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《這個醫生很穩健》六百三十三、肺結核切除手術
肺結核也稱“肺癆”,是由結核分枝杆菌感染引起的呼吸系統傳染病。

病灶主要發生於肺組織、氣管、支氣管和胸膜部位。

在國內,肺結核屬乙類法定報告傳染病。

在國內傳染類疾病中,肺結核發病和死亡數均排第二位。

世衛組織發布的《2018年全球結核病報告》顯示。

2017年全球的結核病潛伏感染人群約為17億(佔世界人口的23%),新發結核病病例約為1000萬例,發病率為133/10萬。

也就是說,每5個人中就有1人為結核

分枝杆菌潛伏感染者,每10萬人中有133人為新發結核病患者。

結核病累及各年齡段、遍及各國。總體而言,90%結核病新發病例是成人(年齡≥15歲),9%是HIV感染者。

30個結核病高負擔國家新發病例數佔全球的87%。

結核病是全球范圍內十大死亡原因之一。

據WHO估計,2017年人類免疫缺陷病毒(HIV)陰性人群中約有130萬結核病死亡病例,HIV陽性人群中約有30萬結核病死亡病例,結核病死亡率為17/10萬。

國內結核病死亡病例約為3.7萬例;結核病死亡率為2.6/10萬,在30個結核病高負擔國家中排第29位。

全球范圍內,結核病發病率(即每年每10萬人口的新發病例數)每年約下降2%,結核病死亡率(即每年每10萬人口中HIV陰性人群的結核病死亡人數)每年約下降3%。

中國國家肺結核報告數據顯示,肺結核發病率由2015年的63.4/10萬,降低到2019年的55.6/10萬。

易感人群:HIV感染者、糖尿病患者、塵肺患者、免疫抑製劑使用者、老年人等免疫力低下,都是肺結核的易感人群。

結核病(包括肺結核)分類法對其診斷、治療和預防至關重要。

《結核病分類(WS 196—2017)》標準,其分為結核分枝杆菌潛伏感染者、活動性結核病和非活動性結核病。

肺結核患者一線治療方桉為,藥物治療配合化療。

因此,病情可以控制的肺結核患者是輕易不會進行手術的。

畢竟手術只是物理切除,無法徹底治愈肺結核患者。

而林然他們對面的今天所要是一名五十三歲的中年男性肺結核患者。

肺結核性膿胸患者。

更衣室外,林然他們剛剛回來,林千宏就鄭重的說道。

“給肺結核患者進行手術,要做好消毒措施和防護措施,你們要是怕危險的話現在回家休息也可以。”

“而且這台手術的畫面絕對不會像剛才那肺大皰切除那麽唯美了,肺結核性膿胸患者,不用我多說了。”

“但我要說的是,如果想做好心胸外外科醫生,那麽這一關是必須要邁過去的,一個好的心胸外科醫生,是避不開肺結核的。”

林千宏說完微笑著端詳著林然他們。

李倩聽到是肺結核性膿患者,便想起了剛剛在樓下喝的奶茶和辣條了。

想到這裡她的肚子一陣翻騰。

這一刻她甚至有想退縮了。

看了看旁邊沒有人動,她也就忍耐了下來。

有同樣感受的還有對胸外比較了解王婧和許幼幼。

女生比較感性,男生這邊就好很多。

膿胸手術的視頻林然曾經也看過,確實有些惡心。

但不足以讓林然退縮,而且他剛剛喝的是礦泉水。

雖說不上舒爽,但感覺還可以。

林千宏觀察了一會,便笑道。“喲!沒有人退出嗎?還挺能扛的,那行咱們開始做術前準備吧。”

他的話剛剛說完,李倩第一個站了出來,她感覺進了手術室,打開了腔鏡視野,她絕對會吐,所以與其等下吐防護服裡,那還不如現在去廁所。

“報告,請給我五分鍾。”

“我也要五分鍾。”

“那我也去!”

林千宏點了點頭,“去吧,趕緊。”

他這一說,在場的女生都跑向了廁所。

林千宏看向林然他們三個比較年輕的住院醫,笑道,“你們不去廁所?我也可以給你們五分鍾,真的,不丟人的,反正晚上食物也消化得差不多了,吐也吐不出來多少的。”

林然:“我沒有問題。”

林然這麽一說,其他兩名一組的同學也不好意思去!

一邊,在跑向廁所的女生隊伍當中,出身於張庸有些不明所以。

“膿胸手術也沒有那麽誇張吧。”

“你不懂,肺結核性膿胸跟普通的膿胸手術沒有辦法比的,總之聽我們的,先吐乾淨再進手術室。”

身為女生,還是心胸外幹了好幾年住院醫的女生。

她們經歷的是比較多,不過這肺結核性膿胸是真的賊惡心。

“那行吧,我聽你們的,我剛進醫院那會也吐得不輕,有一陣子一進手術室我就先去廁所吐,這樣進了手術室就不會吐了。”

對著馬桶,王婧有些惋惜的道,“就是可惜林醫生請的奶茶!”

……

二十分鍾後,二十二點整。

林然他們做完術前消毒,換上了防護服。

走出更衣室,看著精神有些不振的卻看勇敢的姑娘們,林千宏滿意的笑了笑,“希望你們都能有所收獲。”

走進手術室,瘦得皮包骨劉小武整靜靜躺在手術台上。

他這病已經好幾年了,可今年開年後不小心又著涼了。

這幾個月是越咳越厲害,以前吃的藥也不在管用了。

結果到醫院一查,確診他是膿腫,需要馬上進行手術。

說實在的,肺結核的抵死糾纏讓他自從患病後就痛不欲生。

平常人感冒發燒咳嗽幾天就那麽難受,他整整被肺結核折磨了五年了。

陰天下雨,晴天炎熱,都會病情都會加重,一咳嗽就是一整天。

走進手術室,林千宏很從容的站到主刀的位置上。

彷佛這台手術就是一台普通的肺葉切除手術一樣。

“黃醫生,還是你來做一助,林然來持鏡。”

一般而言,慢性肺結核是不考慮手術的。

因為手術時可能會導致結核杆菌順著腔鏡間隙蔓延到其他組織間隙,引發多器官感染。

但這名患者已經到不做手術就救不回來的地步了。

所以,醫院在告知手術風險並征得患者家屬同意後,決定進行手術治療。
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