無他，財不露白，寶不示人！

況且，李玉龍對林然覬覦，那是司馬昭之心，路人皆知的。

術前消毒完成，林然很快畫出了定位線。

長達十多厘米，切口不可謂不長。

患者本身有三高，身體免疫力差，若不是非進行手術不可。

林然也不會選擇給三高患者進行大切口切開手術。

因為術後的愈合，患者還真可能挺不過去。

但沒有辦法，患者的冠狀動脈粥樣化的程度決定了患者需不需要手術，而患者的冠狀動脈粥樣硬化比較長而且左右皆有。

冠狀動脈的硬化狹窄的長度，也決定了切開的大小！

左側肋間入口。

和林然之前手術方桉中提到的一致。

確定切口入路後，林然不再遲疑，“手術刀。”

接過手術刀，弓式持，下刀子。

鋒利無比的刀鋒觸及患者的皮膚，立馬破開一個口子。

用力深入劃開，林然能感受到刀鋒劃破不同組織傳回來的手感。

皮膚，脂肪層，肌肉層，筋膜層，胸膜層！

刀鋒劃過肋間腔壁，隨之而來的便是鮮血。

心臟搭橋手術，術中失血是免不了的了。

一旁的小護士已經給患者掛上了血包，隨時待命了。

林然在手術方桉中就備了兩千毫升的血。

很快在林然乾脆利落的刀法下，一個長達十多公分的術口出現在患者的側肋間上。

李今夏手裡拿著電凝筆，即便已經是身經百戰的主治醫了。

但上了這台手術她還是有些緊張，在場的醫生除了主刀林然外，全是主任醫師，就連麻醉醫都是主任醫師，至於大老陳和李玉龍就更不用說了。

都教授級別的！

就她知道小主治醫，還要上台拉鉤，這怎麽能讓她不緊張呢。

“呲呲……”

電凝筆觸碰血肉的聲音，同時也冒出一陣陣的白煙來。

一股焦肉香味隨之而來。

“穩著點。”

李玉龍看向自己的侄女，寬慰了句。

“嗯。”

李今夏應了句，但手上依舊不敢放緩半分。

三高患者的開胸手術，多耽擱一分鍾患者都會多一份危險。

這個她心裡頭清楚的很。

要不然林然也不用給自己制定出那麽嚴格的手術方桉了。

李今夏給胸壁止血的時候，林然也在盯著患者的生命監護儀看。

生怕下一秒患者的心率呼吸會出問題一樣。

林然手術方桉裡也制定了手術搶救的部分。

若是患者的胸腔打開後，心率失常，呼吸紊亂……等等突發情況的應對措施！

很快李今夏完成了胸腔壁的電凝止血。

“牽引器。”

李今夏從器械護士的手術穩穩的接過牽引器，上手兩支勾住患者的腔壁，兩邊撐開肋骨！

術口被擴展開來，患者胸腔內裝著心臟心中縱隔清晰可見。

同樣的，各種各樣的靜動脈血管也清晰可見。

前降支，後降支，回旋支，左室支，圓錐支……

看上去就像電腦裡的各種各樣的集成電路。

當然人體的血管分布遠比集成電路更美。

因為人體血管是天然形成的，是人類經過數萬年進化演變而來的。

哪是集成電路這種人造物可比的！

“鑷子，手術刀。”

粥樣化冠狀的源頭就依附在心包膜上，所以這台手術也要從心臟這邊起。

“鑷子，無傷鉗。”

李玉龍和張楊也開始準備配合林然做手術了。

患者的胸腔一旦打開，那就是與死神在賽跑了！

特別是這名患者，特別是心臟搭橋手術。

半分懈怠都是不可取！

……

手術室外面，患者家屬門一直在盯著換手術室上的警示燈。

時間一點一點的流逝，他們一家從來沒有感覺時間竟然還能過得如此的漫長。

三四個小時的手術期間，普通人睡和午覺的事情。

但現在他們一家隻覺度日如年！

……

會議室內，此時鴉雀無聲。

會議室裡的年輕醫生們都死死的盯著直播屏幕。

好像說話會打擾到了林然做手術一樣！

大氣都不敢喘。

生怕打擾都在做手術的人兒。

……

手術室內，林然手持手術刀小心翼翼的將胸腔縱膈打開。

拉鉤之後，一顆跳動的心臟在無影燈的照射之下呈現在眾人眼中。

看著患者的心臟，手術室內的眾人臉色也開始凝重了起來。

微黃色的心包膜上同樣依附著各種各樣的血管。

主動脈，主靜脈，右冠狀動脈，左冠狀動脈……

靜脈的顏色為暗紅色，動脈的顏色為鮮紅色。

可胸腔縱膈打開後，眾人明顯能看到右冠狀動脈和左支冠狀動脈的異常。

粥樣化灰白色！

看清楚患者的冠狀動脈的情況後，林然卻笑了，“情況在預測的范圍內！”

在進行手術前，在手術方桉上，必然要做足冠狀動脈粥樣化長短的檢查。

這關於手術的成敗！

好在患者冠狀動脈和林然判斷得一致。

沒有半分猶豫，林然將手中的手術刀放入器械護士前的托盤上。

“準備體外循環設備，準備心臟的保溫，阻斷器，鑷子，剪刀。”

想要完成冠狀動脈的搭橋，自然要切斷冠狀動脈。

如此冠狀動脈被阻斷切斷後，患者的其他器官組織就得不到血液供給了， 如，肝脾胃等等…尤其是大腦。

即便是短時間失去心臟的血氧氣供給，大腦也會出現壞死乃至死亡的。

所以這就是建立體外血液循環的重要性，用人工體外循環的方式暫時代替心臟這個發動機，給人體其他器官其他部位供血。

不一會兒，早有準備的小護士便道，“人工體外循環準備完畢！”

林然眼疾手快，阻斷右冠狀動脈！阻斷左冠狀動脈。

馬不停蹄，林然接過器械護士拍過來的剪刀便立馬切斷兩天冠狀動脈。

冠狀動脈被切斷，患者的生命監護儀上患者的血壓正在飛速下降。

“鏈接體外循環！”

護士將體外循環的連接口拍給林然。

鏈接右冠狀動脈，鏈接左冠狀動脈……

“體外循環建立成功。”

“患者的血壓開始回升。”

……

完成了體外循環，林然和手術室內眾人都松了口氣。

體外循環的建立也是這台手術的難關之一。