器官移植就像給修理電器差不多是一個道理的。

病肝的切除就像就還電器換一個電子單元，周邊的電路接口在沒有損壞的情況下自然是需要保留備用的。

而供血血管、膽道管和淋巴管就是肝髒的電路接口。

因此林然所做的病肝切除也要盡可能的保證病肝外各個管道以及血運的完整性。

因此遊離肝膽周自然就需要更加小心謹慎。

畢竟刀剪無眼，一不小心就可造成肝蒂內各種管道的損傷，進而影響都整條肝移植手術的質量。

林然對於肝膽區域的結構不敢說了如指掌，但有多種技能的加持下也可以說對肝膽的解剖結構有足夠充分了解了，其中就包含了對於各種供血血管，膽道管，淋巴管道的走勢的了解。

而且一旁還有儀器來輔助定位肝膽區域內血管的分布！

因此這台病肝全切整體上對林然來說並不算太難。

要說這台手術唯一有可能脫離林然掌控的地方就在於，肝硬化可能已經對肝供血下上腔靜動脈進行了侵蝕，導致了血管也硬化掉了！

肝膽周的遊離工作開始後，高志鐵的心裡已經掀起了驚濤駭浪。

林然這家夥解剖遊離起來節奏太快了！快得他有應接不暇，手術的主導權從一開始就掉去了林然手裡。

按常理來說，上級醫師給下級醫生做助理手術的主導權應該在上級醫師的手裡才對，畢竟老師傅帶後學來者，自然佔據這完全上風的引導狀態才對。

可這台病肝切除手術剛剛正是開始，林然就一直帶著自己做遊離操作，此時的高志鐵更像林然指哪他就打哪一樣，猶如提線傀儡一般。

而且在林然完全主導下，手術視野依舊暴露得十分漂亮，甚至更沒有見林然的操作出現任何失誤。

高志鐵心裡在驚歎！

林然對肝膽切除的理解程度完全在他之上，甚至可能已經達到了名醫級別的水平了。

這種被壓著做助理安分做助理的感覺，高志鐵也就在給大佬陳做助理時候會有，甚至給大師兄做助理有時候還是他來主導遊離方向的。

確實在主刀和助理手術水平相當的情況下，多數是由助理來引導和暴露遊離視野的，這樣主刀才能更加專注的投入到解剖遊離工作去。

而主刀來主導整台手術主導權的話，更像主刀把助理的活也給幹了一樣。

然而林然可沒少這麽乾，他的反應速度足夠快，對於手術整體掌控能力也足夠上！

一旁看到林然這輕快靈敏的遊離的操作的醫生們也都驚訝不已，就連老麻醉師也是如此。

他們都忍不住的往林然臉上看了看，若不是親眼所見，誰能想得到一個不到三十歲的小醫生能從頭到尾完全主導一天病肝切除手術呢！

果然不愧是被大佬陳選中的人！

肝膽周遊離，韌帶鐮狀韌帶切斷，左右三角韌帶切斷，肝膽三角區域的解剖遊離。

林然可謂是做得瀟灑自如，甚至連能連帶把高志鐵的活也給幹了。

高志鐵現在覺得，或許給林然配一個沒有經驗的住醫院，他也能圓滿完成這台病肝切除手術吧！

換句話說就是，手術台上有沒有他高志鐵也是一樣的。

誰來了都不能阻擋林然做好這台病肝全切手術了！

……

而手術的另外一邊，大老陳已經開始了供肝的切取。

這次手術的手術方案是切取供者肝髒的5，6，7肝段，移植給受肝者。

567肝段的位置就分布於肝右葉，分別位於左下緣，左邊，左上緣這三個方位，佔據右葉肝的四分之三。

大佬陳捏著超聲刀開切……

肝塊被切取出來後，整個供肝切取小組又分成了兩小組。

大佬陳和大師兄負責取出肝段的修整工作。

而三師兄周韻達則是接管了供肝者肝切取後的修復工作。

……

林然他們這邊。

手術速度不可畏不快，在二師兄高志鐵全力投喂下，林然已經把肝膽三角區域的解剖遊離工作，甚至已經完成了肝膽分離。

現在在看受肝者的肝膽情況就可以發現，林然已經把肝膽外所有各種管道都梳理得井井有條了。

剩下的也就是等大佬陳他們修整要供肝，最後徹底將病肝切除出來罷了。

手術做到這一步，林然把手裡的遊離器械放回器械護士面前的托盤中，回首看向大佬陳他們兩人，道:“老師，我這邊切除前的準備好了病肝的切除準備！”

大佬陳認真的修整這肝塊， “好，等我們幾分鍾，我喊你切你在將病肝切除出來。”

供體肝的休整說白了就像給肝塊建造一個完整循環回路，血液循環，淋巴液循環和塑造膽汁流管向等等……

而林然對面的高志鐵則趁裡看向一旁的小護士道，“擦擦汗。”

此時在看他的額頭，黃豆大的汗珠滾滾落下，身體上的手術服早也已經濕透了。

可見二師兄高志鐵被林然給折騰得夠嗆了！

一個台差不多需要兩個小時的全肝切除手術硬生生被林然給壓縮到一個小時內。

工作量不變，速度減少，工作效率自然變高了。

而供肝切取後的修復工作就也簡單一些，大佬陳他們把肝塊和部分血管膽道管切取走後，周韻達就需要把重新修建起來，真台切取手術才能算完成！

正因為肝移植手術難度大還十分的複雜，所以才需要已經很好了的手術團隊才能夠順利完成一台肝移植手術，所以才能被評為四級手術。

所以器官移植中心也不是一般三甲醫院能夠申請下來的。

而沒有申請都器官移植中心，自然也無法開展移植手術！

又等了一會，大佬陳終於聲了，“林然，你們開始吧。”

聞言，林然沒有任何遲疑，伸手道:“無損傷鑷，阻斷鉗。”

肝髒切除之前，自然需要先阻斷一下肝供血血管！

將肝靜動脈供血血管阻斷，從容不迫的又道:“超聲刀。”

林然將連接肝髒的各種管道一一切除後，整個肝髒就徹底被切除了出來。