電凝完成,腹腔被打開,患兒的父親比較年輕,身體也十分的健康。
切口被擴展開來後,入目都是健康的器髒。
暗紅色的肝,嬌嫩嫩的脾髒,粉白色的橫結腸,黃橙橙的大腸……
讓人一看就格外的舒服,至少林然他們在他們這些醫生看來了最好的模樣了。
“無損傷鑷,彎嘴遊離鉗……”
大老陳查看了一遍腹腔,見預想的一樣心裡也放松了些。
若是捐肝者本身就有問題,有疾病那肯定是不適合捐肝的。
接過器械,大老陳開始了高精細的遊離操作。
患兒的父親雖然還很年輕,但這比竟是要做肝切除。
因此小心謹慎還是有必要的。
在手術台上任何手術都是存在著風險的,即便是最為簡單的闌尾炎切除都存在著一定的風險,因此主刀一但馬虎大意讓患者付出生命代表那肯定是不主刀應該乾的事情。
開腹手術,主刀的任何粗心大意都可能在患者的腹腔內造成無法挽回的損傷。
“林然!你那邊也早點做好準備,別錯過了時間。”
大老陳是邊操作便囑咐道。
他雖然對林然很放心,但為人師者終歸要提醒到位。
林然點了點頭,“老師您放心,我看著您的手術,我自己在心裡掐算著呢!”
左肝葉遊離、肝膽三角區域遊離,肝腎韌帶切斷松綁,肝膽分離……
大老陳的手術做得有條不紊,讓人一看格外的安心。
林然觀摩這大老陳的手術操作,臉上同樣掛著笑容。
不知道為什麽林然每次看大老陳的手術都像在看一場電影。
從容,沉穩,大氣,彷佛一切盡在大老陳掌控之中一樣。
滴滴滴……
手術內,兩台生命監護儀交替響應,一快一緩,一起一揚,好像要把這對父子的生命聯系在一起一樣。
“手術刀!”
……
見到大老陳他們開始進行肝源的切取工作,顧老板便開始提醒道,“林然咱們這邊也開始吧!”
“嗯。”
大老陳他們肝源切取出來後,還需要已經修整工作,怎麽也得有一個小時。
現在開始也差不多了。
“那我們也開始吧!麻醉老師,麻煩你給患兒進行麻醉吧!全麻,五小時。”
患兒的麻醉時長是寫進了手術方桉裡的,林然每次都在手術台上說,完全是提醒麻醉師!
中年麻醉師對林然他們點了下頭,“好的,林醫生,顧主任。”
很快,麻醉師給患兒檢查口腔,隨即給患兒的進行插管,麻醉誘導,給麻醉藥,檢查麻醉是否進入患兒小胸腔。
一套成熟而穩重的麻醉操作下來還是挺讓人放心的。
麻醉藥給完,患兒很快便閉上了小眼睛。
沒幾分鍾,患兒也昏睡了過去。
“來,鑷子,酒精棉,碘伏。”
看著患兒那微微有些鼓鼓的小肚子。
林然也是微微皺眉!
每次給患兒做手術林然都有些於心不忍。
這畢竟是開腹手術,這麽小的孩子要說一點影響都沒有,那真騙鬼了。
即便是成年人,在做大型手術之後,也不可能恢復到沒動手術之前的狀態了。
許多患者在做完手術後,一輩都可能乾不了體力活了。
這就是手術帶來的副損傷。
尋常人管這叫做傷了元氣。
林然手中沾著碘伏的酒精棉在小孩那有些發黃的肚皮上劃過。
一圈,兩圈,三圈……
林然不願放過任何角落,徹底的消毒是對患兒負責的第一步。
“手術筆。”
“啪……”
器械護士早早的就把手術筆給林然準備好了!就等著林然命令了。
接過手術比,林然在患兒的右腹下劃了條長達的六公分的曲線。
這條定位線也是嚴格按照大老陳的要求畫的。
畢竟林然切除完病肝之後,大老陳他們還需要對患兒進行肝源的植入!
林然自然不能隨心所欲,自己爽了。
“手術刀。”
定位線畫完,護士輔上小小的洞洞巾,剛好將患兒的身體覆蓋住,露出需要操作的腹壁。
刀鋒劃過患兒的小肚皮,鮮紅泛起,令人頗為揪心。
表皮層,脂肪層,腹肌層,筋膜層,大網層……
林然切開技術那已經不知道經過了多少磨練,早已經算得上爐火純青了。
很快一條平整劃一的曲線切口便完成了。
“完美!快,鑷子,紗布,生理鹽水。”
林然剛剛切開完成,顧老板先讚美了一聲,隨後便開始催促旁邊的器械護士。
“鑷子……”
患兒切開的腹壁自然不能用電凝止血,患兒腹壁上的血管也比較細,因此用溫熱的生理鹽水已經可以完成止血的要求了。
顧老板也做得比較仔細, 生怕患兒多流一絲血液!
“牽引器……”
拉鉤的工作顧老板也沒有假手於人。
隨著切口被擴展開來,林然也看到了患兒腹腔內的情況。
此時患兒的腹腔內部還是比較糟糕的。
澹而透明狀的黃色腹水把患兒的腹腔給淹沒了。
就像一洋渾水潭似的。
隔著口罩林然他們都聞到了一股子腥臭味……
就這,患兒的身體怎麽不越來越差呢!
“抽吸,然後咱們先衝洗一下患兒的腹腔。”
“把抽吸筒給我……”
將拉鉤的工作交給二助方俊輝,顧老板親自上手給患兒做抽吸的工作。
“生理鹽水來。”
完成初步的腹水抽取,顧老板又忙著患兒腹腔內的衝洗工作。
……
另外一邊,大老陳也剛剛完成了肝源的切取。
“來,我來取肝,你們都慢著點,保溫箱準備好。”
大老陳放下手術刀患上了取物杓。
在秦配德的配合下很快他們便把劈離的肝髒源取了出來。
成年人的肝髒肯定比小孩的肝髒要大很多!
因此切取肝源多少能夠代替患兒整個小肝這同樣也是有所講究的。
若是切取得大了,患者身體供養不起這個剛剛移植的大肝源,那勢必出出現嚴重的生理排斥!介時移植的肝髒便會壞死,而且還不是局部的壞死,而是正個移植肝髒的壞死。
而如果切取的肝源少了,小了,那就代替不了患兒身體的代謝,到時候同樣的身體也會主動排斥這個剛剛移植的肝源。
因此多了不行,少也不行。