外傷性骨折。

　　清創是最為關鍵的第一步！

　　在產生開放骨折的同時，皮肉綻放，創傷內部會瞬間產生一種真空狀態，就像是飛行在萬丈高空的飛機，突然打開艙門一般。

　　鄰近的異物會被瞬間吸入肢體深處，如果不好好清理，後續會非常麻煩！

　　早在二十世紀初期，抗生素還沒有開始投入使用，當時的醫生如果面對開放性骨折的病人，大部分都會果斷選擇截肢，避免病人因感染而死亡。

　　所以李明輝剛剛才會說，等會自己親自來清創，只是讓蘇傑去準備用物。

　　可或許是自己打電話浪費了太多的時間，蘇傑等不及了，直接就開始動手了。

　　“不過小蘇傑清創倒很有一手，再看看吧，不行再換我來。”

　　李明輝沒有再吱聲，只是默默站在蘇傑身後，盯著他清創的手法。

　　其實換做是江武，大概率就會直接吩咐蘇傑給病人清創了，雖然開放性骨折清創難度很高，但畢竟蘇傑是有給糖尿病足患者清創過的赫赫戰績，把這個病人交給他，還是很讓人放心的。

　　局部麻醉之後，蘇傑松開了固定的夾板、繃帶，將開放性骨折徹底暴露了出來。

　　就好像一大塊軟肉，裡面混雜著脆骨，一下子攤在了桌面上，空氣裡還彌漫著濃烈的血腥味，讓人十分滿意肉質的新鮮程度。

　　蘇傑眉頭挑了挑，下意識屏住了呼吸，松了松指關節，開始細致的清理傷口。

　　對於普通的傷口來說，清創對於細致的要求是高於技術的，只要認認真真、仔仔細細的將碘伏棉球塗滿傷口的每一處角落，這次的清創就算成功了。

　　因此，清創術往往會被放心的交給實習醫生，反正出不了什麽大事，擦得不夠仔細，換帶教老師來補兩下也就行了。

　　可再簡單的技術，也會有特殊情況。

　　比如糖尿病足的清創。

　　比如開放性骨折的清創。

　　這時候【入門級】就有些不夠用了，得【完美級】才能解決問題！

　　病人的腳踝此時已經完全區別於正常的生理構造，讓人一時間找不到下手清創的角度。

　　不過很快，蘇傑便理清了思路。

　　不管多難的事情，一開始都從最簡單的入手，聚沙成塔，量變引起質變。

　　清除碎屑和血凝塊。

　　漸漸找到了手感。

　　接著，清除壞死的皮膚、筋膜、肌腱。

　　腳踝處血供豐富，處處都遍布著細小的血管，術者稍有不慎，就有可能暴雷，造成二次傷害。

　　可蘇傑的手法卻異常靈性，遊離在血管、神經邊緣，每次動手都讓李明輝心臟揪起，可最後的結果卻又讓他長舒一口氣。

　　原本十分猙獰的傷口創面，在蘇傑的清創下竟然漸漸變得清爽了起來。

　　雖然依然違背生理構造，呈現出詭異的扭曲角度，但塗滿了碘伏，沒有任何血汙、碎屑的創面，看起來竟然給人一種心安的感覺。

　　一旁的教練漸漸松開了緊握的拳頭，李明輝也放松的雙手抱胸，徹底忘記了自己隨時準備接替蘇傑的想法。

　　最後一步。

　　清除遊離的皮質骨塊。

　　一切都妥善處理好，蘇傑長舒一口氣，看著眼前煥然一新的創面，滿意的點了點頭。

　　就在這時，骨科老總終於趕來了。

　　老總這名字聽起來很牛氣，可卻是一個科室最苦逼的角色了。

　　老總老總，

簡單來理解，就是老住在醫院，總是他來處理問題，是每個醫生晉升主治之前必須跨過的攔路虎。　　骨科老總昨晚做了一個通宵的急診手術，睡了還沒幾個小時，又被叫去處理急會診，那邊的那沒有處理完，就又被招呼到了急診科。

　　此時的他，心情極不美麗。

　　“病人呢?”剛來到急診科，骨科老總便黑著臉，徑直往李明輝面前走。

　　走到李明輝面前幾米遠，他看到了病人，開放性骨折視覺衝擊力極大，精神狀態十分不穩定的他忍不住緊了緊眉頭，胃部有些痙攣。

　　“還挺嚴重的，這是在清創嗎?怎麽找個這麽年輕的醫生，外傷性骨折清創很重要你們不知道嗎?”

　　骨科老總不滿道，待他走進了看到蘇傑胸牌上實習醫生的字樣，眸子裡更是冒出了憤怒的小火苗:“實習醫生?李明輝你搞沒搞錯，這種病人你讓實習醫生練手?”

　　李明輝看了一眼病人和陪同的家屬，耐下性子解釋道:“你看看清創的效果再說話！”

　　骨科老總這時候還以為李明輝是擔心病人有意見，找借口不讓自己找茬，他眼睛裡面火苗仍在燃燒，但卻沒有繼續質問了。

　　至於看看清創的效果?

　　還有必要看嘛，開放性骨折這麽複雜的清創，你李明輝親自動手我都有可能不滿意，一個實習醫生別弄出二次創傷我就心滿意足了！

　　“病人跟我走，立刻去手術室，今天我們主任剛好在，他給你做手術！”骨科醫生風風火火的說道。

　　“謝謝，謝謝。”教練連忙感謝兩聲。

　　病人聽到有大主任給自己做手術，縱然臉色慘白，但也連忙說道:“謝謝，真是太感謝！”

　　蘇傑愣愣的看著教練和病人，滿臉的不敢相信。

　　霧草?

　　我給你清創了半天，一句謝謝都沒有，人家就一個登場，邦邦兩聲謝謝就奉上了?

　　你們這也太不給面子了吧！

　　如果不是病人情況嚴重，蘇傑真想把兩個人留下來，好好研究一下對方腦子裡到底是怎麽想的，自己的勞動就這麽不值得被尊重?！

　　離開的還不僅僅是這兩人，原本圍在搶救室門口的一大群陪護人員也跟著骨科老總離開了，蘇傑站在大門處，看著空空蕩蕩的走廊，內心裡一群草泥馬奔過。

　　這波，血虧啊！

　　……

　　……

　　手術室。

　　骨科手術間內。

　　外傷性骨折的病人被快速送上手術台。

　　麻醉、消毒、鋪巾。

　　急診手術即將開始。

　　骨科主任今天剛好帶一批交換生上手術台學習，聽說急診那邊來了一例罕見的外傷性骨折，便吩咐老總把病人直接送到他的手術間，給交換生們見識見識。

　　術前準備很快妥當，采用的是局麻，病人神志清楚，有些緊張躺在冰冷的手術台上，看著一群穿著手術衣的醫生走到自己面前，其中還有幾個瞳孔泛著綠光、藍光，就像是野獸的眸子一樣。

　　“你別太緊張，這些都是外國來我們醫院交換學習的，在他們國家，他們都是很優秀的醫生。”骨科主任微笑著解釋道。

　　病人點點頭，下意識說了句:“謝謝醫生了。”

　　“嗯。”

　　骨科主任淡淡的回應道，轉頭對幾個外國人用英文交流道:“這是一例很特殊的外傷性骨折，骨折斷端刺破肌肉、筋膜、皮膚暴露在外界，誰能告訴我，對於這樣的病人，我們第一步該做什麽?”

　　立刻就有一名小黑舉手道:“清創，徹底的清創，6~8小時之內，要得到一個清潔的創面，如果創傷嚴重，24~72h要反覆清創衝洗。”

　　骨科主任笑眯眯的點點頭:“說得很好，現在咱們就開始清創，大家靠過來，看仔細了，我隻演示一遍。”

　　說著，骨科主任換上無菌手套，走到病人身邊，準備開始清創。

　　可當他拿著鑷子剝開創面，卻忍不住輕輕咦了一聲。

　　“這創面，怎麽這麽乾淨?”骨科主任奇怪道。