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《這個醫生很穩健》一十、急性穿孔闌尾炎
  “那就開始吧!”

  趙傑也沒有給林然反駁的機會,是騾子是馬,拉出來溜溜。

  沒有多想,林然伸手便道:“鑷子,酒精棉,碘伏。”

  主刀就要有主刀的樣子,林然充分分析過劉宇明醫生挨嫌棄的原因。

  太功利只是平常,在手術台上表現得不夠果斷,可能才是真正的原因。

  做好術前消毒,見趙傑一聲不吭,林然胸前憋著口氣,有些緊張。

  但現在不能停,切除闌尾炎的流程林然了然於胸,只要掌握好節奏,節奏不亂,應該也不會出錯。

  護士鋪上手術巾,林然立馬又道:“手術刀。”

  “啪。”

  機械護士手裡的手術刀柄劃入林然右手,一切都是那麽自然。

  持弓式,右下腹橫切。

  見林然乾淨利索的切出一條六厘米的手術切口,李滄海爽郎一笑,道:“我看這小夥子比你手底下的那麽劉宇明強多了。”

  趙傑瞪了他一眼,道:“別說話。”

  小規培醫生容易驕傲,一驕傲手術的節奏就容易斷,有的住院醫節奏被打斷了之後,甚至連怎麽找闌尾都記不起來了。

  不過趙傑的擔憂有點多余了,等蘇浩做好電離止血,拉開後,視野暴露出來後,林然嘴裡微揚,藏在結腸後面闌尾可逃不過他的CT眼!

  【V2級急性穿孔性闌尾……黃色……需切除……】

  “V2急性穿孔闌尾炎,這是多老的闌尾嗎?竟長成了V2級闌尾少見!”

  沒有遲疑林然又伸手,“闌尾鉗。”

  尋找闌尾對於沒乾過的住院醫來說是個難點!

  趙傑是這麽認為的。

  可當看到林然直接翻開結腸找到闌尾所在,趙傑心裡都暗暗稱奇。

  他見過很多的住院醫做闌尾切除術,但能一眼便翻出闌尾來的很少見。

  甚至有時,連他自己做闌尾都需要按照“三腸尋闌尾”好一番尋找呢!

  搞不明白,趙傑把林然第一時間找出闌尾的功勞歸功於狗屎運。

  林然瞅了眼,化膿發黃肥大的根部已經穿孔的闌尾,微微皺眉。

  右下腹腔大網膜有大量黃色化膿性液體,要是引發腹腔大網膜和闌尾貼在一起的盲腸也發生炎性膿液的粘連,那這場手術就得請趙傑大佬做。

  同樣趙傑也微微皺眉,而實習生蘇浩更是到吸了一冷氣口,要是現在主刀換他來,估計心態立馬得崩潰不可。

  林然小心翼翼認認真真翻查腹腔大網膜、盲腸、結腸。

  【腹腔大網膜……綠色……健康……】

  【盲腸……綠色……健康……】

  【結腸……綠色……健康……】

  …………

  “好。”查看完,林然忍不住松了口氣。

  其他組織沒有發生炎性化膿,不幸中的萬幸,好運果然會眷顧的帥氣的人。

  “無菌紗布、止血鉗。”

  用無菌紗布把盲腸墊到一邊,把肥大的闌尾暴露了出來,再用止血鉗夾住闌尾根系部。

  肥大的闌尾被林然乾淨利落脆的切除,放到了醫用托盤中。

  趙傑皺著的眉頭也松開了,情況那麽複雜的急性闌尾炎他也不常見,就是到可現在他也不確定闌尾周圍的組織有無化膿性發炎。

  而李滄海卻看著射出來的闌尾,調笑道:“小林大夫,這是你第一次切出來的闌尾!要不要拿回家泡福爾馬留作紀念?”

  “不用了,

李大夫愛喝酒的話,可以拿回去炒酸菜送酒。”  手術室李兩個小護士都笑了,“哈哈!”

  而趙傑卻緊盯著林然手上的操作,直到結扎闌尾系網膜,他才出聲問了句,“林然,你不擔心腹腔大網膜和盲腸也化膿了嗎?”

  林然一邊包扎,一邊說道:“擔心!不過我初步探查過,情況應該不算太壞。”

  結扎完闌尾系膜,林然緊接著又道:

  “酒精棉。”

  “石碳酸注射液。”

  “生理鹽水。”

  清洗掉黃色洗掉化膿滲,防止結扎好闌尾端感染,同時剛剛和闌尾挨在一起的盲腸和腹腔大網膜也露出健康的暗紅色,僅僅是周圍的脂肪化膿感染,比較容易掃除。

  林然早已經勝券在握,心裡並沒有多少擔心,對他來講掃掉點周圍感染的脂肪很簡單也小菜一碟的事。

  “精細剪。”

  見林然第一次手術就這麽沉穩,要不是怕林然會膨脹,趙傑都要為他鼓掌了。

  實習醫蘇浩早就看呆了,沒想到,一台闌尾炎手術還竟有那麽多波折,簡直比小電影高潮還有趣。

  “精彩……”

  林然掃完周脂肪,麻醉師李滄海稱讚道。

  李滄海可不怕林然會膨脹傲嬌,反正又不是他的學生,怎麽捧都可以。

  “林大夫很棒。”

  連跟台的小護士都看不過去了,在護士眼裡,手術台上時間還有穩健程度就是衡量手術質量最重要的標準,當然人帥也很重要。

  直到最後到了關腹階段,趙傑才繃不住了滿意的點了點頭。

  “清點下器械,紗布。”

  有劉宇明的前車之鑒在,林然可不想在最後的關腹階段翻車。

  “林大夫、器械和紗布都沒有問題。”

  器械護士眯著眼睛笑道,好像想給林然留個好印象。

  關腹也是難關,考的就是縫合技術!

  關腹攏共要縫合三層,首最底層腹膜、腹直肌前鞘和表皮。

  關腹縫合林然縫合得有些不盡人意,有點醜,好在質量還說得過去。

  林然縫合完,趙傑就開口,“林然,你這縫合技術也太醜了,要多練習。”

  林然還沒有應聲,跟台護士李麗就搶話,“趙大夫太嚴格了,林大夫明明已經做的很好了,縫合醜一點又有什麽關系嗎?”

  護士和醫生完全是兩個醫療體系的,所以即便是主治級別的大夫護士說頂也就頂了,當然要是到了主任的大夫就能影響到護士體系了,主任治不了護士可以找護士長!

  趙傑也沒有生氣,牛眼瞪了下李麗,“貧嘴!”

  包扎好傷口,這太手術算完成了。

  趙傑很含蓄的給了最後的評價,“總體不錯,縫合得多練練。”

  林然舔著笑臉點頭保證,“趙老師,我會好好練習縫合技術的。”

  以後還能不能上手術就看趙大佬了!

  趙傑又點了點頭,林然剛脫掉手套剛要拿起病歷表準備填寫手術細節。

  “寫病歷就讓小蘇來吧!主刀總得有點特權,小蘇寫完病歷還要和護士一起清理手術室做好無菌工作,沒問題吧!”

  趙傑難得的露出了笑臉來。

  蘇浩趕緊保證,“當然沒有問題。”

  主刀的快感林然總算蹭到了點,原來做完手術不用寫病歷和不用清理手術室竟然那麽爽。

  …………

  走出手術室,患者家屬迎了上來,便問:“醫生,我媽手術還順利?”

  趙傑很勉強的笑了笑,“手術做得很順利。”

  …………

  【叮:恭喜宿主主刀完成一名V2患者闌尾炎手術切除手術,獲得賞金人民幣:200元,獲得闌尾炎切除術經驗值400。】

  【叮:觸發一星賞金任務(闌尾炎切除術),參與並完成闌尾炎切除手術2/10。任務獎勵,1、賞金人民幣1000元,2、闌尾炎切除術經驗2000。】

  【叮:恭喜宿主獨立主刀完成第一台手術,獲得稱號“新萌主刀”】

  【新萌主刀:你是個閃耀主刀新萌,拿起手術刀的那一刻,便主宰了患者的生死,請再接再厲去挽救更多被病魔折磨的患者。佩戴效果:佩戴者醫院雙手靈敏度+1。】

  “挖槽……”

  一連串的提示嚇了林然一跳,當最後聽到稱號屬性時林然更是直接愣住。

  外科醫生就是靠手吃飯,雙手的靈敏度自然是越高越好!

  就是不知道兩個稱號是不是可以一起佩戴嗎?

  【叮:溫醒提示,宿主你有五個稱號槽,可以同時佩戴五個稱號。】

  “牛幣大了!”

  連忙戴上新萌主刀稱號。

  怎麽沒啥感覺嗎?要不要去洗手間試一試手速和手感嗎?

  靈敏度提升了,手速肯定加快,就不知道手感怎麽樣了!

  不知道會不會很彪特否。

  …………

  趙傑沒有和患者家屬多聊,甩掉患者家屬後,又給愣神的林然上課,“急診患者多,你不要對患者家屬抱有太多的希望,說話要簡潔明了,也不要管他們懂還是不懂,患者家屬不是醫生,你只要讓他們都聽你的就可以了。”

  林然回神……“呃……”

  沒來急診之前,他確實有想過耐心這個問題,可現在看來好像不是這樣。

  急診科大夫跟其他科室的大夫還不一樣,急診科大夫比普通科室還要忙十倍!

  時間自然也比較少,這樣肯定沒有時間耐心處理患者家屬的問題。

  “精簡、抓重點、長話短說。”

  林然深深的把這幾個字印在腦海裡。

  走進更衣室,林然又問道:“趙老師,您還有手術安排嗎?”

  趙傑洗著手,看了眼林然,“沒有了,怎麽了?”

  林然笑了笑,“沒有手術,我洗個澡,連著做了兩台手術身上出了汗水。”

  “洗澡嗎?年輕真好。”趙傑感歎了句,又繼續笑道:“想當年我剛剛主刀那會,一下手術也惦記著洗澡,然後洗著洗著便習慣了,後來手術越來越多,每次都洗澡把皮都快洗破了。”

  林然偷笑,問:“那老師你現在不洗了嗎?”

  趙傑……“呃”

  “滾去洗你澡吧!”

  林然舒舒服服的衝了個冷水澡,換上乾淨的白衣大褂,整個人感覺輕松了很多。
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