“重振中醫 ()”!
老人和鍾醫的一問一答還在繼續。
“拔罐和基本技術和推拿的操作手法沒有忘記吧!”老人家問道。
“沒有忘,包括拔罐的吸附方法、拔罐、起罐、拔罐出現皮膚灼傷第起泡的處理,以及滾法、一指禪推法、揉法、摩法、推法、按法、拿法都沒有忘記。”鍾醫老老實實地回答。
忘記!
很快人們就罩住了這個詞的。
一個人對另外一個人問道,你有沒有忘記什麽,那麽,必然這兩個人之前就是熟悉的。即便不是熟悉的,也是認識的。
“老人家,你問這些到底有什麽意義啊?”
“對啊。老人家,你有什麽問題可以私下再問。現在鍾醫是有事情要交代。如果你沒有什麽事情要找鍾醫,那麽請你等一等再來。”
“更何況,你問的這個人,可能連中醫行醫資格證都沒有。”
縣上調查組的人想要把老人家請開,如果這個老人不是來找鍾醫麻煩的,那麽這個老人將是一點作用都沒有。
“你們閉嘴。”老人這個時候又發話了。聲如洪鍾,語言如同閃電,劃拉一下,震得人耳朵疼。
“鍾醫,你又來回答我。什麽是胸痹?”老人轉過頭,問鍾醫道。
“在中醫理論裡,胸痹既是一個病名,又是對病位和病機的概括。
在中醫裡面,痹是痞塞不通的意思,不通則痛,故胸痹是以胸痛為主症的。
本病主要是由情志變化,飲食不節,勞倦不當及年老體衰等因素,造成髒腑不和,陰陽失調。主要為心的氣、血、陰、陽不足,或肝、腎、脾、胃的失調,在病理變化過程中產生氣滯、血瘀、痰濁、寒凝等病機變化,成為虛證或本虛標實之證。
如果用典故來說,《金匱要略?胸痹心痛短氣病脈證治第九》第六條記載:胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳薑湯亦主之。
所以,胸痹原有胸痛短氣之症,當然還要突出氣塞、短氣,可知此症在胸痛的同時還以氣塞、短氣較為顯著,所以仲景總結出以上二方對症施治。
按其病因病機同屬飲阻氣滯,飲邪偏盛,上乘及肺,胸中氣塞短氣,治宜宣肺化飲,可用茯苓杏仁甘草湯。因氣滯失宣,胸中氣塞短氣的,治宜宣通降逆,散水行氣,方選橘枳薑湯。”
鍾醫侃侃而談的回答道。
他的回答,不僅僅是說清楚了胸痹的來源,更是從發展、典籍、以及治療方法上都給出了言簡意賅的回答。
堪稱是完美。
老人聽了點了點頭道:“那老人中風有如何辯證治療?”
“這個要複雜一些,要分情況。畢竟中風是一個綜合性的疾病。”鍾醫回答道。
老人卻對鍾醫的答案一點都不滿意,他瞪了鍾醫一眼。
“我這個老頭子都不怕浪費生命,你這個年輕人怕什麽。給我現在就說。”老人對鍾醫吼道。
“那好。中風在中醫中,一共會分成五種辯證情況。
辨證施治編輯
第一種,肝陽暴亢、風火上擾。
病人的情況是:半身不遂、口舌歪斜,舌強語蹇或不語,偏身麻木,眩暈頭痛,面紅目赤,口苦咽乾,心煩易怒,尿赤便乾,舌質紅或紅絳,舌苔薄黃,脈弦有力。
治療思路也很簡單,鎮肝熄風、滋陰潛陽就好。
主方可以用鎮肝熄風湯加減。
方藥使用懷牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣、白芍、玄參、龜板、天冬、茵陳、川楝子、生麥芽、甘草。
如果病人有肝陽上亢甚者加天麻、鉤藤以增強平肝熄風之力。心煩甚者加梔子、黃芩以清熱除煩。頭痛較重者加羚羊角、石決明、夏枯草以清熄風陽。痰熱較重者,加膽星、竹瀝、川貝母以清化痰熱。
第二種情況,是風痰瘀血、痹阻脈絡。
病人的症狀是:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,頭暈目眩、舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。
治療方法很不難,祛風、養血、活血、化痰通絡即可。
主要用大秦艽湯加減。使用到秦艽、羌活、獨活、防風、當歸、白芍、熟地、川芎、白術、茯苓、黃芩、石膏、生地。
考慮到這種病人大多是年老體衰者,加黃芪以益氣扶正。還有,如果病人有嘔逆痰盛、苔膩脈滑,則去地黃,加半夏、南星、白附子、全蠍等祛風痰,通經絡。無內熱者可去石膏、黃芩。
第三種情況是,痰熱腑實、風痰上擾。
病人情況是半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,腹脹,便乾便秘,頭暈目眩,咳痰或痰多,舌質暗紅或暗淡,苔黃或黃膩,脈弦滑或偏癱側弦滑而大。
這個病的特點就是痰多。
治療也很簡單,化痰通腑。
用膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝等做成藥方即可。
當然,這個病還有便秘的情況出現。
則可使用硝黃,但是硝黃劑量應視病情及體質而定,一般控制在10~15克左右,以大便通瀉、滌除痰熱積滯為度,不可過量,以免傷正。
等病人腑氣通後應予清化痰熱、活血通絡藥,如膽南星、全瓜蔞、丹參、赤芍、雞血藤。
如果病人覺得頭暈,可加鉤藤、菊花、珍珠母。
還有一種可能,若舌質紅而煩躁不安,甚至於可能徹夜不眠的病人,屬痰熱內蘊而兼陰虛,可選加鮮生地、沙參、麥冬、玄參、茯苓,夜交藤等育陽安神之品,但不宜過多,否則有礙於滌除痰熱。”
鍾醫一口氣說了三種。
從病人的症狀, 到治療思路,再到如何開方,一一都說了出來。
當然,這並不是鍾醫剛剛這段話的關鍵,鍾醫剛剛那段話,最精華的一段,是他加上了自己實踐的見解,如何加藥,會發生什麽情況。
這不是小門小戶的醫者做得出來的,也不是一般醫生能夠總結出來的。
這必然是經過了長期的實踐和長久的總結才能夠得出的答案。
甚至在場的還有的內行,迫不及待的想要鍾醫把他後面的兩種見解講一講。
李飛揚在不遠處的人群中,都恨不得那個本本記下來。重振中醫最新章節地址:https://
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