這個時候，一個年輕人正好走了進來。

　“媽?還沒弄完呢?”

　女子轉身看了一眼兒子，說了句:“這個大夫說我不是肺部的疾病，可能是甲狀腺壓迫了神經，引起來的乾咳。”

　聽見母親的話，年輕人愣了一下，看了一眼大夫:“大夫……什麽情況?甲狀腺還能引起乾咳?”

　陳滄聽見之後，點了點頭:“嗯，我剛才對阿姨做了一個甲狀腺的觸診，可以確定的是她的左右兩側都有腫大，而且還有結節，具體什麽情況，還需要做個彩超看看。”

　聽見陳滄的話，年輕人頓時愣了一下:“那麻煩您給開一個單子。”

　陳滄點頭給開了個甲狀腺的彩超單。

　年輕人忽然問道:“大夫，順便給我們開個肺部的CT吧，我怕明天去找秦院長看的時候，人家不認我們地方的片子。”

　陳滄猶豫了一下，忽然問了一個比較題外的問題:“您母親經常拍片子嗎?”

　年輕猶豫了一陣，猶豫了片刻:“我媽是老師，伏案工作比較多，所以這麽些年來一直有頸椎病，去年的時候問題比較多，經常去醫院，所以拍的頸椎片子比較多，還有就是她老師咳嗽，不是一次兩次了，所以也經常做肺部的檢查。”

　聽到男子話，陳滄歎了口氣:“這樣吧，你們先去做甲狀腺彩超，CT片子先不用做了。”

　男子猶豫一下:“這……我們過來專門找秦院長看肺病的啊，您就幫個忙吧。”

　陳滄說道:“你們萬安縣的片子就可以了，機器挺不錯的，不需要再拍片子了。”

　男子這才起身帶著母親出去。

　陳滄看著兩人離開，雖然還不確定，但是內心裡也感覺這位阿姨十有八九就是甲狀腺癌。

　放射線損傷對於甲狀腺來說十分致命。

　甲狀腺作為比較脆弱的一個腺體組織，它不像其他腺體一樣有很多東西包裹保護，而是就在頸部。

　所以在拍攝x片和CT片，這些放射性的檢查的時候，被放射性線損傷，就比較容易誘發甲狀腺的癌變。

　甚至現在研究表明，放射性線的損傷已經成了甲狀腺癌變比例最高的因素之一。

　陳滄看著時間快到下班時間，猶豫了一下，沒有直接離開。

　他決定等等這兩個患者。

　一般來說，彩超醫生不會直接告訴他有甲狀腺癌什麽的，大多數只會告訴他去找醫生看看。

　而且，具體是不是甲狀腺癌還得看穿刺結果，彩超醫生不會說那些不負責任的話。

　彩超室下午人不多，結果做的還比較快。

　六點半左右的時候，樓道裡已經沒人了，唯一不同的是掛號處已經排起了長隊，很多人來熬夜等明天的放號。

　甚至還有些熟悉的面孔。

　陳滄閑著無聊，打開手機搜索起來甲狀腺癌切除術。

　甲狀腺手術難度不大，可是精密度挺高，頸部組織器官血管神經都很雜亂，手術的時候，就需要十分小心。

　對術者要求也很高。

　難度的話，偏於精密，倒也不是很難。

　這個時候，外面阿姨和男子昨晚檢查回來，看著樓道裡人很少了，大夫們都下班了，頓時有些擔心，畢竟報告單他們也看不懂啊，只能找大夫看，而且彩超醫生告訴他們一定要讓醫生給看看。

　難道明天找秦院長?

　路過的時候，忽然發現陳滄的診室還開著門，頓時面色一喜！

　老阿姨進來以後，頓時笑了笑:“大夫，不好意思啊，讓您久等了，謝謝謝謝！”

　“但是……大夫，這……上面寫的是什麽情況啊?檢查的醫生讓我一定給醫生看看。”

　陳滄拿過報告單，一看簽字，是柏主任出來的。

　超聲所見:雙側甲狀腺重大，包膜不光滑，實質回聲增粗，不均勻……

　超聲印象:

　甲狀腺實質回升增粗，不均勻。

　右側可見多發結節，T1-RADS-4b類

　……

　陳滄看見4b之後，頓時臉色一變，這意味著惡性概率就已經很高了，這都醫院常用的指標，患者看不懂能避免不必要的慌張，而大夫基本都明白。

　一般來說，甲狀腺結節分類的話，1類是正常甲狀腺，2類是良性結節，三類是很可能良性結節(80%良性)，4a類是(惡性5~10%)，4b(惡性10~80%);5類:很可能惡性結節(惡性>80%)。

　看著上面的4b，陳滄明白，這可能意味著惡性結節的概率很高了，也就是惡性腫瘤。

　而且看著報告上的結節不規則，血流很好，回聲不均勻……

　雖然B超不能確定，但是陳滄感覺距離確診就差了一個活檢！

　接下來就是得思考怎麽和患者溝通了！

　直接告訴腫瘤，他肯定擔心接受不了。

　想來想去，陳滄說道:“阿姨，明天您不用去門診了，直接去住院部，甲狀腺結果回報的是，結節很有可能是惡性的，咱們接下來需要的是做活檢，確診到底是良性還是惡性，然後完善相關檢查，最好就是及時手術！”

　聽見陳滄的話，果不其然，兩人都傻眼了。

　老阿姨猶豫一下:“大夫……你說的是癌症嗎?”

　在這個談癌色變的年代裡。

　陳滄覺得拖延病情更麻煩，於是說道:“您別擔心，我只是說有這個可能性，但是到底是不是，還需要活檢確診，而且，您也別有太大負擔，甲狀腺癌現在的治療效果特別，十年存活率百分之九十以上，很多患者長期服藥，基本不影響的。”

　聽見陳滄的話，老阿姨沉默了。

　誰知道一個咳嗽檢查出來了甲狀腺癌症。

　而且……這還是運氣好。

　如果一直在萬安縣，可能到死都不明白。

　男子看見母親擔心驚恐的模樣，忍不住問道:“大夫，我媽媽平時挺好的，怎麽就有了甲狀腺的毛病呢?”

　陳滄想來想去，說了一句:“我的建議是以後在拍CT的時候，盡量拿東西擋著脖子，頸椎片盡可能拍核磁而不是ct，ct對甲狀腺的損傷很大。”

　……

　ps:上面一句話也是給大家的，現在這個病越來越多了，和放射性損傷有很大關系。

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