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《這個醫生很穩健》五十九、求上得中,求中得下
  不一會,錢宣和劉成濤也到了。

  見人到齊,徐宏招呼所有人都坐道茶幾旁的沙發上,然後開始說道:“這些患者基礎疾病多,治療難度大、治療時間長、治療風險高、所以他們應該多數是醫院已經放棄的患者了。”

  “那我們要不要接診這樣的求醫無門的患者?我覺得要,而且必須要,即便最後的治療結果可能達不到根治的效果,我們身為醫生也應該近可能延長患者壽命,盡可能改善患者最好一段時光的生活質量。”

  “【求上得中,求中得下,求下無所得。】的道理你們應該明白吧!想在醫學行業裡做成績來不是那麽容易,想成為一名好醫生也沒有那麽容易。能人所不能,便是一名好醫生最基礎的標準。”

  醫學僧最大的優點便是能一心二用,徐宏說話的時候,林然已經把手裡的病歷看了一遍。

  他腦子裡在思考關於治療方案可行性方案。

  患者有高血壓、冠心病史、做幾年前做過心臟搭橋,那麽開腹手術切除肝囊腫肝段。

  開腹切除肝囊腫,需要阻斷肝靜動脈。

  有高血壓、冠心病還做心臟搭橋的患者,心臟就像一座破敗不堪屋子。

  開腹阻斷肝靜動脈就像樣房子裡噴水,那這所破敗不堪的房子不倒也塌!

  手中很大幾率會引發心心肌梗塞,心臟衰竭等後果。

  介時手術室會變成搶救室,患者也有可能下不了手術台。

  可患者的性囊腫是多發性的,而且隨著囊腫的體積增大,已經壓迫到其他組織,也就是說患者現在很痛苦。

  那麽不管是囊腫破裂還是囊腫壓迫肝髒靜動脈血管,都隨時可能讓患者的生命終結。

  開腹手術切除肝囊腫已經不可取,那麽腫瘤介入治療呢!

  腫瘤的介入治療是一種微創手術,是指在B超、血管造影、核磁共振、腔鏡等影像學的技術引導下,利用穿刺針、導管、導絲,對腫瘤進行藥物灌注。

  對局部腫瘤進行栓塞、減壓、引流等治療方式,達到控制腫瘤、緩解症狀、提高患者生活質量的作用。

  而肝囊腫不是腫瘤,所以肝囊腫的介入治療也和腫瘤介入治療有所區別。

  使用藥物的區別和術後療效區別。

  囊腫的介入治療遠比腫瘤介入治療簡單,手術後所能達到的治療效果相比較於腫瘤介入治療要較為理想。

  所以介入治療是可行性治療方案,但介入治療也有著局限性。

  介入治療通常進行3~4次手術、周期在6~8之間進行一次介入治療,還得配合放療治療,所以收費可能會比較驚人。

  林然有點擔心鄉縣地區送上來的患者家庭負擔不起這醫療費用!

  ……

  徐宏見林然看著手上的病歷有些入神,便問:“林然,你手上的病人有可行性的治療方案?說來聽聽。”

  林然點了頭,站了起來道:“我手上的患者是肝囊腫患者,有高血壓、冠心病、做過心臟搭橋,開腹手術切除囊腫不現實。”

  “所以我覺得可以采用囊腫超聲波介入治療的方法。”

  “經皮穿刺進入囊腔後抽吸囊液,用生理鹽水清洗囊腔,再用聚桂醇衝洗囊腔。”

  “從而達到使囊腔內皮細胞即產生囊液的內皮細胞發生壞死,喪失滲出能力,並逐漸被機體吸收的治療效果。”

  “手術在配合放療治療,可以改善患者的生活質量,達到長期帶囊生活的效果。

”  “很好。”徐宏輕輕的鼓掌,又道:“看到沒有只要開動腦筋,治療方案還是有的,連高血壓、冠心病患者的肝囊腫都有可行性的治療方案,你們還一個個愁眉苦臉做什麽?”

  徐宏說完,錢宣舉手問道:“肝囊腫超聲波介入治療,連我們醫院的介入科都沒有開展的過的術式!我們能做?而且費用會不會太高?”

  徐宏看向林然,他相信林然既然能提出這個方案,林然必定有解決的辦法。

  林然自信一笑:“超聲波介入手術我會做,至於手術費用問題這一向不是我們醫生考慮到問題,我們提供可行性的手術方案,讓患者家屬自己選擇吧!”

  “我相信有得治,患者家屬也不會輕易放棄的,而且既然我們醫院沒有開展過肝囊腫超聲波介入治療術式,那對我們醫院來說這就是一項新術式!我想院裡科室裡應該有所優惠才對。”

  不經意之間又搞一個新術式,是林然沒有想到的。

  同時他心裡也有些疑惑,徐宏的上次做股動脈血管介入栓塞的手法明明很老道!

  見林然一臉疑惑,徐宏笑了笑道:“林然,你是不是覺得我的穿刺介入手法不錯,應該也會做肝囊腫介入治療才對是吧!”

  林然點了點頭。

  徐宏笑著解釋,“急診科太忙了,病床也很緊張,一般需要做腫瘤、囊腫介入治療的患者需要住院很久,所以不適合在我們急診做,所以一般遇上也需要做介入治療的一般我多推薦他們去專科科室了,至於我們醫院介入科那三瓜兩棗不說也罷,有時他們的手法還不如我呢!”

  林然點頭,“原來是這樣?那徐老師我說的科室優惠和院內優惠有沒有可能?”

  徐宏微微頷首,“這個我不好說,但可以申請一下,醫務科應該可考慮的。但申請也需要一個過程,林然你先調理好患者的身體,高血壓始終是一個問題,血壓降不下來介入治療手術也無法進行,還有用藥是要特別注意,患者有冠心病應該還有服藥,千萬別大意了,藥物衝突可不是小事。”

  “但你也不能對醫院和科室裡抱太大希望,介入治療術在橫山醫院沒有開展,不代表其他三甲腫瘤專科醫院沒有!不是新術式一般比較難申請到優惠補貼。”

  林然點頭,“明白了,徐老師,那我和患者溝通還是先不提優惠的事。”

  “很好,你先把治療方案和調理方案做出來,跟患者家屬溝通好,我們討論過後就開始著手治療。”

  “明白。”

  說完林然坐下。

  有了林然的帶頭作用,其他也開始埋頭苦思。

  …………

  最後徐宏看了看時間笑道:“六點五十了,你們先去吃個飯,回來你們在想治療方案,還有這八名患者的所以治療和調理方案林然你全權負責,其余的人員配合你,我負責做最後的審查。”

  林然沒想到徐宏還會來這出,一次負責八名V4患者,還給配了五名助理。

  林然苦著臉,“老師,要不您來負責這些病人吧!我經驗不足!怕有所疏忽。”

  “不行,收這些患者就是為了鍛煉你們,我之所以在手術組擔任組長,也只是需要起到引導作用罷了,真正的考驗要你們自己去面對。”

  “可……”林然還想說些什麽,徐宏直接打斷了他又道:“行了,林然我相信你可以的,吃飯去吧!”

  沒有辦法,林然只能應下,“好吧!”

  徐宏又笑了聲道:“不是還有她們輔助你?人多力量大!”

  鼓勵完林然,徐宏又看向錢小胖道:“錢宣,吃完飯,你負責把患者病歷錄入電腦,你們都應該有筆記本吧!這樣你們也不用整天抱著病歷本了。”

  “好……”錢宣應聲。

  六人走出徐宏的辦公室,其他人還好畢竟重擔沒有壓到他們身上。

  天塌了不是還有徐宏和林然盯著?

  剛剛走出徐宏辦公室門口,錢宣立馬笑嘻嘻的問道:“林醫生,一下子收了8個重症患者要不要請客吃飯?”

  林然白了眼錢宣,無奈的笑了笑,“這麽重的擔子一下子就壓到了我身上, 我要求你們請客吃飯就不錯了。”

  錢宣撓了撓頭,“這麽說也在理!”

  這時一旁的周悅跳了出來,“還是我請大家吃飯吧!”

  上次林然啃泡麵的事她一直記在心裡,她估計林然一個規培醫也沒有什麽錢,所以想幫林然解圍!

  林然看了周悅這妹子一眼,道:“你一個實習醫來醫院實習還要交錢,哪來的錢請客?”

  平時周悅的穿著的常服裡也沒有什麽名牌貨,林然估計這妹子也就是逞強罷了,姑娘家也不富裕可能今天請完客,明天就要躲在哪個角落裡啃泡麵了!

  “可我有獎學金!而且我家裡每個月也會給生活費。”

  “行了,我來請吧!最近陳主任準備給我算手術績效了。”

  陳秋峰確實有說過,林然做手術然後讓人代簽名算績效來著。

  可幾天過去了,也沒有見陳老板在提起過,要不是系統給了點生活費,林然就提醒陳老板去了。

  走出急診科,錢宣聽林然可以拿手術績效,心思也活泛起來,他也是規培醫!林然能有手術績效,他為什麽不可以?

  “林醫生,具體什麽操作法?兄弟也窮!”

  錢宣家裡也不是什麽大富大貴人家,普普通通的小康家庭也不可能給他大錢大手大腳,現在有機會獲得手術績效他怎能不上心?

  有了手術績效就等於經濟自由了!

  SP:鑒有許多無腦噴子,所以發言改成一粉絲值方能發言了,想一毛不拔就噴人搞人心態,窗戶都沒有啊!
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