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《這個醫生很穩健》四百四十三、對患者的渴望
彌漫型肝癌患者?

肝癌癌通常可分為原發性肝癌和繼發性肝癌兩大類。

按照病理形態,可分為巨塊型、結節性和彌漫型。

按腫瘤大小,可將其分為四類:微小肝癌、小肝癌大肝癌和巨大肝癌。

按生長方式分為:浸潤型、膨脹型、浸潤膨脹混合型和彌漫型。

根據癌細胞分化的程度分為四級:Ⅰ級為高度分化;Ⅱ、Ⅲ級為中度分化;Ⅳ級為低度分化。

肝癌治療按照分類,大小,生長方式,癌細胞分化程度的不同選著不同治療方案。

比如說,原發性早發期膨脹型肝癌就適合物理肝切除手術治療。

彌漫性肝癌是肝癌的一種特殊類型,往往指肝內出現了大量的小結節,且直徑都在1cm以上,這類結節都屬於惡性腫瘤,但是相互之間並不融合,遍布全肝,這種肝癌的惡性度非常高。

彌漫型肝癌的特點便是,惡性程度高,生長速度快,患者往往在發病後兩三個月內走向死亡了。

而彌漫型肝癌的治療方案就是要針對它的特點而設計,主要看的肝癌是否已經向臨近或者遠處的器官組織轉移!

癌症還沒有向臨近或遠端器官組織轉移的,適合肝移植手術治療,肝移植也是彌漫型肝癌患者最好的選擇。

癌症已經向臨近或遠端器官轉移的彌漫型患者就只能通過介入治療,放化療,服用靶向藥物,進行保守的抑製治療,以抑製癌症轉移擴散,緩解患者病痛,提高患者生命質量,延長患者的壽命……

彌漫型肝癌患者的是不適合用肝物理切除的手術方法進行治療的。

即便真的做也只是下策罷了。

彌漫型肝癌患者做肝切除,往往會在短時間內再次病發,這個時間還極短。

往往在一兩周之內就會複發,而且還會出現更為嚴重的發病症狀。

但保守治療也不過權宜之計罷了,最後患者還是會因癌症走向死亡。

因此,面對彌漫型肝癌患者,就應當快刀斬亂麻,盡早做好全面的檢查,盡早拿出治療方案,對患者越有利。

彌漫型肝癌的資料在林然的腦海裡如翻書似的劃過。

林然沉默了一會,“主任,彌漫型肝癌晚期的患者如果還想做保守治療的話我接,如果是早發期的話需要做肝移植手術,我也做不了!”

林然在橫山市醫院觸發的介入栓塞任務到現在還沒有完成呢!

甚至進度緩慢!才要完成了三台介入栓塞手術。

疝修補術,林然也是十分渴望的。

學會更多的術式,便能治愈更多的患者,這不正是林然孜孜以求的?

“嗯,患者是下面醫院推上來的,據說是早發期彌漫型肝癌患者,還是明天患者到了,我們一組先收下,如果確診為早發期彌漫型肝癌,也得請咱們的大院長會診才行。”

彌漫型肝癌患者發病早期的症狀同樣是不明顯的。

如黃疸,腹痛,腹瀉,腹水等明顯的症狀發生後,患者體內的癌症往往已經進入了發展期或者晚期,癌症已經向肝外臨近的器官組織轉移。

因此,臨床檢查發展的早期彌漫型肝癌患者是比較少的,反之大多數彌漫型肝癌患者的檢查發現都是在中晚期。

畢竟症狀不明顯,一般人都誰會上醫院做檢查呢!

一般巨塊型、膨脹型……肝癌患者在發病到死亡,往往需要六到九個月。

而彌漫型肝癌患者,從發病到死亡只需要短短兩到三個月!

“嗯,那好,那咱們明天等患者到了醫院做完檢查後再說。”

患者林然自然是渴望的,

但他也沒有著急,著急也沒用。“好,明天我通知你,對了,下面推上來的還有兩個位置不大好肝靜脈血管瘤患者,你要不要?”

“要!自然要了。”

從急診收治而來的肝病患者比較少,有適應肝外的患者林然自然想要!

正好印證一下他的大師級肝切除技能的危力!

“嗯,那就這麽說定了,等患者到了醫院後我在給你打電話,對了明天你們聯合小組又多少台手術安排?預約手術室沒有!”

林然想了想,“九台,不多!都是一些關於膽囊類疾病的切除摘取手術,患者的住院周期也比較短,我們第六病區的病床都能轉得過來!”

“嗯,那就好,你忙吧!”

掛了電話,顧老板微微一笑。

他感覺林然有一點點成熟了!

這種成熟不是體現在手術水平方面。

林然手術水平顧老板一直十分的認可,甚至覺得林然現在在肝膽胰疾病治療上已經快超越自己了。

他所說的成熟更多的是體現在治療小組部管理和為人處世之道上。

起碼他已經會考慮科室內的病床壓力問題了不是?

林然回到會議室繼續講解明日患者的手術方案。

……

晚上十一點半,聯合小組的手術方案會診結束了。

在一樓,跟值班護士預約了明日手術時間後。

林然便宣布可以下班了。

他們一天的工作也就結束了。

當然,對林然來說應該說是一天半的工作結束了才對。

在林然宣布可以下班後,聯合小組的其他成員都撐著腰拍打這肩膀準備離去。

唯有張小雅瞟了眼林然猶豫去留不決。

林然見才狀才想起來,人家姑娘的飯盒還在自己的休息室裡躺著呢!

他忙道,“張醫生,你在這裡等一下,我去拿樓上拿飯盒還給你!”

聽林然喊自己,張小雅微微一笑,“嗯,組長我姐做的飯菜還合你的口味?”

林然咧嘴一笑,“非常好吃!謝謝張醫生。”

最後,林然也沒有說出啥長期供應的話來,投喂一次已經十分難得。

難道還能厚著臉皮讓人家長期投喂不成?

張小雅點頭也笑了,“嗯,那就好。”

林然走向電梯,張小雅面笑意。

看來林然確實跟傳聞中的一樣,平易近人,一頓飯就能收買了!

……

走進第六病區的休息室,黃海濤正躺在床上。

休息室內有兩架床分上下鋪,也沒有具體分哪個床位是誰的。

而黃海濤此時正躺在左手邊的下鋪上,看著手機。

最後林然取了飯盒還給他分了兩個大蘋果。

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