這是一台時間有限的手術!
休克期的患者根本經不起太長時間的手術。
時間有限!
陳滄預估的極限,就是六個小時。
六小時以後,患者必須要結束手術!
他沒有時間休息!
休克期進行切痂手術本身難度就很高,更別提陳滄還進行剝痂、植皮……
這個剝痂可不是簡單的區域剝離!
患者渾身也就後背的皮膚是好的,前面的皮膚和腿上基本上全部燒傷!
能保住性命送到醫院已經是不幸中的萬幸了!
整個手術已經不能叫切痂手術了。
準確點說,應該稱呼為剝皮手術。
陳滄發現,一心兩用以後,自己容易走小差。
而且,說實話……
這台手術是真的枯燥!
畢竟需要不停的切痂……
這就讓陳滄想到了《畫皮》,他在想,那些人活到現在,指定是皮外科領域的院士!
這麽一想的話,咱們國內外科手術的發展其實淵源流傳。
可惜啊!
被用錯了地方。
就比如火藥被用作鞭炮……
恨鐵不成鋼啊!
……
陳滄枯燥的進行著各種各樣的切痂。
上肢環狀焦痂、手環狀焦痂、下肢環狀焦痂、足焦痂……
這些都需要切開,用特殊的敷料處理,來減輕張力!
傷口用特殊的敷料、紗布覆蓋!
沒有人工皮,也沒有異體皮,因為這些後續都是需要重新植皮的!
這一次,只能進行百分之五十左右的手術。
四肢的痂皮在一定時間內不會威脅到患者的生命。
作為急診必須要掌握的焦痂切開減張手術,難度還是很高的。
想要做到陳滄這樣舉重若輕的感覺,沒有幾十年功底根本做不到!
而且,減張切開時,應注意勿損傷皮神經,並盡可能不損傷皮下的血管!
這些血管和神經現在可是寶貝!
四肢切痂手術必須要在驅血帶下進行,要不然很容易發生意外!
龔代珍的存在給陳滄減輕了很大的壓力。
一旁的何進努力讓自己看起來像一個主任一樣。
他能來參加這一台手術,並不是因為他在東陽省燒傷外科領域算得上一號人物。
而是單純的因為他的娘家是省二院。
所以才有機會來到這裡。
四肢處理完畢之後,用雙氧水、生理鹽水清洗創面,然後用抗生素紗布外敷!
現在網上很火的一種羅非魚皮治療燒傷其實國內基本沒有使用的!
在巴西,因為缺少其他治療方案,醫生轉而使用羅非魚魚皮。
當然了,這種魚皮絕對不是直接把魚皮剝下來使用就行。
需要經過各種消毒殺菌然後處理之後,才能使用。
這種使用動物皮治療燒傷並不是今天才有。
其實有很長歷史了!
而且長期以來,動物皮膚在很多國家都被用於治療燒傷,但巴西缺乏其他國家那些可廣泛獲得的人皮膚、豬皮膚和人工皮膚。
而且恰巧羅非魚是巴西廣泛養殖的魚類,價格便宜。
裡面還含有大量膠原蛋白Ⅰ和Ⅲ,它們對於結痂非常重要,而且張力更大,羅非魚皮膚的抵抗力遠高於人皮膚,而且濕度也更大,這種濕度的環境更適合皮膚的生長!
不過陳滄使用的還是敷料!
因為他擔心自己逞能用了魚皮沒治好,自己一世英名可就完犢子了。
手術一分一秒流逝!
此時,患者後背的皮膚就如同幾何圖形一樣,被陳滄分成了一片一片的!
皮片移植本身難度就不小。
現在可好了。
想要把百分之二十的皮膚發揮出百分之四十的價值。
難度是直線提升!
可是!
陳滄硬生生的是做到了。
人們說,真正的大師應該懷揣著學徒的心!
但是!
龔代珍感覺,和陳滄在一起,自己真的永遠就是一個學徒。
不僅是懷揣著學徒的心,還得是學徒的膽,學徒的肺,學徒的……
反正自己就是學徒!
而省二院皮外科的何進則是慌得一批!
他感覺自己i3的處理器已經無法應對此時i7的局面了!
他超綱了!
整個手術他不斷地在超綱。
而那些正在觀看手術的眾人看見這一幕之後,內心的既緊張和激動,又感覺慶幸!
他們還好是觀眾!
原本覺得何進這人運氣好。
但是現在看來。
這家夥是倒了血霉了。
這台手術的難度,根本不是他們可以應付得了的。
就連龔代珍都很吃力。
時不時的被陳滄責怪幾句。
何進看了一眼陳滄看自己的眼神,臉紅的不行,羞愧的要命,恨不得鑽進患者的腹腔內。
太他麽丟人了!
不知道這個時候外面多少人在看著自己手術呢。
就這樣……
時間一分一秒過去。
大家眼睛盯著屏幕,眨眼的功夫都不敢有,更別提去廁所了!
百分之二十皮膚,發揮出百分之四五十的作用,怎麽做呢?
陳滄似乎總是可以創造奇跡!
而這一次, 他很可能又能了!
就這樣,看著奇怪的帶蒂皮片一塊一塊的被挪用,然後和血管連接,然後縫合……
整個過程十分流暢!
每一步,大家即便看不懂,也得記下來。
偌大的會場內,剛才還有討論的聲音,現在確實鴉雀無聲。
大家不想錯過一個畫面!
終於,陳滄把胸腹聯合切口把一塊皮片縫合拚接起來之後。
眾人頓時愣住了!
因為他們發現,這一塊皮片直接把整個胸腹部都遮蓋了!
而且,其他的皮片經過旋轉、推進、交錯……等各種各樣的方式處理之後。
這些任意皮瓣開始有了主乾線一樣。
陳滄開始通過滑行推進,Z形處理,旋轉手法的方式,這些島狀、肌皮、遊離瓣竟然可以縫合到了一起!
整個胸腹聯合後背的皮膚竟然完整了!
看到這一幕以後,頓時所有人都目瞪口呆!
久久說不出話來!
似乎就跟入門級顯卡G210來處理GTX2080的畫面一樣。
卡幀了!
良久!
大家才緩緩地說出來兩個字:“我曹!”
沒錯!
這一刻,不論是主任還是主治,或者是住院醫,他們的感覺只有“我曹”能夠形容!
忽然之間,他們發現,原來“握草”是如此的言簡意賅,卻又能表達他們的心情。
或許,這應該是進步文學吧?
……
ps:五更送到,晚上還有兩章,大家也看到了吧……如果昨晚兩更寫完,肯定憋屈……
所以,嘿嘿,看的舒服的大佬們,求一下票票哈,