而被感染。

　　2、流行性本病多由疫區籍交通工具向外傳播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。

　　3、季節性與鼠類活動和鼠蚤繁殖情況有關。

　　人間鼠疫多在6～9月。

　　肺鼠疫多在10月以後流行。

　　4、隱性感染在疫區已發現有無症狀的咽部攜帶者。

　　發病原理與病理變化。

　　鼠疫杆菌侵入皮膚後，靠莢膜、V/W抗原吞噬細胞吞噬，先有局部繁殖，隨後又靠透明質酸及溶纖維素等作用，迅速經有淋巴管至局部淋巴結繁殖，引起原發性淋巴結炎(腺鼠疫)。

　　淋巴結裡大量繁殖的病菌及毒素入血，引起全身感染、敗血症和嚴重中毒症狀。脾、肝、肺、中樞神經系統等均可受累。病菌播及肺部，發生繼發性肺鼠疫。病菌如直接經呼吸道吸入，則病菌先在局部淋巴組織繁殖。

　　繼而播及肺部，引起原發性肺鼠疫。

　　在原發性肺鼠疫基礎上，病菌侵入血流，又形成敗血症，稱繼發性敗血型鼠疫。

　　少數感染極嚴重者，病菌迅速直接入血，並在其中繁殖，稱原發性敗血型鼠疫，病死率極高。

　　鼠疫基本病變是血管和淋巴管內皮細胞損害及急性出血性、壞死性病變。

　　淋巴結腫常與周圍組織融合，形成大小腫塊，呈暗紅或灰黃色;脾、骨髓有廣泛出血;皮膚粘膜有出血點，漿膜腔發生血性積液;心、肝、腎可見出血性炎症。

　　肺鼠疫呈支氣管或大葉性肺炎，支氣管及肺泡有出血性漿液性滲出以及散在細菌栓塞引起的壞死性結節。

　　二、天花。

　　 1、一種急性傳染病。症狀為先發高熱，全身起紅色丘疹，繼而變成皰疹，最後成膿皰。

　　十天左右結痂，痂脫後留有疤痕，俗稱“麻子“。本病現已消滅。(詳見“補充1”)

　　2、玉蜀黍的雄花，因為長在植株的頂部，所以叫天花

　　3、指雪，雪花

　　4、亦作“天華“。佛教語。天界仙花。

　　5、亦稱頂棚。

　　建築物內用以遮蔽梁以上部分的構件，一般可分為硬天花、軟天花。

　　硬天花以木條縱橫相交成若乾格，也稱為井口開花，每格上覆蓋木板，稱天花板，天花板圓光中心常繪龍、龍鳳、吉祥花卉等圖案。

　　軟天花又稱海漫天花，以木格蓖為骨架，滿糊麻布和紙，上繪彩畫或用編織物，為等級較低的天花。

　　【補充1】天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，也是到目前為止，在世界范圍被人類消滅的第一個傳染病。

　　據報載，去年12月21日，美國總統布什為了預防生物武器的襲擊，帶頭接種了天花疫苗。

　　因為天花病毒和炭疽杆菌一樣，如果被用做生物武器的話，具有十分強大的殺傷力，被稱為“窮人的核彈”。

　　在我國，幾十年前就消滅了天花，現在不僅普通人對天花一無所知，許多醫生也是僅聞其名，不見其身。

　　下面簡單介紹有關天花的知識。

　　天花病毒外觀呈磚形，約200微米×300微米，抵抗力較強，能對抗乾燥和低溫，在痂皮、塵土和被服上，可生存數月至一年半之久。

　　天花病毒有高度傳染性，沒有患過天花或沒有接種過天花疫苗的人，不分男女老幼包括新生兒在內，均能感染天花。

　　天花主要通過飛沫吸入或直接接觸而傳染，當人感染了天花病毒以後，大約有10天左右潛伏期，潛伏期過後，病人發病很急，多以頭痛、背痛、發冷或寒戰.高熱等症狀開始體溫可高達41℃以上。

　　伴有惡心、嘔吐、便秘、失眠等。小兒常有嘔吐和驚厥。

　　發病3～5天后，病人的額部、面頰、腕、臂、軀乾和下肢出現皮疹。

　　開始為紅色斑疹，後變為丘疹，2～3天后丘疹變為皰疹，以後皰疹轉為膿皰疹。

　　膿皰疹形成後2～3天，逐漸乾縮結成厚痂，大約1個月後痂皮開始脫落，遺留下疤痕，俗稱“麻斑”。

　　重型天花病人常伴並發症，如敗血症、骨髓炎、腦炎、腦膜炎、肺炎、支氣管炎、中耳炎、喉炎、失明、流產等，是天花致人死亡的主要原因。

　　對天花病人要嚴格進行隔離，病人的衣、被、用具、排泄物、分泌物等要徹底消毒。

　　對病人除了采取對症療法和支持療法以外，重點是預防病人發生並發症，口腔、鼻、咽、眼睛等要保持清潔。

　　接種天花疫苗是預防天花的最有效辦法。

　　天花，是世界上傳染性最強的疾病之一，是由天花病毒引起的烈性傳染病，這種病毒繁殖快，能在空氣中以驚人的速度傳播。

　　假設美國俄克拉荷馬州有3000人感染天花病毒，12天內病毒就會擴散到美國各地，殃及數以百萬人。