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《這個醫生很穩健》一、規培憨憨
  辦公桌上的病歷表,堆摞得跟小山般。

  胸外科值夜班的林然,正在點燈熬油奮筆疾書,寫病歷。

  大大的黑眼圈,布滿血絲的雙眸。像極了當年高考前,熬夜做課題時的模樣。

  要不是桌上的病歷表必須在今晚就要入錄完,林然能不帶一絲猶豫倒頭就睡。

  但沒有辦法,林然現在只是個醫學界最最底層的規培醫。

  又錄完一張病歷表,腦袋裡全是空白,實在困得不行了。

  放下手中的水性筆,林然站起來,準備偷偷懶,伸伸82年的老腰,衝一杯茉莉花茶潤潤自己那開始硬化的老肝。

  值班室的門突然被推開。

  林然在胸外輪換期間的上級醫師王炳生走了進來,操著和林然一樣濃鬱的本地口音,道:“林然,急診來了個疑是氣胸患者,他們忙不過來你去看看,診斷後,再給患者做個胸腔穿刺,胸腔閉式引流你會吧!”

  人在極度疲勞的情況下,反應能力會明顯變得遲緩,後知後覺的林然驚訝的看向王炳生,問道:“老師,你剛剛說什麽?讓我去急診幫忙?”

  王炳生主治級大夫,今年四十多歲年紀,看上去卻像六十歲的人。頭頂熬得有點禿得厲害,發際線後移到了後耳根。

  王炳生是林然的上級醫師,也是林然在胸外規培期間的帶教老師

  林然在胸外科輪換的這三個月裡,所學到的那幾個上手小技能,就是王炳生手把手教出來的。恰好胸腔閉式引流正是其中之一。

  值班熬夜是每個大夫必備的日常,有熬禿熬強的,自然熬猝的也有。

  同樣熬得雙眼遍布血絲的王炳生,有些不耐煩,“少廢話!你的規培期也快結束了,你不是整天念叨著打死也要就在三甲醫院嗎?手上沒有一點技術誰會要你嗎?”

  自己的資質林然心裡清楚,他的資質只能說一般。

  外科醫生講究得是:心靈手巧,福靈心至,知行合一。

  以上這些天賦林然都沒有,臨床表現中規中矩,說白一點,就是泯然眾人已。

  好在自己足夠做事沉穩,有態度,有責任心,想來對於自己王炳生應該比較放心。

  在胸外科,胸腔閉式引流這種基礎卻需要上手的活,都是住院醫師以上的大夫乾的。

  規培憨憨主要業務還是寫病歷,寫值班記錄表,寫手術案例總結等。當然,有些厲害點的規培醫師還能抽空寫醫學論文。

  規培憨憨想上手也要看帶教老師的心情,老師心情好,就會指導你上手實踐。心情不好你就老實的寫病歷吧!

  醫生職場裡面的彎彎繞繞一點也不比其他職場少,甚至還要更複雜些。

  大老板心情好,才會肯花錢請員工吃飯呢!

  所以單獨處理病患的機會,對規培憨憨來說甚是難得。

  王炳生讓自己去急診獨立處理病患,顯然是要提攜自己。

  沒有再猶豫林然乾脆利落的站,鄭地有聲的道:“老王,我去。”

  “嗯!交給你了,別讓我失望,要是真的不行,就叫急診的大夫幫忙,我去上手術了,你做完趕緊回來值班!”

  和王炳生一起走出值班室,林然開起疾步來到下樓急診護士站,問道:“疑是氣胸的患者在哪?”

  “林醫生你來了,患者在三號診室。”

  林然微笑點頭,直徑走向急診科的三號診室。

  …………

  三號診室,小護士劉喬欣看到胸外來人是規培醫林然,

皺了皺秀眉,最讓護士頭疼醫生排名第一的是實習醫生,排名第二的就是規培醫生。  兩者半斤八兩,老大不說老二。

  “怎麽是林大夫來?”

  沒有多理會她,林然點了點頭便走到病床前,摘下聽診器,撩起嘴裡直“哼嗯”年輕的患者衣服,準備給他聽診。

  可就在這這時神奇的一幕發生了,林然見患者的胸前變顏色。

  準確的說是在林然主觀視覺裡,患者整個胸部變成了淡黃色,上面還冒出幾個蠅頭小字。

  【V1患者】胸腔危險等級V1(淺黃色),強度勞作積氣,導致特發性氣胸。】

  林然還沒有反應過來,腦海裡還傳來一個有些飄渺的聲音:

  【叮:檢測到宿主正在為病患就診,賞金醫療系統激活中。】

  【叮:系統激活完畢,賞金醫療系統為您開啟助診功能。】

  是熬夜熬出幻覺和幻聽了嗎?

  賞金醫療系統?

  小說裡寫的那些金手?

  能幫豬腳走上人生巔峰的系統!

  我熬夜熬出了個系統!

  平凡如我,不就缺個系統嗎?

  林然現在內心波濤湧動,但他又得暗暗告誡自己,現在可不是激動的時候。

  倉促的接受了系統的存在,林然激動心情難免不能自已。

  系統助診功能:短短幾個字,直指病灶,良心系統!大牛!

  林然現在搖身一變,沒有變成凹凸曼,沒有變成變形金剛,卻變成人形智能CT機器!硬核看診的終結者。

  這項助診功能直接碉堡!救治患者之前肯定要先診斷。

  中醫診病,需要望聞問切,才能對症下藥。

  西醫診病,同樣有著自己的步調,采集病史、物理檢測、實驗室和特殊檢查。

  有了人形CT眼在,患者的身體狀態就一目了然了!

  西醫看診難不難嗎?

  當然難!

  即便是有60年工齡的醫學院士,也不敢說自己從來沒有誤診過。

  甚至,有些疑難雜症是化學檢驗和物理輔助檢查都檢查不出來的。

  西醫傳入中國後,有了中西醫結合看診,所以醫科大要求醫學僧要熟背中醫名著典故,還要考試。

  結合自系統分析再加上自己所學,林然開始對患者的病症進行逐步驗證。

  看病這種事,還需謹慎,萬一系統出錯,自己中規中矩的做了檢查,有理有據!誰問起來都能從容面對,。

  將聽診器的耳麥放入雙耳,麥頭貼在患者的胸前,不同位置反覆傾聽。

  【呼吸音較急且卻弱,左胸沒有傷痕,但明顯呈腫脹狀,輕輕敲擊左側肋還呈鼓聲,皮膚發紫。】

  確定是氣胸,系統還是靠譜!

  “患者胸部近期有沒有受到劇烈撞擊?有沒有什麽病史?最近有沒有做過其他手術?”

  胸腔閉式引流也不能亂做,萬一患者有心臟病,不問清楚就會遭殃。

  站在一旁的患者家屬,“我老公最近沒有受到過撞擊,沒有其他病症史,近期也沒有做過手術,他生病都很少。

  就今天中午我們搬家,他就抬了兩個大箱子上樓,沒有到晚上他就開始胸悶,胸脹,還有點喘不上氣。”

  聽完林然點頭了然,這名患者是被搬家壓出來的氣胸?

  顯然不是,而同樣是個被生活壓垮的年輕人。

  搬家不請搬家公司,可不就是因為生活壓力大,需要省錢?

  林然又伸出手指先輕輕摁了下右胸,耐心問道:“這邊疼嗎?”

  “不疼。”

  “那這邊呢!”

  “疼!”

  林然點頭露出一抹微笑看向劉喬欣,道:“推一台彩超機過來,麻醉劑和一個胸腔穿刺包都準備一下。”

  用彩超機是用來確認患者胸腔有沒有積液,有積液的導血,沒積液的導氣。

  雖然已經把患者確診為特發性氣胸氣胸,但樣子還是要做的。

  不然在病歷上寫肉眼識別判斷胸腔無積液,那不是留下痛腳給人抓嗎?

  “嗯。”

  劉喬欣應了一聲,便轉身去給林然弄彩超機。

  用完彩超機,患者胸腔無積液。

  最終確診結論為特發性氣胸。

  等劉喬欣把醫用小推車推過來,林然緊接著伸出沉聲道:“鑷子,酒精棉,碘伏。”

  先消毒,後麻醉,盡可能減少切口感染。

  “麻醉注射劑。”

  胸腔穿刺需要在患者胸壁開一道小口子,不麻醉多少有點疼,能用麻醉就用,不過是局部皮麻,扎幾個針孔的事。

  注射完麻醉劑,林然沒有著急,麻醉藥發作需要五到七分鍾。

  在心裡數了360次,六分鍾過去,林然接著才道:“手術刀。”

  “啪。”

  護士把手術刀拍到他手上,林然感覺這種該死儀式感很棒。

  可惜,這只是一個基礎而又簡單的胸腔閉式引流。

  每次拿起手術刀,對一個醫生來說都是一種成就。

  持弓式,慢慢切開一個小口子,口子必須切的跟引流管差多大小。

  而且不能切破胸壁,切而不破,留著一層肌腱和胸腔內壁膜,再用引流管穿刺,這樣才能保證切口緊貼導管。

  “無菌紗布。”

  切開小口切口,流點血很正常!

  “引流管”

  劉喬欣緊緊盯著林然流暢的操作,她總覺得林然今天更帥了,好像更沉穩了些。

  把引流管慢慢刺入患者胸腔,林然看向患者,“感覺好受些了嗎?還有沒有胸悶的感覺?”

  躺在床上劉偉業吸了兩口氣,道:“感覺輕松多了。”

  “嗯,那就好,三號圓頭彎曲縫合針,三號不可吸收線。”

  緊接著,用縫合線把引流管固定在患者胸腔壁上,貼上手術貼,基礎胸腔閉式引流完成。

  完成操作流程,回想有無失誤。

  現下醫患糾紛太多,行醫還是穩健為上。

  拿起病歷,填寫病歷、診斷依據、處理過程、用藥處方,最後簽上大名。

  就在剛剛簽完大名霎那間,眼前一花,腦海裡那悅耳的聲音再次響起。

  【叮,恭喜宿獨立完成一名V1患者的治療,觸發賞金任務胸腔閉式引流,任務完成度1/10,任務獎勵,1、人民幣500元,2、胸腔閉式引流經驗值1000。】

  【叮:恭喜宿主獨立完成一名V1患者的治療,獲得賞金人民幣:50,胸腔閉式引流經驗值100。】

  “什麽鬼?”

  聽到提示音,林然心裡一樂。

  完成任務有錢拿還有經驗收,每完成一名患者的救治還有額外的獎勵!

  良心系統,果然厲害。

  銷售員賣東西有分成,自己救治患者不止有錢拿,還有能提高業務能力。

  簡直碉堡了。

  見林然拿著病歷表呆立在哪裡,護士劉喬欣拉了拉他衣服,“林大夫,你沒事吧!”

  林然回過神,“沒事,在想點事。”

  說完他又看向患者,囑咐道:“平時工作生活壓力挺大的吧!像搬家這樣的重活應該多喊些人幫忙,為了省錢把人累出病來不劃算。”

  “好的,我們會注意的,謝謝大夫。”

  “嗯。按時吃藥,想咳嗽就盡量咳出來,不要觸摸傷口和引流管,避免感染,忌辛辣,忌煙酒,吃清淡點的流食,注意休息,住院觀察5~7天,拔了管才可以出院。”

  “實在太感謝林醫生了。”

  林然滿意的點頭,面露微笑。

  醫生的工作雖然苦悶,但收到患者的感謝,還挺舒服,挺有成就感!

  沒多停留,快步走向急診的洗手間。

  這個患者還是屬於急診收治的,所以他也不用理會繳費這種繁瑣的事情。

  他在想,但凡系統應該有都個人面板那東西吧!小說裡都這麽寫!

  走進急診洗手間,林然迫不及待輕聲呼喚,“系統在嗎?”

  話音剛落,一個金光閃閃遊戲面板展現在眼前。

  【宿主:林然】

  【年齡:26】

  【 lv10:1500/20000(規培憨憨)

  【職業技能:

  聽診(中級)1000/2000

  體格檢查:(初級)600/2000

  心肺複蘇:(中級)500/2000

  外傷清創:(中級)1000/2000

  表皮縫合:(初級)1500/2000

  肌腱縫合:(初級)500/2000

  血管縫合:(初級)30/2000

  心電圖機解讀:(中級)200/2000】

  【任務:胸腔閉式引流1/10】

  治病有賞金拿,還有醫學經驗收,那車子、房子、職稱還遠嗎?

  醫生這個職業是個大大後期職業,只要堅持得住,隨著職稱越來越高,手裡的技術越來越好,社會地位和社會影響力也會水漲船高,越來越恐怖。。
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