“周墨,這台手術的縫合和放置引流管操作給小陸練手,你沒意見吧?”手術日,在手術台一助手位置的蔡東凡偏頭問周墨意見。
周墨站在最末尾助手位置處,吸了吸鼻子,聲音帶著討好:“蔡師傅,小陸以前實在是太低調,說我放引流管操作更好我就真信了……”
王尋主任此刻正認真評量手術完成質量,確定沒問題後笑說:“這頂尖教學醫院的教學規定還是好,更少幾率出現明珠蒙塵。”
“莫說你信了,我們大部分人也都信了,這技能訓練中心的練功房確實很好……”
年輕醫生的資歷本就低,動手機會更少,再加上上級們在以往帶學生的過程中遇到了許許多多“神仙”,導致操作放權越發謹慎。
練功房裡的年卡門檻對住培和碩士而言太高,即便花錢辦了卡,上級也不會時刻在旁觀看。
如今張主任說服幾個主任引入湘雅醫院的‘培養標準’模式後,很多東西可快速一目了然,能甄別‘神仙’,王主任也自然樂得逐漸放手。
外科學操作屬於是水磨工夫,一輩子都不能懈怠,提升不易。
陸凡很開心,雖不是獎勵自己任務環對應的清創術,可有實實在在的患者老師作為操作對象,哪能不樂意。
笑著說了聲謝謝師父、謝謝王老師和謝謝師兄後,就去隔壁器械護士所處的器械操作台上開始撿持針器、鑷子、線剪以及縫線準備縫合。
彎盤裝好後,陸凡小心翼翼地走向王尋主任推開的主操位置,動作仍小心翼翼。
自己和周墨的水平都能是常規助手,知道自己的縫合術水平其實不比周墨師兄高,得到縫合機會是王尋主任看自己更年輕、天資更好的一種‘額外賞賜’。
雖不高級,但有了初級熟練度後,至少可保證操作質量的下限,因此陸凡並沒有心理負擔,拿到持針器和鑷子後開始過針引線。
在真實患者中的縫合,與縫合橘子皮的手感略有差異,不過都需掌控力道。
縫合筋膜層時,要講究徹底閉合。不能用力過松留間隙引發感染,也不能縫合過緊束死筋膜層的血運……
陸凡的縫合水平,是中規中矩的,若縱向看,那肯定是不如秦友坤和蔡東凡,只是比起很多“剛出道”的實習生,那又要成熟得多。
一針又一針,一層又一層;性子本就很穩的陸凡操作得四平八穩,主打一個不求驚豔,保證平凡。
“還不錯,可以繼續努力,繼續練習控制好縫合的層次感……”王尋主任看了一會兒,勉勵了一句。
緊接著也看向周墨:“你也是一樣,到了你們這個階段,縫合先要練的就是勾針、過線、打結縫拉力道的掌控,接下來就是掌控縫合深度的練習……”
“看起來是掌控深度,也是力量掌控的延伸……”
周墨隻稍稍點頭。
蔡東凡卻說:“隻點頭不道謝?王主任給你講的內容,那都是非常高深,直指根本的。”
“謝謝王老師。”周墨聞聲,也知道蔡東凡也是在提攜沒有師父的自己。
王尋也就下台了。
陸凡也就繼續下面的操作,直至放置好引流管並完成全層縫合後,陸凡一邊與周墨配合著完成患者下台、過床準備工作,一邊問老師蔡東凡。
“師父,王主任剛剛講的內容,是不是就是我們在練功房裡,要完成橘子皮半層縫合的底層原理?”
縫合橡膠肉皮、橘子皮全層、橘子皮半層,表面上是縫合材料不同,再體會是縫合難度提升,更本質的卻是力道控制重心不一樣。
“是的。知其然並知其所以然。”蔡東凡現在也在看書,看自己該如何帶學生。
陸凡則恍然大悟,本以為不同的縫合練習材料不過是難度梯度設定,沒想到還有這麽多門道在裡面。
不愧是湘雅醫學院這樣的頂級院校了。
自己的本科院校?還有附屬醫院?算了,和常市第一人民醫院都根本沒辦法比。
……
一整日手術下來,陸凡獲得的操作機會不少,比周墨足足多了三分之一。
可周墨這會兒卻是欣喜不已,先找到了陸凡說:“小陸,謝謝你啊,如果不是你的話,王主任肯定不會給我們說這麽多底層邏輯。”
“我只怕自己沒記全,等會兒晚上我們各自做一次筆記交換一下以查漏?”
周墨也懂得知足,沒師父還能蹭到大課就是自己的機緣,王尋也不是陸凡的師父。
“好的師兄。 ”陸凡回笑邊應下。
重賞之下必有勇夫。
畫餅是古往今來都好用的激勵策略。周墨師兄也開始卷起來了。
兩人如此約定後,陸凡就去送病人回病房了。
管床醫生負責將病人從手術室送回病房,這是醫院默認的規矩;聽說以前是不用臨床醫生參與的,都是麻醉醫師和巡回護士、護工三人組。
可自從數年前,外科出現一例患者成功手術下台,周轉回病房路上突發血管破裂而死後,醫院的外科就衍生了這個規定。
手術結束,並非手術當日的治療結束,術後仍有一些醫囑要執行,比如說心電監護、止痛、消炎、護胃補液等,每一種都有其目的在。
開完醫囑,建立好手術記錄模板,寫好了術後首次病程記錄後,陸凡並未直接離開,而是看著自己的臨床思維任務進度只差了兩個,且正好有兩個新病人的治療給磨後,陸凡就又多待了一個小時。
磨臨床診療思路,不是單純為了完成任務,而是實實在在的也可以學到東西的,比如陸凡的理論部分,就又比之前精進了大概0.2左右的進度。
雖沒看書,也能對診療思路的理解更加深入和通透,臨床是醫學學習的寶庫,有太多地方,太多的環節可取挖掘。
這不,陸凡就挖出來了“任務完成”後,得到的10點技能點。
“嘿嘿!”理論有進度增加且技能點到帳後,陸凡忍不住一笑,打了個哈欠下樓更換自己的衣服並出去覓食,同時尋思好自己該如何進行高端的技能點消費。