#第二十章一例簡單的疾病

　　許暉倒是沒有和某些人一樣有太齷齪的想法。

　　而是覺得有些緊張。

　　整個一個偌大的病區，幾十號的病人，在這個晚上就幾乎是完全地托付給了他們兩個人。

　　任誰都會覺得緊張。

　　更不用說許暉這還是許暉的第一次值班。

　　按照醫院一般的規定來說，病區值班會有實習醫生，一班，二班，三班，而處理病人也是按照這個順序，一級一級往上。

　　只不過急診病區實在人手不足，二班很多情況下是由一樓診室裡坐診的醫生兼著。

　　至於三班……

　　要求是主任，但是實際上也就是掛個名。

　　也就是說，晚上這個病區裡真的就只有他們兩個醫生。

　　還好病房裡沒有太重的病人。

　　也就一個上消化道出血加腦出血，沒準什麽時候就大出血休克的病人，一個心梗加嗜鉻細胞瘤，搞不好就突然心衰的病人，還有什麽重症肺炎，急性胰腺炎……

　　許暉一點都不慌。

　　真的，一點都不慌！

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　　“晚上吃什麽，我請客！”

　　許暉剛回到醫生辦公室，就聽見林伊然說道。

　　白嫩的小手還朝著許暉晃了晃充滿少女氣息的粉色手機，“隨便你點！”

　　晚上值班，一班或者二班請客算是省人醫的傳統，不過要說出隨便你點這四個字還是不容易的。

　　“你想幹什麽?”許暉警惕地說道:“我告訴你，別想打我的主意。”

　　“那是另外的價錢！”

　　“你想得美！”

　　林伊然噗嗤笑了出來，白了他一眼，把手機遞給他，“你自己點。”

　　許暉開心地接過了手機，雖然他並不缺錢，不過能有人請客總算是一件開心的事情。

　　“那一會兒我請你喝奶茶。”

　　許暉原本最早是不喝飲料的，不過被同學安利了幾次之後，現在倒是有些上癮。

　　畢竟，一天連軸轉的工作之後，不管是肚子裡的細菌還是脖子上的大腦，都已經迫不及待地等待著大量糖分的安慰。

　　“對了，有一個病人你一會兒幫忙看一下。”

　　林伊然裝作很不經意地說道。

　　許暉剛剛點完了餐，準備遞回手機的手瞬間僵硬在了半空中。

　　“啊，我突然覺得我應該減肥，晚上還是不要吃東西的好。”

　　一邊說著，一邊假裝要把手機收回來。

　　林伊然笑著一把搶回自己的手機，惡狠狠地說道:“沒門！錢都收了你還想不乾活?”

　　許暉舒服地癱倒在她旁邊的椅子上，轉了一圈，懶洋洋地說道:“說吧，哪個病人。”

　　不過他又有些疑惑道:“剛才有病人叫醫生了?沒看見護士進來啊。”

　　“不是病房裡的病人，是我一個親戚。”

　　林伊然把自己桌子上的電腦推到了許暉面前。

　　“呶，他在當地一家醫院住院治療，不過……”

　　她也找不到合適的詞來說明:“你自己看吧。”

　　許暉拉過來電腦，仔細地看了起來。

　　患者男性，42歲，主訴為酒後跌倒摔傷頸部1小時余。

　　一小時前病人飲酒後不慎跌倒摔傷，自感頸部疼痛，活動受限，遂至醫院就診。

　　查體可見頸部活動受限，生理反射存在，病理反射未引出。

　　倒是外科的一貫特色，病史都很簡單，

重點還是在影像上。　　患者就診後，在當地醫院做了頸部平片(X光)和頭頸部CT。

　　圖片不少，許暉幾分鍾的時間大概看了一遍，正好和昨天晚上看過的書上的內容對應上了，不過他也沒有莽撞下結論，而是重頭到尾又看了一遍片子。

　　確認確實沒有遺漏什麽，對於這個病人發生了什麽，許暉心中也有了數。

　　“你們那邊診斷出什麽了?”

　　許暉笑著問道。

　　“病人後來出現了狂暴易怒的表現，醫院希望家屬轉院到精神病院……”

　　林伊然歎了一口氣，後面的話卻是沒有再說下去了。

　　不過許暉也能猜到發生了什麽，出於大多數國人對於精神病院的無知與恐懼，大概是不會同意這個方案的。

　　他們會更寧願患者是腦部受創，而留在醫院的神內或者神外治療。

　　這應該才是他們找到林伊然的原因。

　　不過顯然他們是注定要失望的。

　　患者頭顱CT並沒有發現明顯的外傷損傷。

　　“患者確實很大可能是精神病。”

　　“和我想的一樣，”林伊然聳了聳肩，卻一點沒有意外的樣子，“那看來應該是雙向(情感障礙)了。”

　　林伊然說這話的時候還有些開心。

　　終於有一次她和許暉想到一個地方去了！

　　然而她正在這麽想著的時候，卻看到許暉竟然緩緩地搖了搖頭，臉上還是一副不以為然的樣子。

　　“那是精分?”

　　林伊然把自己大腦裡精神疾病過了一遍，卻是實在想不出什麽了。

　　卻沒想到許暉還是搖頭，“都不是。”

　　“那是什麽?”

　　林伊然更是有些懵。

　　“你再看看片子，”許暉知道林伊然是個急性子，故意吊著她的胃口，“多看看頭顱CT。”

　　看看就看看！

　　林伊然把自己的電腦從許暉的手裡搶了回來，仔仔細細地又從頭把片子從頭到尾看了一遍。

　　甚至誇張到有的切面一張圖片就看了有好幾分鍾。

　　然而還是沒有發現什麽。

　　正如報告上所說，頭顱CT未見明顯異常。

　　林伊然不禁有些氣餒。

　　但是當她抬起頭，正看到許暉一臉優哉遊哉在一旁看好戲，臉上欠揍的表情更是好像在說。

　　“問我啊！快來問我啊！”

　　林伊然頓時氣不打一處來，是怒從心頭起，惡向膽邊生。

　　“你說不說，不說晚上別想吃晚飯了！”

　　許暉看到她這個樣子，臉上表情沒有崩住，笑了起來。

　　“病人住院有幾天了?”

　　林伊然找了找自己手機上的聊天記錄，“到今天晚上應該有3天了。”

　　3天……

　　許暉算了一下，時間差不多正好。

　　“你這個親戚從表現來看，很大可能是戒斷反應。”

　　“不會吧！”

　　林伊然被許暉的話嚇得一個激靈，差點從椅子上跳了下來，“他應該沒有吸……”

　　話還沒有說完，她突然反應過來，戒斷反應並非只有吸毒才有。

　　“酒精戒斷反應?”

　　她倒是有印象，自己那個親戚確實算是個酒鬼，酒不離手可能有些誇張，但是一天三頓，也是頓頓少不了杯中之物。

　　但是想到許暉剛才的樣子，她就有些不服氣:“但是癲癇和雙向的可能你也沒辦法排除。”

　　“所以讓你看看頭顱CT。”

　　許暉這次倒是沒有再吊她的胃口，在電腦上調出了一張照片，“你看這個。”

　　林伊然又是很仔細地看了幾遍。

　　但還是什麽都沒有看出來……

　　“頭顱CT怎麽了，報告不是說未見異常嗎。”

　　“你不覺得患者的腦溝太寬了一點嗎?”

　　林伊然又翻過去看了幾遍，“好像是有點。”

　　不過她還是一臉迷惑的樣子，顯然是沒有明白許暉想說的意思。

　　“腦溝增寬，腦皮質萎縮，這是慢性酒精中毒在CT上的一種常見征象。”

　　林伊然想了想，好像書中確實有這麽說過。

　　她的臉微微有些發紅。

　　從來在學校裡，她都是最學霸的那個，但是和許暉一比，總是跟個學渣一般。

　　不過這次她還是找到了理由自我安慰。

　　反正影像科的醫生也沒看出來，肯定不是我學渣的原因。

　　這邊她剛覺得稍微心裡好受了點，另一邊許暉又開始瘋狂補刀。

　　“這都在影像學的書上寫的很清楚啊。”

　　他臉上裝出驚奇的表情，就好像在說。

　　這麽簡單的東西，你怎麽能不知道?

　　“其實我覺得吧……”

　　然而許暉總覺得這好像還有些不夠，又特地補上了一刀。

　　“這個病的診斷沒什麽難度，還是很簡單的！”