確實他們肝外科雖然不是急診，但真遇上急症也要特殊處理。

　不然患者還沒有走出醫院大門就發生意外怎麽辦。

　一天五十個號，一上午他們看了二十多名來就診的患者。

　但林林總總的也就收了五名患者，兩名需要做肝切除患者，一名胰腺腫瘤患者，一名膽囊切除患者，最後就是那麽肝膿腫合並膈下膿腫患者了。

　其他患者要麽開藥下醫囑不需要住院治療，要麽推薦其他科室接受治療，總之適合收治的患者還是挺少的。

　至於其他其他小隊的收治率就更慘了，王楠楠就收了兩名患者，兩主治醫師開進一步檢查的患者倒是不少，但確診收治的患者還沒有。

　從這個收率來講就已經可以看出一些東西了。患者在網上預約票時，往往更喜歡搶專家票！

　即便主治醫師的掛號費和專家號的掛號費相差近倍。

　但患者還寧願選擇專家號，可見醫生的年紀、經驗、職位對患者的影響力！

　值得一說的是患者張海波已經住院了，而肝硬化合並肝癌患者李大飛，估計還沒有做完檢查，一上午也不見他的女兒回來詢問病情。

　在有前往飯堂的路上，顧天一樂呵呵的看向林然問道:“半天的看診下來有什麽感覺?有沒有感覺比在手術室更有趣?”

　“嗯，感覺受益匪淺，但我更喜歡呆在手術室裡。”

　有系統助診功能在，看診對於林然來說並算太難，雖然也能學習到東西，但他身上還掛著個三個重量級任務。

　500例子飛刀手術任務、50例子腔鏡下肝切除任務、還有一個50例子介入栓塞任務。

　肝切除任務和卡了bg的飛刀任務還好說，就介入栓塞任務有進度有點慢！

　介入栓塞不想切除手術那樣屬於首選治療手段，所以適和的做介入栓塞的患者自然也比較少。

　可想而知，這個任務想造成是比較難了。

　不過有希望快速完成了個任務林然已經動力十足了，換腎技能和任意技能+1對林然的誘惑力不小啊！

　“勞逸結合嘛！想做手術我明天給你安排，怎們我們組我和小楠的手術都給你做了，至於其他組的手術也去想想辦法，保證明天你能有足夠的手術做。”

　沒錯顧老板現在已經惦記肝外其他醫療小組的手術了！

　不過方式方法還是要講究的，手術就是外科醫生的命根！

　有手術才能賺錢，肝外的病床就這麽多，病床向來是稀缺資源！

　患者顧老板從來都不擔心，就是別人的蛋糕從來都不好直接動。

　還得想個兩全其美的法子。

　聽到顧老板的話，林然心裡開始盤算，一天十台手術，兩個月左右就能完成500飛刀手術了，而且腔鏡下肝切除應該還很能更快一點。

　想到這這裡，林然瞄了眼顧老板，笑道:“謝謝老師。”

　能搞到手術做，顧老板還是有能力的！

　一個多小時的吃飯時間。

　再次回到門診部，林然他們剛剛上樓，在診室門外便碰上了李小雨。

　因為時間還開診時間還沒有到，診室外面的人不多。。

　李小雨一見顧天一立馬迎了上來，她是一個人來的。

　剛剛當自己的父親做完檢查，一項又一項檢查報告出來後，她都快崩潰了。

　“顧主任，我父親的檢查結果出來了。”

　顧天一也沒有推辭，點了點頭，“嗯，好我們進去聊聊。”

　走進來診室，顧天一接過化驗結果和影像檢查結果，仔細查看了起來，林然他們自然也不會放過這樣好的學習機會。

　一旁李小雨緊張的攥著雙手，“顧主任我父親是不是得的肝癌?”

　看完所有檢查結果後，顧天一點了一下頭，“沒錯，患者是肝硬化合並早期肝癌，已經出現了肝腹水。”

　李小雨緊緊盯著顧天一的眼睛問道:“那還有得治?”

　顧天一見她那麽緊張便伸手示意，“李姑娘，你先坐下，我們慢慢說。”

　“好。”

　等人坐好之後，顧天一才緩緩的道:“您父親這病原本是有機會治愈的，但患者長期高三導致身體狀況十分的不理想，所以需要進行長期的住院治療，至於能不能手術還得經過多學科會診之後才能決定，不過一旦開啟治療方案肯定會有一定的經濟壓力……”

　像肝癌首選的治療方案當然是手術切除加化療，但像本事基礎疾病多的疑難雜症最重要的是看患者身體耐受情況。

　當然對醫生來說也是個不小的考驗。

　最後還要看患者的家庭經濟條件，沒有錢是無法支撐起比較漫長的治療過程的。

　“也就是說我父親還有機會治愈對嗎?錢的話我會想辦法解決的，需要多少您給我個大概數字，我回家跟家裡商量……”

　…………

　通過對話了解，最後顧天一給是讓李小雨給患者辦理住院手續。

　雖然他內心是不太想接收這種治療過程注定十分漫長的患者的，但沒有辦法患者出了中山三院他們還能去哪呢！

　從聊天中顧天一也打探過，患者家屬沒有關於醫療方面的關系，所以他便決定收下這名患者。

　治療難度肯定不小，但也不能說完全沒有機會。

　李小雨帶著希望離開，林然開口道:“老師，從手術耐受情況看來，患者的身體調理工程不小！或者考慮做肝移植患者，而實行肝切除的話複發的幾率也不小。”

　從CT片子上來看，肝癌聯合肝硬化一起切除的話，患者可能會受不住，而隻切除癌變部分的話，隨著肝硬化的發展肝癌還是會隨時複發。

　甚至有不少的病例做完手術後不到半年便又出發現了肝癌！

　花上十多二十萬，最後沒有把病治好，對很多家庭來講都是悲劇！

　如果真的如此，手術真的不會是個很好的選擇！

　至於保守治療，在放化療對肝癌不敏感的情況下，最多也只能緩解患者早期的痛苦罷了。

　顧天一無奈的搖了搖頭，“這我們也沒有辦法，我們只能提供治療方案、告知風險、給出建議，最後供患者患者選擇吧！具體要做什麽手術，要不要做手術，還尊重患者家屬的意願吧。”

　沒有糾結於一個病例太久，林然他們又開始了看診工作。

　忙忙碌碌，一天很快便過去了。

　徬晚六點鍾，看診工作結束。

　顧天一帶著他們來到住部查看起戰果，給所有今天收進來的患者下藥，下醫囑，最後把人都聚在一起討論了一下治療方案，統籌安排手術時間，等等。

　晚上九點鍾，由於沒有手術安排，顧老板他們早早的就下班了。

　原本顧天一還打算叫林然一起去吃宵夜來著，不過林然拒絕了。

　早上林然特地帶了兩件衣服過來，為了就是加班啊！

　加班當然首選急診。

　任何醫院的急診對於其他科室支援都是歡迎的。

　林然到急診就像回了老家，在肝外除了手術之外他還是有點不習慣。

　忙忙碌碌的急診，壓根不管你是什麽醫生拉上去就用。

　林然剛剛走進急診，一個小護士逮著他便道:“這位醫生，你是其他科室派下來幫忙的?”

　“對啊！有患者需要處理?”

　護士邊走邊問，“你跟我來，骨折患者你能處理?已經拍過片子了，就等醫生來處理了。”

　林然自然沒有問題，“當然，我是骨科規培醫，大多數骨折患者我都能處理。”

　肝外在急診不怎麽吃香，林然只能冒充骨科醫生。

　骨科?還不錯！你是新來的?我怎麽沒有見過你。”

　小護士回頭看了眼林然，有些警惕，規培憨憨，也很能闖禍。“

　林然知道不能慫，“我處理骨折，我們主任都誇我有天賦。”

　小護士在一處置室門前停了下來，“嗯，到了，我看著你。”

　林然點頭走進處置室，一個十五六歲的少年正坐處置台上。

　站在他旁邊的是一位風韻猶存中年的少婦。

　“怎麽醫生還不來?”

　剛剛嘟囔完，原地打轉的張少芬便看見了走進來的林然和護士，開口便道:“你們醫院怎麽回事?我們拍完片子等了這麽才來醫生。”

　林然沒有理會她， 走向一旁的吸收池洗手，穿戴手套。

　解開患者左小腿上臨時包扎用的繃帶，看著他那微微移動的變形腓骨，林然問道:“怎麽弄的?”

　男孩忍著痛疼直接的說道:“爬牆跳的。”

　一旁，張少芬:“嘿，程子昂，你還挺驕傲的是吧！”

　程子昂不屑的看了眼自己面前的後媽，“切，反正你們都不管我，你回家看著你的兒子好了，你管我幹嘛。”

　十三四歲的男孩正是上初中的年紀，也是叛逆期，又重組家庭，肯定是無法無天啊！

　張少芬被這那一擠兌，氣就不打一處來，“我不管你誰管你，你爸?他整天就知道工作工作，家裡的事他關心過?我是又當親媽又當後媽，你以為我容易?我也第一次當別人後媽，我能不管你?”

　林然站了起來，看向坐在處置台上的男孩，道:“很疼吧！先躺下，不要亂動，等我治好了你的腿再說。”