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　如何確定中醫在實用性上的作用?

　這個問題簡直就像是捅了馬蜂窩一般，立馬就讓在場的人全部炸裂了起來，畢竟這已經不是什麽好不好的問題了，還有是什麽的問題了，而是用的問題了。

　“現在來看，中醫有沒有用都還是另外一說，這兒又來說中藥有沒有用，簡直……讓人頭疼，問題越來越遠了。”

　“對。到底是人體自己痊愈了，還是中醫把人治療好了，這都不能說明白，那麽中藥的作用到底是什麽了?”

　人們對中醫的疑問也大部分來自於此。

　“難道我們真的還有辦法去做到再找一些病人來這兒，然後現場給他灌入中藥嗎?這簡直是笑話，根本不可能嘛。”

　“對啊，而且這個問題還是鍾醫的師傅提出來的，我們看他這兒怎麽說。”

　在場的人紛紛議論，又把目光落在了鍾醫的身上，期待鍾醫能給出一個比較合適的說法，不然你說你的，我說我的，大多都是不能妥協的聲音。

　總不能說把藥交給陳浩然他們，然後完全憑陳浩然說了算吧。

　這種全靠良心的事情，少做。

　雖然有良心的人還是多，但是利益面前，還是不能全靠著良心。

　退一萬步來講，如果陳浩然他們真的在乎良心而不是在乎利益的話，那麽他們也不會出現在這兒。

　當然，鍾醫現在還沒有想到這兒，他這兒想法全在師傅問題上。

　“就我而言，我堅持一個用藥理念，那就是一個基本的現代醫學中的用藥倫理:正作用明確，毒副作用可控。”鍾醫說道。

　“正作用?”肖長命問道。

　“所謂的正作用，即是有效。也是有用。”鍾醫解釋道。

　正作用的的確認，是不需要高深科技手段，也不需要太多的干涉。

　只要一點就行，能在排除患者主觀預期既安慰劑效應的程序裡得到複現，即可確認為有效。

　“我們把這個排除患者主觀預期的程序，叫作藥檢——大規模隨機雙盲對照試驗，為此而設計的國際通行標準，是三期臨床驗證。”

　“這也是現代醫院的標準。”鍾醫說道。

　“具體所以說?”肖長命問道。

　此刻的肖長命，有點像是一個好奇的寶寶，突然接觸到新的世界，一時間對這些東西都好奇極了，什麽都想要看一看，什麽都想要知道。

　而此刻，鍾醫眼中似乎有什麽流動著，似乎想說，又似乎不想說。

　“怎麽?覺得我老頭子老了，不應該聽這些了?你給我說說看！”肖長命看出了徒弟的猶豫，對著鍾醫就是一陣狂吼。

　“嗯，好。”鍾醫想了想，還是決定道。

　其實，現代醫學的臨床試驗主要包含一期、二期、三期和四期四個階段。只不過在大部分情況下，學醫的人把這件事會稱之為三期。

　“所謂的臨床實驗的分布，說起來很高深，但是也很簡單。”鍾醫用沉靜的聲音說道。

　“一期臨床試驗是新藥第一次用於人體的試驗，主要觀察藥物代謝動力學以及新藥的安全性和耐受性，為制定二期臨床試驗的給藥方案提供依據。”

　“這一步是最為艱難的一步，也是很不容易的一步。”

　“而臨床二期與臨床三期的主要目的都是關於驗證藥物的有效性，但是因為它們在統計學意義上的有效性差別也很大。”

　鍾醫沉靜地說道，這個時候熟悉鍾醫的人，已經察覺出來鍾醫有一定的冷淡了。

　為什麽會這樣?

　可是，肖長命沒有聽出來，他問道:“不同在哪兒?”

　“用通俗易懂的話，就是實驗人數和實驗的規模不一樣，一般，二期每一次試驗的規模通常只有100人左右，每一個分組只有幾十人;而在三期，試驗的規模會擴大十倍，接近1000人甚至更多。”鍾醫回答道。

　就是一個人人數多，一個人數少嘛。

　肖長命想道。

　“二期被稱為探索性試驗，意思就是賭博的成分很大。這類試驗大部分采用單臂設計，即不設對照組，隻與歷史數據進行對比。正所謂十賭九輸，二期試驗成功者繼續通關乃至上市的成功率很低，在近十年中，一般只有四分之一的新藥可以進入三期臨床研究階段。”鍾醫想了想說道。

　“這個也能理解。”肖長命點點頭。

　畢竟，現代已經不是神農嘗百草那個時候了。

　每個人的人命都值得被尊重，每個人都有活下去的權力。

　看似一個小小的藥物，也是承載了一個人，一個家庭，甚至更多家庭的希望。

　疾病，落在時代的書上是數字，而落在每個人的頭上，是輾轉反側的夜和生離死別的苦。

　“所以，當一種新藥進入臨床III期後，一切都變得更加嚴格。”鍾醫慎重的說道。

　“怎麽一種慎重法?”肖長命問道。

　“主要體現在，三期試驗一般都需要采用隨機盲法、平行對照等試驗設計，並且必須有足夠大的樣本，這才能確證在特定目標人群中的有效性和安全性。”

　想了想之後，鍾醫繼續說道:“還有，最直觀的就是，我們在藥單上看到，最終在藥品上看到的適應症、禁忌症等重要信息，主要都直接來自於這一階段的試驗結論，當人們說一種藥物是否有效，一般指的都是這一階段的結論。”

　“這都是人命啊！”肖長命點頭。

　是應該慎重一些。

　“最後，才輪到了藥物上市後進行的更大規模的臨床試驗，就是所謂四期臨床試驗，這種研究一般需要納入萬例以上的患者，觀察藥物在更廣泛人群中的安全性。有時候還有更多。”鍾醫說道。

　不過，這個時候藥品已經使用了！

　說完這個，鍾醫的臉已經慢慢的冷了下來，怎麽說了，此刻的鍾醫，就像是大海突然遇見了凜冬一般，突然就結冰了，毫無預兆。

　怎麽就突然這樣了?

　白興騰在一旁已經覺察出了不對勁，就算是面對調查組，面對陳浩然這種傳奇人物，鍾醫也沒有露出這樣的表情啊！

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