陳滄現在很擔心！

　他擔心的是不知道患者此時還能堅持多久，能不能撐到到醫院。

　畢竟心包穿刺……

　對啊！

　陳滄猛然想起，自己身上有一個心包技能包。

　【心包技能包:打開之後，可以選擇獲得一項心包技能。】

　陳滄一咬牙，連忙選擇【心包穿刺術】。

　說實話，學會這個技能，陳滄感覺虧得不行不行的。

　畢竟心包技能包裡面，有各種各樣心包手術，包括心包切開術、心包修複術等等……

　這些都是三級手術。

　而相比之下，心包穿刺僅僅只是一個二級穿刺操作。

　雖然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……這些四大穿刺要複雜了一些，但是終究也是穿刺技能啊。

　但是……情況緊急，陳滄來不及猶豫，直接選擇學習！

　【叮！恭喜您，學會心包穿刺術，是否開始培訓?】

　陳滄這一刻那裡顧得上猶豫，直接選擇進入！

　心包穿刺相比胸穿而言，最大的危險性就是如果一不小心穿刺進入心室內，這可就是大麻煩了！

　畢竟是心包沒有想象中的那麽厚！

　心臟也沒有想象中的那麽結實。

　也許……這一針進去，非但沒有減輕患者的病情，反而加劇了症狀，甚至會導致死亡。

　陳滄面前一變，瞬間出現了熟悉的手術室內。

　進入訓練空間之後，開始不斷地模擬，學習，掌握心包穿刺的適用症，心包穿刺的條件……

　不斷地訓練，超聲定位下穿刺……輔助下穿刺……心電監護下穿刺……

　直到最後，陳滄開始進行盲穿。

　這是最關鍵的一步！

　就是不在任何輔助設備下，使用穿刺針進行心包穿刺。

　畢竟現場這種情況很明顯，什麽也沒有，只能盲穿！

　時間一分一秒流逝，陳滄也不斷地熟練起來。

　可是，終歸沒有做到百分百。

　這讓陳滄心裡很沒底。

　穿刺訓練很全面。

　甚至包括對心包穿刺的緊急管理條件。

　就比如，心包積液並不是需要立馬進行手術，而是有一個準確的評分標準，有的需要緊急穿刺，而有些需要在12到48小時內完成穿刺。

　並非所有的心包積液越早越好。

　虛擬空間內，有關心包積液和心包穿刺的技術和知識點陳滄不斷地學習和普及。

　很快，訓練時間到了。

　這是陳滄第一次感覺特訓時間如此之短暫。

　他真的很想把這個技術學習到完美，把“盲穿”的成功率練習到百分之百，這樣一來，可以更好的更準確的為患者進行救治。

　可惜，往往事與願違……

　很快……

　陳滄從虛擬空間退出來以後，一陣提示音響起。

　【叮！心包穿刺術:大師級;特效:精準;2.安全。】

　兩個特效對陳滄來說十分重要。

　這也是陳滄在虛擬空間不斷練習的兩個方向。

　首先必須要保證心包穿刺的位置精準，其次要保證穿刺過程中的絕對安全。

　……

　此時此刻，外面僅僅度過了不到一秒鍾的時間。

　這一秒鍾很短，可是對於此時的患者來說，可能就是生和死的距離。

　陳滄迅速用學到的知識判斷患者情況。

　老劉見陳滄猶豫，連忙說道:“陳大夫，趕緊走吧！送到醫院去，咱們到了以後再說吧！?”

　陳滄搖頭:“來不及了，患者現在的情況十分危急，心包腔內的積液太多了，已經嚴重影響血液循環，如果不給抽出來，估計到都到不了醫院！

　即便是到了急診，誰知道是一個什麽樣的局面，現在他需要趕緊做心包穿刺手術！”

　老劉一聽陳滄這話，頓時搖頭！

　這小陳太衝動了。

　老劉做了二十年的120司機，對於這種情況十分了解。

　心包穿刺是什麽?

　他自然也知道是什麽情況。

　可是正是因為了解，才會更加擔心。

　現場的條件是什麽?

　什麽也沒有！

　沒有CT影響，沒有超聲心電圖定位，心電監護都拿不上來！

　你拿什麽做?

　盲做啊?！

　不要以為120急救車的司機僅僅是司機，他們見過的生生死死不比大夫們少，見過的搶救也是不在少數，所以在聽見陳滄這麽說以後，頓時忐忑不安起來。

　“小陳，真的不能到醫院?”司機老劉依然有些不放心。

　陳滄點頭:“堅持不到了，此時的心跳越來越微弱，真要是等到去了省二院，可能人就沒了！”

　此時不排液體，心臟的負荷那麽大，那裡不管你用什麽辦法，都沒有辦法的。

　解除心臟壓迫是患者唯一的一線生機。

　但是眼下病人條件所限無法進行穿刺定位及心臟結構情況探查，怎麽辦?

　如果沒有超聲定位，完全只能憑借醫生的手感和經驗，很有可能穿刺失敗、甚至加重病情，而且因為出血原因不明，不知道心臟內部損傷情況，穿刺後會不會因為心臟破裂而導致出血不止?或是導致穿刺置管無效，甚至加速患者死亡?

　如果采用傳統的緊急開胸探查止血時間是否允許?

　這就不是允許不允許的問題，而是條件根本不具備！

　時間來不及了！

　一堆棘手的問題擺在陳滄面前，而患者生命垂危，容不得他再三思索，從死神手中奪回生命的機會稍縱即逝，僅此一次啊！

　緊急心包穿刺置管術！

　陳滄打定主意，決定必須爭分奪秒搶救一線生機。

　如果患者不進行心包穿刺，別說能不能搶救成功了，根本就到不了醫院。

　更別說檢查和明白到底是哪兒出了問題。

　而心包穿刺置管可快速解決心包填塞這個危及生命的第一關，至關重要，也是為後續搶救贏得時間的至關重要的一步。

　陳滄打開搶救箱，沒有心包穿刺針，可是有胸腔穿刺針。

　都能用。

　老劉一臉忐忑不安，看著陳滄:“陳大夫……你這是要……”

　“盲穿?”

　陳滄點頭，此時不盲穿，那裡有其他辦法嗎?

　沒有！

　必須得傳穿了。

　剪開衣服，消毒之後，陳滄就開始了自己的操作。

　陳滄現在忽然希望自己的眼睛可以透視，那該多好?

　不為別的，就為自己穿刺的時候，可以多一分成功的幾率！

　忐忑！

　不安！

　所有的情緒彌漫在陳滄的心頭。

　只有一次機會。

　陳滄深吸一口氣，穿刺針緩慢深入，他要感覺到那一絲絲的觸感，那種突破心包的落空感。

　陳滄緩慢前行。

　周圍所有人都不敢吭聲。

　老劉更是紋絲不動，絲毫不敢打擾。

　心裡面小聲嘀咕。

　這種盲穿他見過沒有?

　見過！

　可是都他娘的失敗了啊！

　他娘的。

　想到這裡，老劉就一陣後怕。

　跟著陳滄小心翼翼的看了起來，生怕出一點事兒。

　這小陳……膽子也真大！

　悶熱的環境，讓人喘不過氣來。

　而陳滄，卻感覺背後陣陣冷汗！

　可千萬別出事兒啊。

　忽然，陳滄的雙手感覺到穿刺針傳來一陣落空感，他感受到之後，連忙停止。

　靈巧的雙手讓他的反應十分迅速。

　陳滄對著老劉說道:“幫我抽一點，我看看什麽液體。”

　老劉連忙點頭:“抽多少?”

　陳滄搖頭:“你先回抽幾毫升試試，我看看什麽個情況。”

　陳滄說了一遍之後，又搖了搖頭:“我自己來吧。”

　老劉尷尬一笑，有些不好意思。

　陳滄也不介意，別人老劉也不是大夫，而且回抽也是有技巧的，可別抽的太猛，抽到心臟……

　陳滄緩慢回抽，沒有阻力。

　放心了……

　五毫升出來以後，陳滄看見全是血液。

　頓時臉色一變。

　這不是什麽好消息啊。

　血管破裂?還是心臟破損?

　這一切都有可能。

　陳滄繼續抽了起來。

　他感受著注射器傳來的阻力，緩緩抽離。

　大約抽了100ml左右以後，陳滄不敢再抽了。

　拔出穿刺針，拿起聽診器開始聽診，感覺到心音已經恢復，而心臟的跳動也逐漸平穩。

　陳滄頓時興奮起來。

　成功了！

　心包穿刺成功了。

　陳滄感受到患者生命體征的逐漸恢復，內心一喜。

　起碼患者走出了第一步！

　換句話說，就是擊殺了阻礙患者成功救治路上的第一個boss！

　心包填塞！

　不過，這並不意味著患者脫離危險。

　因為最起碼的心包積液的原因還沒有搞清楚，接下來必須趕緊送到醫院，進行下一步的搶救。

　“老劉，準備抬到車上去，走醫院！”

　老劉一聽這話，頓時明白什麽個情況，連忙和陳滄小心翼翼的抬起擔架，朝著120急救車上抬去。

　……

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