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《當醫生開了外掛》第五百一十五章:真是個人物!
這是陳滄這輩子遇到的最危急的患者!

 沒有之一!

 最危急並非是最嚴重,很多嚴重的患者,在陳滄面前根本沒有搶救的可能。

 而此時,陳滄覺得,有機會!

 其實,這個時候做個X線攝片來判斷是最合適的,可是……哪裡有時間回去做?

 患者血壓都快沒了,升主動脈破裂,伴隨心臟壓塞,還不確定心臟有無損傷,如果按照一般情況來發展,患者可能在送到醫院之前,就真的沒了。

 這段時間陳滄惡補心血管外科的疾病,特別是急診的處理。

 他清楚的記得最新的報道中記載,米國去年交通事故中胸主動脈發生率為15%左右,而升主動脈破裂只有這其中的百分之五,而這百分之五的數字裡,只有百分之十的機會送到醫院,而這百分之十的人中,只有百分二十的人,能搶救成功!

 這意味什麽不言而喻!

 陳滄難道不清楚車上手術感染機會更大?

 陳滄難道不懂在胸片,在SCT或EBCT檢查下明確診斷?最好做一個主動脈的造影來明確損傷部位?

 可是,這一切都是在傷情允許的情況下。

 現在別說ct和造影了,就連胸片都沒機會!

 陳滄清楚的記得!

 最新的指南中,如果懷疑主動脈有破裂,循環極不穩定伴隨有直接破裂征象以及繼發性穿透(血胸、心臟壓塞)的,應該立刻手術探查解救!

 所以,陳滄現在才會選擇直接開胸探查止血。

 在你別無選擇的時候,指南就是你的依靠,同時也是你的法律依據!

 他難道不知道自己現在所做的一切,都會有風險相隨?

 他都清楚!

 可是,此時流逝的是生命,那裡有時間來耽擱!

 陳滄果斷說道:“老楊,前方停車。”

 司機老楊不由得愣住了:???

 通過後視鏡,他看見陳滄要手術了,頓時臉色一變!

 但是沒有說一句多話,而是直接找了個合適的地方,把車子挺好。

 在120急救車轉運患者的途中,醫生的話,就如同軍令,而陳滄更是搶救小組的組長。

 陳滄抬頭對著兩名患者說道:“下車,你們趕緊去省二院。”

 兩人頓時臉色一變,光頭男子還想說話,很明顯王謙不給他們機會,直接送他們下去。

 陳滄深吸一口氣,有點緊張。

 這是他第一次獨立處理這麽危急的患者,也是他第一次在急救車上做手術。

 這種情況下的麻醉,要求平穩,少用或者不用對循環系統抑製的藥物,對危重傷員,最好的就是局麻率先進行相關手術,然後在進行麻醉誘導或者氣管插管。

 此時條件所限,陳滄也只能進行局麻!

 局麻的生效還是很快的,沒多久。

 陳滄拿起手術刀,胸部正中直接切口!

 王謙緊張的說了句:“紗布不多……”

 陳滄點頭,然後小心翼翼的牽開胸骨……逐漸的看到了頭皮發麻的一幕!

 這是一片血海。

 陳滄轉身對著王謙說道:“抽血!”

 王謙同樣是臉色一變,不過他拿起注射器就開始抽血!

 而陳滄的眼睛直勾勾的盯著心包區域,此時的心包如同爆漿的裝滿血液的大包子,陳滄稍微切開,就有一股鮮血湧出。

 “止血鉗!”

 現在出血的地方已經暴露出來,就是再左心室出口起始部,這裡部位比較固定,所以在受到暴力或者驟然減速衝擊後,容易引起破裂!

 好在……肋骨沒有傷到心臟。

 這或許是唯一值得慶幸的了。

 血壓很低,陳滄無奈,但是這是一場沒有選擇的戰鬥,他不去努力,患者必死無疑。

 陳滄果斷的把心包切開,出血部位完全暴露了出來。

 “有無創止血鉗嗎?”

 王謙一愣,頓時搖頭:“沒有!”

 誰在搶救車上準備這些東西?

 陳滄猶豫一番,忽然拿起雙手,按在上面,把撕裂口給用手捏住,血是不流了。

 血壓也暫且穩定了……

 可是患者的生命,依然如同這個季節的葉子,在風中搖曳。

 好在心包壓塞接觸以後,患者出血也控制,血壓已經在逐步回升了。

 陳滄對著老楊說道:“回醫院!”

 老楊從後視鏡看了一眼陳滄,面色嚴肅的點了點頭,穩穩地發動車子,起步,朝著醫院駛去。

 通過雙手,陳滄可以清楚的感覺到血液在自己手中流出的動力,可以清楚的觸摸到,這生命的痕跡。

 幾分鍾以後,車子直接在省二院急診的特殊通道門口停好。

 陳滄不敢動,而司機老楊直接跳到身後,和王謙小心翼翼的把床抬下去。

 下面的李寶山、陶宓、夏高峰等人已經在焦急等待!

 陳滄連忙說道:“立刻去手術室!”

 眾人不疑有他,此時的手術室內,王凱安、周曉東、心外的張文富三人已經穿好衣服,在等待這患者患者的到來!

 輸血科、檢驗科、醫務科、麻醉師……全部都嚴陣以待,等待著陳滄的歸來。

 伴隨著陳滄的到來,搶救準備正式拉開帷幕!

 所有人開始了有條不紊的準備工作!

 抽血,緊急化驗,配血……

 醫務科聯系人,簽字,授權……

 麻醉師是劉健,看見陳滄已經開胸,雙手按著心臟的時候,不由的瞪大眼睛。

 體外循環機已經開始準備。

 而這個時候王凱安手持無創血管鉗看了一眼陳滄:“我來吧!”

 聲音不大,卻很堅定。

 陳滄點頭,小心翼翼完成交接工作。

 陳滄出去的時候,王凱安帶著三人和麻醉師開始了相關工作。

 靜脈插管!

 建立體外循環!

 而劉健則是開始氣管插管, 準備麻醉。

 這種手術,需要在心臟停搏的情況下進行,當一切準備就緒之後,張文富阻閉升主動脈遠端,不讓血液路過。

 當陶宓和夏高峰看見患者升主動脈起始部位,貫穿於外面和心包下的那一段撕裂的口子的時候,不由的心驚膽顫。

 這……真的如同陳滄所說的那樣,很難或者回到醫院。

 想到剛才陳滄和王謙滿身是血歸來的樣子,想到陳滄用手指壓迫止血,一路返回醫院……

 兩人心生歎服!

 小陳,真的是個人物。

 (本章完)
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