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《這個醫生很穩健》四十二、不1般的闌尾炎手術
  “哦!錢大夫聽說過?”

  小切口闌尾切除手術。

  劉宇明確實沒有聽說過,甚至也搞不懂小切闌尾切除術的意義和價值。

  單純考慮術後恢復的話,做腹腔鏡下闌尾切除不就好了。

  隻為縮小切口,增加手術難度,增加手術時常,萬一出錯補救都難!值得?一級闌尾炎切除手術做的再好又有多少意義?

  做闌尾炎切除手術的時長醫院可是有規定的,超過時間扣績效扣工資還會挨罵。

  或許規培沒有績效,所以林然和錢宣才覺得小切口闌尾切除術有意義吧!

  就像小學生買玩具一樣,管他實不實用呢!想要就買!

  錢宣沒有理會這廝,接著道:“之前我看過一篇論文,就是關於切口闌尾切除術的,我記得實在國內知名報刊看到,應該是,不過作者在論文上也說小切口闌尾切除術,對主刀的要求太高,無論是對手術經驗要求,還是主刀對腹腔了解的要求都很高!”

  林然曬然一笑,“切個小口子,找不到闌尾,確實沒有意義,還得不償失,但我有把握!”

  錢宣聽完已經躍躍欲試了。

  劉宇明則是無奈的搖了搖頭,初生牛犢不怕虎!仗著有點天賦就能為所欲為?也就是主治醫師不在,不然肯定會阻止林然吧!

  想到這裡劉宇明出聲道:“我個人不同意開那麽小的口子,但我也不是主刀不是助理,所以保留意見。”

  自動把他的話過濾了,林然雖然不排斥劉宇明,但他們倆注定不是同一種人!

  李滄海也笑了笑,“我隻負責患者的生命體征,不過我覺得嘗試一下又有何不可?切闌尾炎沒有那麽那麽大的危險的……要是真能改進傳統大術口闌尾炎手術,那林然你就厲害了。”

  跟台護士李麗也插了一嘴,“在手術台上當然要聽主刀大夫的!”

  錢宣看了眼林然有些亢奮,此時他已經把和林然的競爭關系拋到腦後。

  因為林然和他一樣是同一種,有想法,並敢為自己想法付出行動的人。

  凡人之所以是凡人,是因為凡人的思維有局限性,永遠想待在自己的舒適區裡,不敢有所突破。

  見眾人都如臨大敵的模樣,林然輕輕搖頭,“手術刀。”

  錢宣身為一助趕忙上手,雙手輕輕摁在患者腹部定位線兩邊,輕輕的固定住患者腹部。

  林然開始下刀,眾人心情各異。

  有讚賞、有亢奮、也有不屑。

  弓式持刀,手術刀劃過患者的腹部。

  劃破表皮膚,劃破皮下脂肪層,劃破肌肉層……

  4cm的定位線,林然切了四分之三便停下,因為他覺得這樣的口子足夠。

  術口可以通過拉勾牽引擴展,只要能有腹腔視野、能把闌尾鉗和電刀伸進並看得見就可以了。

  見林然沒把定位線切完,李滄海小聲的問了一聲,“真切那麽小?”

  術口已經切開,在多聊只會浪費時間,“拉勾吧!”

  錢宣上牽引器,嘿嘿一笑問道:“要不要上個腔鏡輔助擴展視野?這樣我們做的就是腹腔鏡下闌尾炎了!高大上喲。”

  隨著術口被拉開,在手術台上方無影燈探照下,患者腹部下的視野也暴露了出來。

  林然低頭一看,笑道:“調一下燈光角度應該會更清晰,就不需要腔鏡輔助了。”

  護士趕忙調試無影燈的角度,燈光沿著術口斜照進患者的腹腔內。

  結腸、盲腸、各個器官清晰可見。

  林然通過系統助診功能甚至能看到闌尾了!

  “行,燈光可以,闌尾鉗。”

  “啪。”

  闌尾鉗到了林然手裡,錢宣微微側頭,生怕遮擋了林然的視野。

  把闌尾鉗探進患者的腹腔,倒弄了下結腸,林然就輕輕夾住發炎的闌尾。

  劉宇明看不到腹腔視野,但他一直緊盯著林然的神情。

  見林然露出會心的微笑,劉宇明便愣愣的問:“就找到了?”

  說好的三腸尋闌尾呢!

  “嗯。”林然應了一聲,然後接著又道:“給錢大夫闌尾鉗,幫我夾住闌尾,換下手,我切闌尾。”

  “好。”

  錢宣此時也嚇了一跳,闌尾切除還真可以這樣做!

  憑借這一手肉眼找闌尾的技術,林然都能榮獲橫山闌尾炎切除小王子的稱號了吧!可怕。

  錢宣把闌尾鉗探進腹腔,把已經被林然治得妥妥貼貼的闌尾鉗住。

  換手成功。

  林然立馬道:“電刀。”

  換個比較好切除的位置,把電刀預熱。

  林然把電刀慢慢探進患者的腹腔。

  “呲呲……”

  兩聲過後,闌尾被順利的切了下來。

  林然把電刀慢慢撤出,鮮嫩的闌尾被錢宣鉗了出來。

  錢宣還發出了句感慨,“原來闌尾還可以那麽好切,漲見識了。”

  劉宇明現在有些絕望,林然這一手闌尾切除誰學得會?誰又敢學!

  這得需要多好的眼神,多高的天賦,多豐富的經驗?

  他喵的個圈圈,完全不讓人活!真的有必要把闌尾切除做的那麽高難度?

  完全是飽漢子不知餓漢子饑!

  順利的把闌尾切出來,林然也很高興,這說明自己的對小切口的設想大有可為!

  今天小切口能應用到闌尾切除手術上,那明天是不是能把小切口用到肝切除上面?小切口加上一刀流切肝法,豈不是會更牛逼?

  林然沒有多想,現在畢竟是手術時間,伸手便道:“長柄鑷,持針器,2號可吸收線。”

  醫用器械是醫生肢體的延伸,林然還有稱號靈敏度的加持。

  闌尾切除端的結扎一樣做得有模有樣。

  做完,林然立馬就道:“清洗腹腔。”

  術後清洗腹腔能減少闌尾切面黏連的發生,也可以最大程度避免感染。

  不管是什麽手術,術後黏連和感染都是個大問題。

  錢宣配合護士做完腹腔清理,笑嘻嘻的問道:“林大夫,我能幫忙關腹?”

  林然也沒有多想就道:“護士核對器械數目,錢大夫你來關腹。”

  器械護士看了看自己旁邊器械,有些無語,但還是清數了一遍。

  “兩塊紗布,五把器械,清點完畢。”

  簡單、乾脆、明了。

  錢宣伸手,諂媚的道:“持針器,2號三角形彎曲縫合針,2號不可吸收線。”

  耳聽為虛,眼見為實!

  他現在真的有點佩服林然。

  要不是常年行醫生養成了強大的心理素質,他都差點要崇拜林然了!

  三厘米的術口怎麽縫合?

  腹腔大網膜四針,肌肉脂肪層四針,皮表縫合四針。

  錢宣用上了自己最拿手的對接縫合法,爭取能得到林然認可!

  錢宣做完縫合,邀功似的看向林然樂呵呵的問:“林大夫,我這手縫合法還可以吧!”

  林然見錢宣的縫合技巧還比自己好一點,便點了點頭,醫學上好就是好,弄虛作假亂打壓人,要不得。

  “錢大夫在縫合上面還是很有天賦的。”

  錢宣猛地一聽,心裡有些高興,但又覺得林然口氣有點不對勁。

  怎麽聽著像老師在誇學生?

  不得勁!

  他不是應該說:“錢大夫的縫合做得比我都好?”

  這家夥不按套路出牌,淨佔人便宜。

  錢宣包扎完,這台不一般的闌尾炎切除手術宣告完成。

  林然拿起病歷表,錢宣立馬搶活道:“林大夫,寫病歷還是我來吧!”

  劉宇明眉頭一皺,在場三名大夫,主刀做完手術後不可能留下來清理手術室,而寫病歷就成了下級小醫生逃避清理手術室的借口了!

  那是不是說要他和護士一起留下清理手術室了?

  可他明明只是想看看手術而已,他還是個有編制的住院醫,憑什麽乾清理手術室這樣的雜活?他劉宇明不要面子的嗎??

  等林然和錢宣開門走出手術室,劉宇明也打算開溜。

  可就在這時, 跟台護士扶著病床輕聲吼道:“劉大夫,你也想走?”

  劉宇明面露尷尬,訕訕一笑,“我還有患者!”

  “不,你沒有。”

  護士那都是彪悍的代言人,她們見過的血,比特種兵都多,凶厲得很,怎麽可能讓劉宇明這麽敷衍過去?

  “林大夫是主刀,錢大夫要寫病歷,就你一個大夫看了手術還沒有事乾,你總不能白嫖手術不乾活吧!清理手術室可是大夫和護士一起的職責,這可是醫院的規定。”

  清理手術室看來是逃不掉,劉宇明舉手投降,“好,我留下清理手術不就完了。”

  “哈哈。”

  每每看到護士逮小醫生清理手術室,李滄海都忍不住想笑。

  像極了他在家裡逃避做家務的模樣!

  …………

  林然和錢宣一起走進更衣室,洗著手,錢宣笑著問道:“林大夫,關於小切口闌尾炎手術,你想跟主任組長他們說說?”

  林然扭頭,“有這個必要?不過就是個最低級的一級手術而已。”

  林然也有自己想法,他把小切口運用到其他手術在跟大佬們好好聊一聊。

  錢宣一聽急了,他還想從林然這裡把小切口闌尾手術學會呢!不跟大佬匯報怎麽能引起重視?不引起重視怎麽能獲得足夠的病源?

  錢宣義正言辭道:“一級手術怎麽了?患者一樣付了錢!付一樣錢,能讓患者得到更高質量的治療,不就是我輩醫生該做的?林大夫你要是礙於面子,就讓我去說吧!只要你不介意就行。”
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