林然耐心的做完叩診觸診，緊接著便是聽診，心肺，腸胃。

　做完一遍體格檢查，在加上系統的助診提示，林然對患者的病情已經了然於胸。

　他沒有多說什麽，從自己胸前的口袋裡拿出了水性筆， 轉身從方俊輝這家夥手裡接過了病歷卡。

　患者病情還是不容樂觀的，目前癌症病灶已經轉移到脾髒。

　脾髒乃人體存儲，過濾，血液的主要器官，也是人體最大的免疫器官。

　可以脾髒癌變發生，會進一步的破壞患者的身體免疫力，還會通過血液加速癌細胞的擴散。

　因此治療已經迫在眉睫了， 介入栓塞手術一時半會也不可能馬上就安排上去，如此只能用藥物治療了以及控制了。

　而抗癌藥物一般有化療藥物、靶向藥物、生物藥物、中藥等， 用於治療癌症或者癌症相關症狀的藥物。

　化療藥物包括細胞毒類藥物、抗代謝藥物、抗生素類、生物鹼類、激素類、鉑類、蒽環類等……

　靶向藥物也有分類:表皮生長因子受體酪氨酸酶抑製劑，像吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼……

　靶向藥物的特點就是可以精準到達腫瘤部位，精準殺傷腫瘤細胞，對正常組織破壞較小，耐藥性較低。

　其他抗癌藥物也是各有特點。

　像生物製劑可以調節人體的防禦機制，從而增強機體對腫瘤細胞的抑製和殺傷作用，達到抑製腫瘤細胞生長的目的，如免疫藥物PD-1抑製劑。

　像抗血管類藥物。

　細胞在生長繁殖過程中需要能量和氧氣，腫瘤細胞也不例外，腫瘤細胞在生長過程中會產生血管表皮生長因子，從而建立新的血管，為腫瘤細胞提供營養，因此抗血管藥物從抑製血管內皮因子方面出發，起到抗腫瘤的作用，如貝伐珠單抗、鹽酸安羅替尼、阿帕替尼……

　像抗代謝類藥物。

　抗代謝的藥物主要是影響酶與代謝物之間的正常生化反應效率， 或阻斷某種物質的傳遞通道發揮作用，如培美曲塞、愛普列特、甲氨蝶呤等……

　像抗生素類藥物，

　主要是抑製癌細胞的增殖或代謝，從而起到抗腫瘤的作用，如放線菌素D。

　而化學類藥物一般都是在手術過後，或許用無了用的之下才會是用化學類藥物。

　身為主治醫生，用患者身體情況，病情發展到哪個程度，以及可以用什麽藥，用藥量應該用多少，多長時間用一次，需要起到什麽樣的作用……等等方方面面都需要都要考慮到。

　所以沒有真材實料沒有點水平，就是給你上去當患者的主治醫生你都不敢上啊！

　用藥這個事情半點都馬虎不得，用多一點可能都會讓患者引發不良反應。

　用錯藥了，那就更不用說了，嚴重的會導致患者用完藥後當場死亡。

　靶向藥配合扛血管類藥和扛生素藥……

　而對癌症患者用的抗癌藥也有一定準則。

　一般均采用機體能耐受的最大劑量，間歇性使用，特別是對病期較早、健康狀況較好的。

　在保證藥物能夠殺滅足夠多的瘤細胞的同時，間歇用藥也有利於造血系統等正常組織的修複，也有利於提高機體的抗瘤能力及減少耐藥性。

　考慮到患者的身體耐受情況和介入手術的方案，林然用所用藥量比較謹慎， 盡量在不嚴重破壞患者的免疫系統的同時，力求能殺死足夠的癌細胞組織， 達到抑製癌症擴散的目標。

　林然在病歷卡寫的字，用上醫生特有飛體草書。

　即要保證患者看不懂，又要保證醫護能看得懂！

　看著林然刷刷的寫著，躺在病床上的患者還不忘了囑咐，“林醫生，你記得把止疼藥給多用點！”

　林然笑著點點頭，事實上用抗癌藥物的過程是會比較痛苦的，因此配合使用的止疼藥林然自然也加了。

　走出病房，林然好像了了件心事一般。

　“李醫生，等下記得把我開的藥錄入護士用藥系統，記得囑咐管床的醫生特別注意一下這名患者的用藥反應，有情況第一時間向我反應……”

　……

　肝外的病房查完，林然帶著隊伍來到了兒科。

　他們在兒科還有位小患者呢！

　新生兒，特別小的患者。

　今天中午的手術，早上查個房安心！

　來到兒科新生兒監護病房區。

　林然他們見到了寶寶的父母，還有幾位老人家，估計是寶寶的爺爺奶奶之類的。

　林然他們來到兒科新生兒監護病房區，患兒的父母連忙給患兒的爺爺奶奶他們做介紹！

　“這位年輕的醫生就咱們寶寶的主治醫生，林然！其他的這些都是林醫生帶學生！”

　“哦，林然林醫生，年輕有為！”

　患兒的爺爺瞧了瞧林然的模樣說道。

　可不是年輕有為嘛！

　林然那麽年輕便能在醫院裡帶那麽多學生，而且他的學生比林然年紀還大嘞。

　他們下鄉來人，雖然不懂醫院裡的事情，但也懂學無先後，達者為師的道理。

　患者的奶奶外婆之類的朝林然他們點了點頭，苦口婆心的說道，“林醫生，我家這孩子就拜托你們了，這孩子也是命苦，依著我們的看法，這孩子……唉算了，林醫生拜托你們了。”

　林然點了點頭，事實上誰都不能剝奪一個孩子的生命！

　但事實往往都比較殘酷。

　遺棄……

　或許這就是國家提倡優生優育的中晚原因之一吧。

　像那些查出先天性心臟病的患兒就比先天膽道閉鎖患兒更為可憐。

　好在現在醫院裡的對孕婦準母親腹內嬰兒的檢查也越來越齊全了。

　希望以後患兒越來越少……

　林然帶著王毅虎在新生兒監護病房一旁的消毒室洗手消毒，換上乾淨的衣服，走入新生兒監護病房。

　……

　另外一邊， 婦產科手術區。

　“主任和急診的人來了沒有。”

　剖腹產手術室內，婦產科的副科室主任何月嘉看著手術台前患者的生命監護儀上，那快速下降的血壓指數焦急的喊道。

　她的話剛剛落下，婦產科的科室主任和急診的秦大主任踩手術室的大門快去走了進來，“什麽情況?”

　“術中大出血！”

　Ps:訂閱與月票乃更新的動力也！兄弟給點力行不行了昂，能看到這裡估計都真愛粉了吧！月票不給我你還能給誰嘛！

　《這個醫生很穩健》無錯章節將持續在書海閣更新，站內無任何廣告，還請大家收藏和推薦書海閣！

　喜歡這個醫生很穩健請大家收藏:()這個醫生很穩健書海閣更新速度最快。