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《這個醫生很穩健》九十二、士別3日
  接下來林然在急診大辦公室裡找到李閔,李閔好像正在整理資料。

  林然靠了上去,“李老師,還沒有下班呢!”

  李閔抬眼看向林然,笑道:“嗯,整理一下病歷資料準備寫篇論文。怎麽找我有事?”

  林然皺了下眉頭,怎麽這些老狐狸個個都不說自己有手術,就不能讓人爽快的接個話?

  林然硬著頭皮,“李老師是這樣的,您今天好像還有幾台手術對吧,其中有一台闌尾炎切除和一台肝切除手術。”

  林然這麽一說,李閔哪裡還不明白他的意思!

  “你想上手做這兩台手術。”

  ‘還是李老板善解人意!高端大氣。’

  林然連忙點頭,“李老師,你也知道我就一規培醫,實在沒有什麽關系聯系到病源,所以我想幫您做手術,我主刀您簽名績效算您的可以?”

  在汪小菲那裡吃了癟,林然說話的小心翼翼了起來。

  李閔點了點頭,“當然可以,我給你找找肝切除患者的資料。”

  手術前主刀醫生肯定是要好好研究一翻病歷資料的。

  …………

  搞定李閔,林然松了口氣,他真怕個辦法行不通!要是代刀的做法其他醫生很反感行不通,那他也不敢強求。

  不過還好,只在汪小菲哪裡碰了個釘子。

  徐宏那裡自然也沒有例外,林然蹭個助理能有什麽例外?

  搞定了三位大佬,林然抱著病歷資料回到值班室啃了起來。

  很快,十一點四十分悄悄降臨,林然提前來更衣室。

  更衣室內,趙傑見林然走進來便笑了道:“你小子還挺準時,靠譜。”

  “趙老師。”

  林然點頭道。

  看向趙傑旁邊的劉宇明又笑道:“劉醫生也在!”

  經過趙傑的反覆敲打,劉宇明現在看起來整個人都穩重了許多。

  看見林然,劉宇明有些意外,同時他也知道林然進了手術組,瞬間就變成了急診科科室大佬的心頭肉。

  羨慕是一定的,林然成長途徑也讓劉宇明明白手術技術重要性。

  “林醫生。”

  兩人打過招呼,趙傑便催促道:“行了,趕緊刷刷手換手術服,手術室可不等人。”

  十分鍾後,林然他們走進手術室。

  膽囊切除患者,膽結石伴隨急性膽囊炎。

  患者躺在手術台上看起來比較痛苦。

  林然也沒有多遲疑,站到主刀的位置上,伸出雙手讓護士幫忙戴上無菌手套,看向麻醉醫老李便道:“全麻,兩小時。”

  這次,李滄海見到林然沒有在多嘴,直接上前給藥。

  患者聽到要麻醉了,整個人像得救了一般。

  膽結石伴隨膽囊炎十分的疼痛。

  完全不像網上說的修真金丹那麽好玩。

  “醫生,快點吧!受不了!”

  隨著麻醉藥慢慢發揮作用,患者的有猙獰的面容慢慢舒展開來。

  不一會便安靜的沉睡了過去。

  李滄海坐回自己的小板凳,見患者昏睡了過去才出聲道:“林然,今天又跟老趙混?”

  林然笑了笑點頭,“蹭趙老師的手術。”

  相較於李滄海的輕松寫意,趙傑有些小擔憂。

  膽結石導致膽總管梗塞引起急性膽囊炎是一種常見的情況,但做膽囊切除手術可不能馬虎大意!

  不然就很可能造成嚴重並發症。

  所以趙傑還是一次提醒林然,

“要小心點,千萬別馬虎大意,明白?”  林然鄭重點頭,伸手便道:“鑷子、酒精棉、碘伏。”

  術前消毒、護士鋪巾。

  林然手術筆開始畫定位線。

  畫了條四厘米的斜切線,林然解釋道:“趙老師,我想把小切口作用到膽囊切除手術上去。”

  趙傑微微皺眉,“有把握?千萬不要剛學會走就想跑!手術台上患者的身體可不是大體老師。”

  “之前和徐老師一起做膽囊切除手術我也隻切了四厘米。”

  膽囊切除手術和闌尾切除手術不同,它需要掃一點淋巴膜,因此需要一定的操作空間。

  四厘米的小切口,這也是林然目前能做到的極限了。

  三厘米的切口還要掃膜的話就沒有多少視野了。

  考慮到膽囊切除危險程度更高,林然也沒在過分追求切小口。

  趙傑看向林然皺眉沉思,最終還是點了點頭,“我相信你,不過真的得小心,一旦膽汁泄露引起腹膜炎,難處理不說,還會很危險,而且還會大大加重患者經濟負擔。。”

  原本切除膽囊手術,大幾千塊便能解決的事情。可要是因為術中膽汁泄露導致腹膜炎,那要花的錢就多了,甚至大幾萬塊都可能搞不定。

  切個膽囊,讓患者多花那麽多錢肯定不行。

  林然心裡十分清楚自己在幹什麽,“我明白,也有把握。”

  想了想,趙傑看向劉宇明道:“我來給林然做一助,小劉來拉勾。”

  一台膽囊切除,原本兩個醫生就可以搞定了,可現在林然要是做小切口,趙傑覺得還是自己上手配合林然比較好。

  劉宇明默默的讓開位置,心裡有些委屈。

  見趙傑同意了,林然伸手便道:“手術刀。”

  趙傑親自上手給林然固定助患者的右腹。

  持弓式,沿著定位線切開,有條不紊。

  切完,劉宇明給術口電凝止血外加拉勾。

  患者腹腔視野清晰後,趙傑探頭看了看裡面的情況。

  又看向林然道:“真不知道裡面一片通紅你是怎麽看清膽囊的啊!真懷疑你小子有鬥雞眼!”

  人體肌肉是有一定的透光性的,切口太小無影燈照射在患者肚皮上會使得患者腹腔內的視野呈紅色。

  當然切口也有正常的白熾光照入。

  林然笑了笑也沒有解釋。

  看向患者的腹內,由於膽結石阻塞了膽囊管導致膽囊充血水腫,膽汁白色透明狀,膽囊腫大發炎。

  典型的膽結石伴隨急性膽囊炎。

  “無損傷鑷,精細剪。”

  接過手術器械林然進入手術狀態,整個人散發出一種極度沉穩的感覺。

  看得趙傑都些不適應。

  ‘這臭小子真妖孽!幾天沒有見進步那麽快的?’

  即便是見多識廣的李滄海都乍舌不已。

  ‘厲害了我的哥。’

  掃淋巴膜,林然做的得心應手,一點也不像被小切口所束縛的樣子。

  看得趙傑連連點頭。

  膽囊切除手術需要掃除的淋巴膜不多,花了七八分鍾左右林然便掃完了。

  劉宇明早已經沒有和林然攀比的心,現在的他只有仰望林然的份了。

  膽囊切除手術雖然算不上有多難,也就是個十分常見到二級手術罷了。

  但做膽囊切除手術也看質量的。

  林然做的切口小,掃淋巴膜也無可挑剔,那最後做出來手術的質量肯定就很高!

  士別三日,當刮目相看,林然做到了。

  可自己呢,除了收斂了心性以外啥收獲都沒有。

  林然撤出鑷子和剪刀,趙傑無奈的苦笑道:“林然,真不知道你這家夥未來能在外科領域取得多高的成就!”

  “兩天不見的功夫,你這掃淋巴的技術又精進了。”

  林然展顏一笑,“都是趙老師教導有方。”

  趙傑搖頭苦笑,“行了吧!你小子也不用捧我,我現在做膽囊切除手術還沒有你好。”

  林然輕笑,“趙老師,接下來剝離膽囊。”

  “哦……”

  經過林然的提醒,趙傑才記起來自己是這台手術的一助,便連忙伸手,“給我把電勾,無損傷鑷子。”

  膽囊切除手術,趙傑也十分了解。

  剝離膽囊做得很順利。

  也可以說由整台手術都很順利。

  不在亂想的趙傑和配合起來那是相當愉快。

  甚至連趙傑自己都覺得給林然打輔助很爽。

  直到膽囊被林然安然無恙取出,趙傑才無奈的搖了搖頭。

  “長江後浪推前浪,前浪死在沙灘上!”

  林然輕笑了一聲, 把病變的膽囊放入護士的醫用托盤。

  “送檢吧。”

  跟台護士點頭,領命而去。

  李滄海調笑道:“林然,你把老趙給打擊到了啊,今晚下班你請客怎麽樣?老地方就行。”

  林然伸手,“二號可吸收縫合線,鑷子。”

  邊給切除端的膽囊管做結扎,林然邊說道:“今晚可能不行,我後面還要給李老師和徐主任打下手呢!”

  聽完林然的話,李滄海也搖了搖頭,“呲呲,林然你現在都已經遠超同齡的醫生了,你還那麽勤快還讓不讓人活?”

  處理膽囊管端、清洗腹腔、核對器械數目、關腹縫合、包扎術口。

  行雲流水,揮灑自如。

  這趙傑對林然做的這台膽囊切除手術評價。

  準確的來說是小切口膽囊切除手術才對。

  四厘米的切口的膽囊切除術,可不是是所有醫生都能做的。

  稍有不慎都可能原地翻車。

  看著林然趙傑心裡複雜了。

  林然前幾天轉來急診還是他帶的,現在眨眼間就隱隱有超越他意思。

  讓人心裡很不是滋味!

  妖孽天生就是來打擊人的。

  走出手術室,林然第一時間便聽到系統提示音。

  一百塊和膽囊切除經驗兩百入帳,膽囊切除任務+1。

  嘿,這不就是收獲。

  蹭手術還是很香的。

  趙傑囑咐完患者家屬走了過來道:“走吧!趕緊做完手術,我得和老李去喝一杯,你小子太打擊人了。”
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