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《這個醫生很穩健》八百一十二、跟師,良性前列腺增生
林然一直看書看到中午十二點。

 張小雅喝完藥補了個覺,到了十一點半才起床。

 起床後她雖然感覺還是周身無力的樣子,但腹部只有一點暗了。

 上了個廁所,她才發現血塊下來了。

 不可思議。

 有瘀血痛經的女性朋友都知道,生理期最難熬的就是血塊下來前這段時間,血塊下來了,代表這萬裡長征勝利了。

 不痛經的人是無法理解痛經的難受的,經痛起來讓人很不得把自己的肚子刨開,在心裡質問上輩子究竟做了什麽孽,這輩投胎做女人。

 生理問題解決了一大半,張小雅心的心情瞬間好起來了。

 沒有過多久,林然買完午餐回來,見張小雅已經起床了,便問道,“還痛?”

 張小雅笑嘻嘻的道,“已經很多了,徐老師真是妙手回春!”

 說這話的時候,她在想要是林然也會治痛經那就好了。

 如此以後她的幸福生活就開始了。

 可惜她知道林然也是剛剛學中醫不久,想達到徐老這種地步,還有很長的路要走。

 不過即便如此,也是有希望的。

 一想到自己以後在也不用擔心生理期經痛的問題了。

 張小雅心中對於美好生活的期待感更強烈了。

 “好多了就好,我給買了點吃的東西回來,咱們趁熱吃了吧。”

 住在酒店裡是很不方便的。

 許是看出了林然想法,張小雅笑道,“林然,要不你趁現在有空,自己出去逛逛看看這附近有沒有好的公寓租。”

 林然搖頭,“住房的問題老師昨天也想到了,他讓我在等等,他給我們聯系。”

 張小雅點點頭,“既然徐老師已經有安排了,那咱們先就住酒店吧。”

 ……

 就這樣林然和張小雅兩人又住了兩天大酒店,徐世景的電話終於來了。

 他拜托他的朋友在醫館附近給林然找了套房子。

 房主本人已經出國了。

 林然他們去看過之後覺得挺不錯的也就租下了。

 ……

 來到bj的第四天,林然早早來到了醫館在就徐玉瑩的帶領換上了醫館衣服,正式開始了自己在中醫館學習生活。

 不過不是很徐老學習,而是跟徐玉瑩一起出診?

 正所謂三人行,必有我師。

 既然是徐老安排的,林然自然也不會反對。

 特別是徐玉瑩可是徐老的嫡孫女,應該也有兩把刷子吧。

 抱著這樣的心態,林然乖乖的跟在了徐玉瑩的身後來到了醫館門診處。

 他們剛來到診室不久,一個中年就帶著一位老爺子走了進來。

 這個中年人正是帶著他父親來看病的,老爺子的病是前列腺增生。

 也在bj的各大醫院治療過,但老爺子不願意做手術。

 所以這病一直就治不好,因此便來到轉來找中醫治療。

 病人家屬很客氣的在病歷資料都給了徐玉瑩。

 坐在她旁邊的林然一瞧。

 他腦子裡瞬間出現關於西醫關於男性前列腺增生這種病的資料。

 前列腺是男性生殖系統的一部分,形似栗子,其主要功能是構成後尿道和分泌前列腺液。前列腺增生又稱良性前列腺增生,是引起中老年男性排尿障礙最常見的一種良性疾病。主要表現為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿分叉和進行性排尿困難等症狀。

 前列腺增生的發病率隨年齡增加而增加。據統計,在60歲以上男性中,約50%會表現前列腺增生症狀,在80歲以上男性中,約80%表現前列腺增生症狀。

 良性前列腺增生的病因至今仍不完全清楚。目前,主要有雄激素及其受體的作用、細胞增殖與凋亡失衡、生長因子神經遞質的作用、前列腺間質腺上皮相互作用、炎症因素,等五大學說。

 性激素及其受體的作用

 通過前列腺細胞雄激素受體,雄激素可作用於前列腺細胞,影響其生長、增殖和凋亡。因此,前列腺增生與雄激素比例及其表達,性激素的受體數量可能都有關系。

 細胞增殖與凋亡失衡學說

 前列腺的大小主要取決於細胞增殖與凋亡間的動態平衡,如果細胞增殖與凋亡失衡,會導致前列腺大小出現異常。

 生長因子神經遞質的作用

 良性前列腺增生組織中,有多種生長因子,這些生長因子通過不同的途徑促進或抑製前列腺細胞增殖,從而影響前列腺的大小。

 前列腺間質腺上皮相互作用

 前列腺間質與上皮細胞之間的相互作用主要通過生長因子、細胞外基質等實現。正常情況下,前列腺內生長因子、細胞外基質等保持一定的動態平衡。一旦失衡,可能導致前列腺增生。

 炎症因素

 前列腺組織中慢性炎症的發生和持續存在,激發並維持著前列腺間質和上皮的增生。

 《第一氏族》

 個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

 α-受體阻滯劑

 具有松弛尿道平滑肌,從而達到緩解膀胱出口梗阻的作用,適用於伴有中-重度下尿路刺激症狀的患者。常用藥包括選擇性α1受體阻滯劑(如多沙唑嗪、特拉唑嗪)和高選擇性α1受體阻滯劑(如坦索羅辛)等。服藥後需注意頭暈、頭痛、乏力、體位性低血壓等不良反應。

 5α-還原酶抑製劑

 通過降低前列腺內的雙氫睾酮含量,從而縮小前列腺體積,適用於治療前列腺體積較大,同時伴有中-重度下尿路症狀的患者。常用藥物有非那雄胺和度他雄胺等。

 服藥後需注意**功能障礙,xingyu低下,等不良反應。

 M受體拮抗劑

 能緩解逼尿肌過度收縮, 降低膀胱敏感性,從而改善前列腺增生患者的尿頻、尿急或急迫性尿失禁等症狀,適用於前列腺體積較小,尿路梗阻不嚴重的患者。常用藥物有托特羅定、索利那新、奧西布寧等。

 服藥需注意口乾、便秘、排尿困難和視物模湖等不良反應。尿豬留、胃豬留、窄角性青光眼以及對M受體拮抗劑過敏者禁用。

 由於良性前列腺增生病程較長,有調查顯示,前列腺增生患者只有少數出現急性尿豬留,腎功能不全等嚴重並發症,會危害病人的生命,這時就得使用手術治療。

 而中醫對於前列腺增生的認識則是,良性前列腺增生屬“癃閉”范疇。

 《素問·宣明五氣》記載:“膀胱不利為癃,不約為遺尿。”

 其症狀有輕重之別“點滴而出為癃,點滴不出為閉”。

 主要的還是排尿,尿路的問題!
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