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《這個醫生很穩健》六百二十三、袖狀切除,老手藝人
“回來了嗎?挺好啊。”

剛剛林然在出去的時候郭大主任已經提醒過林然,要回來!

雖說林然即便不會來,郭大主任也不會動搖林然在自己心裡的地位。

但林然能挺懂他的意思,他心裡還是挺舒服的。

不管怎麽說林然畢竟還是把他的話還聽進去了不是?

人與人交往的過程當中,無形當中都希望對方能聽自己。

越是在意人或事物越是如此,誰也不能意外。

說自私也好,說支配欲強也好,這就是人性。

“嗯,我回來,我還小和兩位老師學點東西呢,學東西可不就是我來進修的目的嘛。”

雖然在肝病治療領域林然已經有了一點小小的建樹,但他還沒有狂妄到不需要學習的地步。

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當然最重要的是他得和兩位大老有足夠的溝通。

“學習?那你先看看劉主任那邊吧,我這邊已經處理得差不多了。”

聽到林然這麽說,郭大主任嘴到快咧到耳根,模樣就像在說“瞧那麽厲害的林然還不是要跟我們學習!”

“嗯,好。”

嘴上這麽說,林然還是忍不住瞧了眼患者心臟的位置。

只見在自己離開的這十多分鍾裡,郭大主任已經把心臟修複的部分做得七七八八了。

不過林然發現剛剛的縫合處並沒有動,看來郭大主任檢查過後覺得沒有問題吧!

此時,劉大主任出聲了,不能讓郭亮這家夥專美於前!“林然!你以前有接觸過肺葉切除?”

“當然,我之前規培結束也在急診呆過很長的一段時間,看手術自然也不少。”

要是在今天之前林然肯定不會這麽說,畢竟上手沒有關於肺葉切除術式方面的知識積累。

但林然剛剛獲得了個肺葉切除術的初級技能!

“難得!急診科還是很能鍛煉人的,也能拓展見識,我覺著年輕就應該在急診乾上一段時間,好好的磨煉自己,這樣才能外科醫學的道路上走得更遠!林然你要不要考慮一下來急診進修?我保證你不虛此行!”

林然在急診乾過,這正和劉大主任的心意!

他剛剛還尋思著怎麽說動進來急診呢。

這不林然自己就把話頭遞上來了。

即便知道林然不會在一院入職,但即使林然只在一院急診乾上一段時間也是好的。

可他直接開挖,郭大主任自然不樂意了,現在誰還不知道林然是塊寶,他們心胸外的東西怎麽能讓劉破全這貨挖了去。

而且他郭大主任對於林然進修之路都想好了。

先從比較簡單的肺葉切除開始,然後轉向在到心臟!

“得,得,得了吧,你趕緊講講的你手術思路吧,當著我的面挖人你也好意思。”

郭大主任的話也算給林然解了圍,兩位都是大老,劉大主任發話他也不好拒絕得太狠,不然也不好意思和人張口要病源!

現在郭大主任開口,自己隻管傻笑不用回答自然是最好不過的。

瞥眼瞧了下裝傻充愣的林然,劉大主任心裡也明白了,他伸手從器械護士哪裡接過手術刀,輕笑了一聲。

“好,那我給你們講講我的手術思路。林然你看!患者左肺葉的右側端這裡,就是創口這已經壞死部分,有些糜爛黑紅色的部分,這就是肺葉壞死的表現,因此我們現在就行肺葉切除手術,將壞死掉的切掉,但如果正塊區域切除掉的話,對於患者損失就比較大了,畢竟壞死的部分在肺葉上面,所以在這種情況下咱們要做袖狀切除,袖狀切除你明白?”

心臟修複完成,肺葉供血血管已經阻斷上了,

患者的生命體征也算平穩,所以劉大主任給林然他們解釋一番的時間還是有的。袖狀切除林然自然了解的,但他還是搖了搖頭。

作為學生有時候太聰明了反而讓老師不知道該怎麽教導。

“嗯,你沒見過也正常,袖狀切除,顧名思義就是切出一個袖口狀的切口來,就像用杓子挖一塊肺葉出來一樣,這就是袖狀環切。”

解釋完劉大主任也舒服了,緊接著他開始下刀子。

“袖狀環切除可能對林然你來說比較難,但同樣的,每個術式都有些著自己的重點,袖狀切除的重點就在中心點。

就創傷性的肺葉切除而言用袖狀切除還算比較容易的,確定中心點,在創口的邊緣先切出一個小口子,然後往兩邊擴展,在往中心點切,就像咱們小時候畫圓一樣,先確定中心點,然後在畫弧線。

當然咱們在手術台上也不定非要那麽標準的畫出一個圓來, 但規整的考慮還是要的,要考慮都之後的切吻合,明白嗎?

在切乾淨的前提下盡量切得規整,以便切除後的吻合止血,最後才是所謂的美觀。”

劉大主任說得很細,林然聽得也很認真。

見林然一副潛心向學的樣子,郭大主任也很開心。

先讓老劉這家夥得意一會會好了,反正之後的六個月裡,他有的是時間給林然授業解惑。

電刀切肉發出微微的輕鳴,尋常人聽了肯定會覺得有些刺耳。

但在林然他們這幫醫生聽起來,卻格外的舒服,甚至有些悅耳。

“皆皆皆……”

劉大主任切的也很有節奏,讓人聽上去感覺他正在譜寫曲子一般。

很快,患者左肺葉上一個過橢圓形的袖狀切口。

十分的規整,就好像用尺子測量過一般。

老手藝了!

手裡捏在鑷子,把半圓蛋形狀的肺塊夾起,劉大主任十分滿意的問道。“林然看清楚了?”

林然點了點頭,“看清楚了,劉老師您這手藝絕了,絕不比刻微凋的手藝人差!”

“嗯。”劉大主任心滿意足的笑了,認可這東西是相向的。

劉大主任看重林然,他內心自然也渴望獲得林然的認同。

“那你學會了。”

說著劉大主任把手中的直徑三公左右的肺塊置入托盤。

劉大主任這一問,林然不知道怎滴就想起,張三豐傳授太極給張無忌的畫面了。

“好像學會了,不過又好像忘了,也只有實際操作起來才知道結果了。”
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