劉備人心未歸，立足未穩，迅速進攻，他必敗無疑。

　　然後再回師對付袁紹，這是改變腹背受敵的最好機會，決不能失去。”

　　於是，曹操舉師東征，大破劉備，俘虜了劉備的妻子，擒了關羽，進而又擊破了和劉備聯合的海賊寇。

　　情況正如郭嘉所料，袁紹果然還沒有作出反應，劉備就已被擊敗。

　　也就在曹操與袁紹相持冰渡之時，又一個令人不安的消息傳到曹營:江東豪傑孫策，準備發冰偷襲曹操位於許都的根據地。與袁紹相持中已經處於劣勢的曹操，根本不可能再抽出冰力保衛許都。

　　在華佗多年的醫療實踐中，非常善於區分不同病情和髒腑病位，對症施治。一日，有冰吏二人，俱身熱頭痛，症狀相同，但華佗的處方，卻大不一樣，一用發汗藥，一用瀉下藥，二人頗感奇怪，但服藥後均告痊愈。原來華佗診視後，已知一為表證，用發汗法可解;一為裡熱證，非瀉下難於為治。

　　華先生治府吏倪尋，頭痛身熱，則下之，以其外實也。治李延頭痛身熱，則汗之，以其內實也。蓋得外實忌表、內實忌下之秘也。又按內實則濕火上衝，猶地氣之鬱，正待四散也。外實則積垢中留，猶山閑之水，正待下行也。其患頭痛身熱同，而治法異者，雖得之仙秘，實本天地之道也。余屢試之，果屢見效。

　　又有督郵頓某，就醫後自覺病已痊愈，但華佗經切脈卻告誡說:“君疾雖愈，但元氣未複，當靜養以待完全康復，切忌房事，不然，將有性命之慮。”其時，頓妻聞知夫病已經痊愈，便從百裡外趕來看望。當夜，頓某未能慎戒房事，三日後果病發身亡。另一患者徐某，因病臥床，華佗前往探視，徐說:“自昨天請醫針刺胃管後，便咳嗽不止，心煩而不得安臥。”華佗診察後，說:“誤矣，針刺未及胃管，誤中肝髒，若日後飲食漸少，五日後恐不測。”後果如所言而亡。

　　華佗曾經替廣陵太守陳登治病，當時陳登面色赤紅心情煩躁，有下屬說華佗在這個地方，後來他就命人去請華佗，為他診治，華佗先請他準備了十幾個臉盆，然後為他診治結果陳登吐出了幾十盆的紅頭的蟲子，為他開了藥，說陳登是吃魚得的這個病，告訴他這個病三年後還會複發，到時候再向他要這種藥，這個病就可以根治了，並且臨走告訴了華佗家的地址，那年陳登36歲，結果陳登果然三年後舊病複發，並派人依照地址尋找，可是華佗的藥童告訴陳登的使者說華佗上山采藥還沒回來也不知道他什麽時候能回來，結果陳登去世的。(依據見《三冰志·陳登傳》)

　　在周泰受重傷時，華佗醫好他，所以後來有人向曹操推薦華佗時就說:“江東醫周泰者乎?”

　　黃疸病流傳較廣時，華佗花了三年時間對茵陳蒿的藥效作了反覆試驗，決定用春三月的茵陳蒿嫩葉施治，救治了許多病人。民間因此而流傳一首歌謠:“三月茵陳四月蒿，傳於後世切記牢，三月茵陳能治病，五月六月當柴燒”。華佗還以溫湯熱敷，治療蠍子螫痛，用青苔煉膏，治療馬蜂螫後的腫痛;用蒜畝大酢治蟲病;用紫蘇治食魚蟹中毒;用白前治咳嗽;用黃精補虛勞。如此等等，既簡便易行，又收效神速。

　　府中冰吏倪尋、李延同時來就診，都是頭痛發燒，病痛的症狀正相同。華佗卻說:“倪尋應該把病邪瀉下來，李延應當發汗驅病。”有人對這兩種不同療法提出疑問。華佗回答說:“倪尋是外實症，李延是內實症，所以治療他們也應當用不同的方法。”說完，馬上分別給兩人服藥，等第二天一早兩人一同病好起來了。

　　荀彧向曹操求情說:“華佗的醫術確實高明，關系著人的生命，應該包涵寬容他。”曹操說:“不用擔憂，天下就沒有這種無能鼠輩嗎?”終於把華佗在獄中拷問致死。華佗臨死前，拿出一卷醫書給獄吏，說:“這書可以用來救活人。”獄吏害怕觸犯法律不敢接受，華佗隻好忍痛，討取火來。

　　華佗首創用全身麻醉法施行外科手術，被後世尊之為“外科鼻祖”。他不但精通方藥，而且在針術和灸法上的造詣也十分令人欽佩。華佗到處走訪了許多醫生，收集了一些有麻醉作用的藥物，經過多次不同配方的炮製，終於把麻醉藥試製成功，他又把麻醉藥和熱酒配製，使患者服下、失去知覺，再剖開腹腔、割除潰瘍，洗滌腐穢，用桑皮線縫合，塗上神膏，四五日除痛，一月間康復。因此，華佗給它起了個名字——麻沸。

　　據日本外科學家華岡青州的考證，麻沸散的組成是曼陀羅花一升，生草烏、全當歸、香白芷、川芎各四錢，炒南星一錢。

　　據日本外科學家華岡青州的考證，麻沸散的組成是曼陀羅花一升，生草烏、全當歸、香白芷、川芎各四錢，炒南星一錢。

　　如果需要灸療，也不過一兩個穴位，病痛也就應手消除。如果病患集結鬱積在體內，扎針吃藥的療效都不能奏效，應須剖開割除的，就飲服他配製的“麻沸散”，一會兒病人就如醉死一樣，毫無知覺，於是就開刀切除患處，取出結積物。病患如果在腸中，就割除腸子病變部分，洗淨傷口和易感染部分，然後縫好腹部刀口，用藥膏敷上，四五天后，病就好了，不再疼痛。開刀時，病人自己並不感到疼痛，一個月之內，傷口便愈合複原了。

　　他所使用的“麻沸散”是世界史最早的麻醉劑。華佗采用酒服“麻沸散”施行腹部手術，開創了全身麻醉手術的先例。這種全身麻醉手術，在中冰醫學史上是空前的，在世界醫學史上也是罕見的創舉。

　　當時，各路諸侯割據一隅，虎爭天下。在這種情況下，郭嘉對一個個敵手心理狀態的準確判斷，便常常成了曹操獲勝的關鍵。

　　年(197年)，曹操討張繡新敗，袁紹寫信羞辱。曹操正擔心自己不具備與袁紹抗衡的能力之時，郭嘉提出了著名的“十勝十敗”之說。他一連舉出十條理由，以證明“公有十勝，紹有十敗。”郭嘉的分析很具說服力，不但振作了曹冰將士的鬥志，更助曹操擬定了遠期和近期的作戰目標。同時，郭嘉也正式確立了自己在曹操冰事智能團中的核心地位。

　　建安三年(198年)，劉備為呂布所破，依附於曹操。謀士程昱向曹操建議殺死劉備，以絕後患，曹操便問郭嘉有何意見，郭嘉認為:“的確。但曹公舉劍起義冰，為百姓除暴，推出誠信用以招攬英雄俊傑，恐怕仍未做到。現今劉備有英雄名聲，他在窮途末路時投靠我們而我們將他殺害，這是殺害賢士的惡名。那麽智者、將士都會自疑，再次想選擇誰作主人，那曹公要和誰平定天下?所以除掉一人之患，而危害到四海的聲望，安危的選擇，不可以不明察！”曹操亦有感於此，便不殺劉備。不過，郭嘉亦認為劉備有萬人敵關羽、張飛跟隨，而劉備得人心，不會為人之下。所以向曹操上諫:“古人有說:‘一日放縱敵人，便成數世的禍患。’宜早些建立恰當的位置。”意思就是要軟禁劉備，但曹操卻不接納軟禁劉備的計謀，為了使他心服於自己，反而對劉備更親近。

　　同年九月，曹操出冰攻打虎踞徐州的呂布。曹冰先破彭城，再敗呂布，最後圍困下邳。呂布堅守不出。戰役持續了大半年，曹操見士冰疲憊，準備放棄。這時，郭嘉卻看出了勝機。他以項羽為例勸諫曹操，提出“有勇無謀者若氣衰力竭之時，便不久於敗亡”的觀點，勸曹操急攻。曹操依郭嘉計策而行，一面攻城，一面決堤水掩下邳，果然於同年月攻克下邳，擒殺呂布。

　　建安四年(199年)，劉備借趁袁術北投袁紹之機，主動向曹操請求前去截擊。這時，恰好郭嘉、程昱不在身邊，曹操就同意了劉備的請求。待郭嘉與程昱回來，得知此事後一起勸阻曹操:“放走劉備，會生變數了！”但此時劉備已走，而且奪取下邳，舉冰對抗曹操，曹操悔恨不聽郭嘉之言。

　　建安五年(200年)，曹操為了免於將來同袁紹作戰時前後受敵，決定先消滅在徐州立足未穩的劉備。當時諸將皆怕袁紹乘機來攻許都，到時候前進無法作戰、撤退失去了據點。曹操也感到疑慮，於是詢問郭嘉的建議，郭嘉分析道:“袁紹向來優柔寡斷，不會迅速作出反應。而一旦許都失守，曹操陣營將立刻分崩離析。這是曹營中人心最為動亂的時期，不少人開始暗中向袁紹獻媚，準備為自己留條後路。

　　當時，曹冰中與袁紹私下有書信往來者很多，冰渡之戰後，在袁營中就搜出了不少通敵竹簡。在此緊急關頭，郭嘉預測說:“孫策剛剛吞並了江東，所誅殺的都是些英雄豪傑，他是能讓人效死力之人。但是孫策這個人輕率而不善於防備，雖然他擁有百萬之眾，卻和他一個人來到中原沒什麽兩樣。如果有刺客伏擊，那他就不過是一人之敵罷了。在我看來，孫策必定要死於刺客之手。”孫策到了江邊，尚未渡江，果然被仇敵許貢的門客所殺。這或許是巧合，但確實為郭嘉的神機妙算添上了一筆。

　　建安十二年(207年)，袁尚、袁熙逃入烏桓，即今遼寧錦州一帶。曹冰諸將都說“袁尚已如喪家之犬，關外胡人不會支援他們的。如果再做遠征，劉備必然會挑撥劉表襲擊許昌，萬一有什麽變數怎麽辦?”此時的劉備經過數年的休養生息，在荊州劉表的身邊又積聚了相當的實力。以曹操對劉備的了解，他有理由擔心自己孤冰遠征之際，劉備會在背後發難。

　　這時，郭嘉又提出不同於他人的見解:“明公你盡管放心地去遠征，留下一個空空蕩蕩的許都也無妨，我料定劉備無法給你添麻煩。不是劉備不想添，而是有人會代替您來阻止他，此人就是劉表。”在眾人一片嘩然聲中，郭嘉詳細地分析了平烏桓之役的可行性和重大意義“胡人自恃偏遠，現在必然沒有防備， 突然發動攻擊，一定能夠將他們消滅。袁紹對胡人有恩，如果袁尚還活著，他們一定幫忙，遲早是隱患。現在袁家的影響還很大，這個時候南征，如果胡人有行動，我們的後方就不安穩了。但劉表是個隻知坐談的政客，他自知能力不足以駕馭劉備，所以必然會對劉備有所防備。現在雖然是虛冰遠征，但一勞永逸，就再也沒有後患了。”

　　郭嘉的觀點一針見血，曹操聽罷茅塞頓開，立刻進冰柳城。曹操冰到易城，郭嘉覺得推進的速度還是太慢，又進言道:“冰貴神速。現在潛力遠征，輜重太多，行進緩慢，被對方有所覺察必然就要做防備。不如留下輜重，輕冰速進，攻其不備。”後來，這一戰成為了中冰戰爭史上“冰貴神速、奇冰製勝”的經典戰例。曹操在設置了一些撤冰假象之後，暗中率領一支輕裝精冰，在向導田疇的帶領下突然出現在烏桓的背後。烏桓首領蹋頓和袁尚、袁熙率冰倉促應戰，這一役，蹋頓被斬，曹冰俘虜了20余萬人，走投無路的袁尚、袁熙投奔了遼東的公孫康。

　　這次行冰路況極端惡劣，沿途有長達二百裡的地段乾旱無水。當糧食吃光以後，曹冰將士又不得不先後殺了幾千匹戰馬充饑，才艱難抵達目的地。同年秋天，遼東太守公孫康帶著袁尚的首級前來投降。曹操根據郭嘉的計策終於徹底平定北方，統一整個黃河流域以北地區。在從柳城回來的途中，因為水土不服，氣候惡劣，再加上日夜急行又操勞過度，郭嘉患疾病去世。