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　錢永建身伸出了舌頭。

　只見其舌暗紅，有明顯的瘀斑。

　從舌象上判斷，病人乃血瘀氣滯。

　有了初步判斷，林然繼續往下推。

　切脈。

　林然才斷定病人是屬弦細。

　弦脈又稱為肝脈，主肝膽病，諸痛，痰飲，瘧疾。

　在結合病人的面相和那消瘦的體型，林然確定病人乃是氣血瘀滯證。

　隨後林然對病人進行問症。

　病人腹上區疼痛不已，呈持續性，常累及腰背，平臥痛劇，前躬及曲腿可減輕，胸腹脹滿，惡心嘔吐或呃逆，食少呆納，口乾口苦……

　這些症狀也左證林然之前的判斷。

　辯證清晰以後，就是論治。

　若是一般的氣血瘀滯，那直接用膈下逐瘀湯便可。

　但病人乃是胰腺癌晚期病人，胃氣幾乎全失。

　說白一點就是病人的腸胃分解，吸收食物中養分的能力已經差到了極點。

　一個病人若是腸胃運化能力差，喂他仙丹妙藥也吸收不了其中藥性。

　如此直接用活血化瘀化堅的藥物肯定是不行的。

　回到徐老所教學的內容，治癌症晚期先保正氣，先開胃！

　那麽第一步只見方法就出來了，健脾開胃。

　其中健脾開胃用藥主要有，人參，黃芪，白術，山藥，木香，砂仁，酸棗仁，甘草等等……

　如理中湯，四君子湯，健脾湯……

　這裡的開胃健脾還需要知道病人的脾胃寒熱！

　脾胃虛寒主用補藥溫性藥，脾胃實熱則用瀉藥涼性藥。

　回到前面的辯證，

病人舌暗紅，有瘀斑，口乾口苦，當為內腑實熱之證。

　不過這裡的實熱證卻不是指脾胃濕熱，而是指肝膽實火。

　用藥的一步肯定不能用錯的。

　正所謂久病多腸胃多虛，如此這裡用的開胃健脾藥物應當以溫性的補藥才是。

　因此，若是讓林然開方子的話，他會用溫脾開胃的參苓白術散。

　當然考慮到病人腑實熱的情況，這裡的藥量應該控制在少量的。

　在這一步裡許多治療絕症病人都會犯錯，認為既然是實熱之證就不應該用溫性補藥。

　其實這是不準確，治病從人體整體出發是沒有錯的。

　但是現在針對的是虛寒的脾胃，所以當用補藥！

　開胃乃是第一步。

　開胃健脾完成就是第二步。

　疏肝理氣，活血化瘀。

　其中疏肝理氣的中藥有木香、柴胡、青皮、玫瑰花等……

　活血化瘀藥有川芎、赤芍、生地、丹參等……

　這裡需要特別注意的是得用涼性的瀉藥為主。

　石決明、珍珠母、牡蠣、羅布麻葉等，是中藥性質偏寒涼都具有疏肝理氣的作用。

　其中活血的涼性藥有，玄參、白薇、馬勃、馬齒莧、紫草、紫花地丁、大青葉、板藍根、青黛、貫眾以及白頭翁等。

　如此一推理，方子很快就出來了。

　第三步，第四步……

　一番診斷論治下來，林然也是心裡微微發寒。

　絕症確實不是那麽好治的。

　見林然診斷結束，錢永建樂呵呵的道，“林醫生，我這病怎麽樣了?”

　之前他這肚子就暗痛，住院之後不見好轉不說，反而越來越痛了，還有往上轉移到征兆。

　這樣錢永建十分的憂慮，他有點擔心自己得了癌症！

　現在患癌的人太多了，前幾個月他們住的那個小區就有一個食道癌的老頭。

　前幾天還和他們下棋，說是吃飯的時候總是總會噎到。

　結果到醫院一查，9厘米腫瘤，食道癌晚期，堅持房間兩個月人就沒了。

　現在他也住院了，這肚子越來越疼，食欲越來越差。

　問他的兩個兒子和兒媳婦都不說。

　只是說他這是小病，住個院個把月的院就好了。

　可是，這一天一天過去了，他這病是一點好轉的跡象都沒有。

　如此他怎麽不擔心呢！

　林然點了下頭，道，“錢叔叔，你這病確實治療起來確實有些棘手，所以還得送我回去想想，不過你這病不是大病，這一點你可以放心。”

　林然沒有說是小病，那樣顯得太刻意了。

　因此他只能說不是大病了，最重要的是能治！

　至於後面錢志勇兄弟二人怎麽跟病人說，這他就不管了。

　他是醫生不是保姆！

　再說了人家作為兒子的，總比自己這個外人懂得跟自己的父親溝通。

　說完林然站了起來，錢志義立馬道，“爸，我先送送林醫生，一會回來。”

　說著二人走出病房。

　剛剛走出病房，關好門，錢志勇便開口問道，“林醫生，我爸的病真是胰腺癌晚期了?”

　若不是真的無法做手術，錢志義說什麽都不會拿自己老爸的生命去賭中醫的。

　林然重重的點頭，“我之前看病人的片子和病歷資料的時候也已經肯定過了，現在又給錢叔叔診斷過一遍就更加肯定了。”

　不是林然武斷片面，剛剛在做體格檢查的時候，他便摸到了病人腹部地下的小硬塊！

　這分明是胰腺癌肝轉移才能摸得到的症狀。

　如此林然才敢如此篤定。

　“好，我明白了，那林醫生我現在送你回去吧，明天早上我們去接你回羊城去機場。”

　林然搖頭，笑道，“錢哥你就不用送我了，我出了醫院掃個公用自行車，踩幾分鍾也就到家了，你還是想想怎麽跟錢叔叔說轉院的事情吧，還有轉院的手續也需要提前辦理。”

　錢志義沉沉的點了點頭，“好，那林醫生一路小心。”

　看著林然遠去的背影， 錢志義感覺心安了許多。

　這樣的醫生是值得信賴的。

　同時他也在心裡肯定了，自己父親的病還得請林然老師來治。

　想到這裡，他轉身走進病房。

　錢永建見自己小兒子這麽快就回來了，便問道，“不是送林醫生回去?怎麽那麽快就回來了。”

　錢志義坐到了自己父親床邊道，“林醫生不讓我送，對了，爸我跟你說件事。”

　錢永建不疑有他，張口道，“說吧。”

　錢志義直接說道，“爸，我想既然縣醫院治不好您的病，那我們明天就轉院吧，轉去BJ的中醫醫院看，省得您在這裡受罪還治不好病，你覺得呢。”

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