還沒有撈到清創縫合，有點難受。

　　但趙大隊長出聲了，林然也不敢違抗。

　　來到急診大辦公室，趙傑在自己的座位上拿出一份患者的病歷資料遞給林然說道:“今天中午12點整我約了手術室，同樣是肝腫瘤切除。”

　　林然眼睛一亮嘴角上揚，連忙拆開材料袋。

　　“趙老師，這名患者給我主刀?”

　　昨天的肝切除林然算半路殺上的主刀位，嚴格來說那台手術的主刀名義上還是趙傑。

　　趙傑給自己倒了杯水，解釋:“嗯，沒錯，你昨天在台上的表現完全可以主刀肝切除，今天我還請了我們科室的陳主任和徐副主任過來。你可得爭氣！做好這台手術對你有多大的好處就不用我多說了吧！”

　　酒香還怕巷子深呢！

　　在醫院只要技術夠好，就不怕炫耀，不惹人妒忌的是庸才。

　　“我全力以赴。”

　　“行，出去吧！準備準備。”

　　…………

　　出了辦公室，林然在二樓找了個休息室。

　　急診醫生白天都很忙，所以休息室大部分都是空的。

　　昨天是趕鴨子上架，現在有時間林然肯定要好好鑽研一下患者的病歷和資料。

　　知行合一，怎麽能只有行，而無知呢！那不是本末倒置了?

　　仔細的翻查了患者的所有資料，林然腦子對患者目前的身體狀態有了一定的了解。

　　患者叫林業泉，今年剛剛35歲，職業是外賣運送員。患有肝髒血管瘤，發現時已經有六七公分大小。

　　從B超片子來看，腫瘤的位置還算比較理想，肝左葉中間的位置。

　　要不是腫瘤體積過大，都不需要動手術切除。

　　常見的肝血管瘤的形成原因是靜脈血管畸形引發的。

　　有單發血管瘤，也有多發血管瘤。

　　簡單點說便是，單條靜脈血血管畸形還是多天靜脈血管畸形的區別。

　　肝血管瘤在臨床是一種很常見的良性腫瘤，目前還沒有發現惡變例子。

　　肝血管瘤體直徑1～5cm者稱小血管瘤，直徑5~10cm者稱大血管瘤，直徑大於10cm者則稱為巨大血管瘤。

　　一般來說小血管瘤不需要手術，當然腫瘤的位置也是決定要不要手術的關鍵因素。

　　血管瘤的治療方案當然也不只有手術切除一種，還有一種較為安全的治療方法，那就是介入栓塞治療。

　　介入栓塞治療原理就是將為血管瘤提供養分主要的血管進行栓塞，從而使血管瘤得不到血管供給，不在發育增大，甚至可是使腫瘤變小。

　　介入治療相較於手術切除更安全，也不會對肝髒造成太大的損傷。

　　但介入治療也有缺點，手術費用高，需要分多次治療，腫瘤依然會存留在體內，需要時間周期長等。

　　台普通的肝切除手術費用是2~3萬元，而肝血管瘤的介入栓塞治療費用卻需要4~6萬元，費用整整高出一倍。

　　在臨床診治中主治大夫對於需要治療的血管瘤患者，都會優先建議使用介入栓塞治療。

　　畢竟肝切除手術是存在很大的手術風險的，而且切除肝段對人體的損傷是很大的。

　　但治病不單單是醫生的事情，最重要的還是患者的事情，在醫學界看病治病錢是永遠多不開話題。

　　所以患有肝血管瘤的患者還是會有一大部分會選擇做肝切除。

　　有錢用好藥做更好的手術，沒錢用便宜點的藥做普通點的手術！

　　…………

　　看完資料和片子，

林然心裡有些感觸，“看來趙傑還是很關照自己的，特地選了個難度比較低的肝血管瘤。有心了！”　　啃完資料，林然自然要去看看患者。

　　沒有帶任何人，林然單槍匹馬闖進病床區。

　　急診科的病床有120張，平時需要在急診住院的患者並不多。

　　患者進入急診要麽進太平間，要麽經過搶救後送往其他科室做手術。

　　能留在急診住院的大多數還是主治級別以上大夫預留的手術病患。

　　321病房，因為林業泉中午需要做手術，所以他的家屬來得比較齊，一家七口全到齊，把病房擠得滿滿的，陣仗比較大。

　　林然剛剛敲門走進病房，七雙眼睛盯過來，看得林然心裡直發毛，要換做一般的實習醫生估計會被嚇跑。

　　“我是趙大夫的助理，我來給患者做個簡單的術前體格檢查。”

　　林然這麽一說，患者的老婆立馬站了起來，讓出位置道:“小大夫，你好好查。”

　　林然看了看病房裡的實在有點多，便道:“你們那麽多人擁擠病房裡不利於患者休息，手術還有2個小時才開始，要不你們去病房外面或者醫院下面走走嗎?”

　　患者的長輩比較明事理，林然說完他們看了看林業泉，道:“業泉你別緊張！趙大夫說了，這只是個比較小的手術。”

　　“行了吧！老頭子我們先出去走走，我看你比兒子還緊張。”

　　…………

　　等患者的長輩走後，林然走到病床前，掀開林業泉的手術服，摘聽診器給林業泉做查體。

　　【V3患者……腹下肝紅色……肝血管靜脈瘤……需切除或做介入治療……】

　　肝血管瘤是良性腫瘤，所以體表與常人無異。

　　林然之所以要親自過來看看，就是怕患者還有病症！

　　好在患者比較年輕，身體狀態還算好。

　　林然檢查完，患者的老婆問道:“大夫有問題?”

　　林然微微一笑，“沒有，等著完手術就好了，注意術前不要吃東西。”

　　林業泉躺在床上，道謝:“謝謝，大夫。”

　　走出病房，林然心裡對個台肝血瘤充滿了把握和期待。

　　回到一樓急診大廳，林然就被護士抓包了，“林大夫，3號處置室有患者需要做清創縫合。”

　　看了下時間，十點半，林然立馬應聲前往。

　　又做了五名患者的清創縫合，劉宇明闖進手術室， 道:“林大夫，你怎麽還在這做清創縫合?趙老師讓我來找你準備上手術！”

　　林然剪斷縫合線，又賺了150塊。

　　“嗯，我包扎一下馬上好。”

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　　兩分鍾後，林然和劉宇明走進更衣室。

　　見趙傑正在刷手，便道:“趙老師我來了。”

　　趙傑抬頭，見林然臉上沒有半點緊張的神色，便笑道:“林然，主刀肝切除，你不緊張?”

　　林然開始刷手，笑著回道:“我已經仔細研究過病歷和片子還患者做過術前體格檢查，我認為這只是一場比較簡單的肝血管瘤切除，難度不是很大，所以也用不著那麽緊張。”

　　趙傑笑著點頭，“嗯，很好，能提前弄清患者的身體狀態，不錯。”

　　“沒有，我還要感謝趙老師把手術讓給我做呢！”

　　這台手術毫無疑問肯定是趙傑提前預留的，對醫生而言手術就是績效，是工資。

　　趙傑把手術讓給林然做，就是相當把錢往外推！這還真不是一般的老師可以做到的。

　　急診科2號手術室，急診科主任陳秋峰和副主任徐宏已經早早的來到手術室。

　　陳秋峰看著手術台上躺著的患者，小聲的說道:“趙傑，那小子搞什麽鬼?一台很常規的肝血管瘤切除也把我們那兩喊來。”

　　徐宏笑了笑，“別心急嘛！你的學生你還不了解?小趙平時做事很穩的，叫我們來看手術自然不會毫無意義，總不至於消遣兩個老家夥。”

　　“也只能等著了。”

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