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《我真是實習醫生啊》七十二、神經阻滯麻醉
  病人在哀嚎。

  嗓子吊的高高的,很有唱京劇的韻味。

  腎內科醫生一聽到這哀嚎聲,立刻痛苦的揉起了太陽穴。

  “老尤,你能不能別嚎了,我都說了,你叫再大聲,疼痛也不會緩解,反而在消耗你自己的體力。”

  可惜病人才不管這一套,哀嚎聲一聲高過一聲,魔音灌耳,聽得人腦子發暈。

  蘇傑並沒有看到會診單,不清楚病人的情況,於是疑惑的看向李明輝。

  李明輝解釋道:“小臂骨折,按道理來說,過了這麽久,應該沒這麽疼了啊。”

  腎內科醫生這時候小聲說道:“這個病人太矯情了,疼痛閾值特別低,平時打個點滴都要吼一嗓子,今早躲在廁所裡抽煙,被家人發現後嚇了一跳,腳下踩滑,把手臂跌骨折了。”

  腎內科的病人大多都有腎衰竭的毛病,而腎衰竭的常見並發症,就是骨質疏松,往往一個不經意的跌倒,就會引發嚴重的骨折。

  這個病人運氣算好的,只是小臂骨折,手法複位加石膏固定,大概率就可以恢復。

  老尤仍在撕心裂肺的哀嚎,尤其是看到三個身穿白大褂的醫生走了進來,他的表現欲似乎被進一步激發了,哀嚎聲一聲高過一聲,蘇傑竟然還能從中聽到一些節奏感……

  動次打次,再來一次。

  真是個奇葩的病人,蘇傑忍不住在心裡默默想著。

  李明輝在乾急診科之前,在骨科呆了不少年,對於橈骨遠端骨折這種小傷並不陌生,走過去就開始檢查病人的情況。

  可是他剛剛一碰病人老尤的胳膊,老尤就像被捅了一刀一樣,淒厲的叫聲直接把李明輝嚇定住了,還以為自己用力過猛,直接把病人的手臂又掰折了。

  “你要稍微忍一忍,你這樣,我怎麽檢查?”李明輝拿出急診科醫生的氣勢,微微皺眉說道。

  “醫生,疼死我了,我真是受不了了。”病人老尤坐鎮自己的主場,完全不在乎李明輝的氣勢,自顧自的繼續哀嚎著。

  腎內科醫生這時候忍不住說道:“老尤,你就不能忍忍,檢查你都受不了,等會兒給你複位,你怎麽辦?”

  病人老尤直接苦著臉搖頭:“給我做手術吧,太疼了,上手術台打麻醉,我之前闌尾就是這麽割的,一點感覺都沒有。”

  李明輝哭笑不得道:“你這不是什麽大問題,我剛剛大概檢查了一下,橈骨骨折而已,手法複位就行了,最多給你上個局麻,根本不用去手術室。”

  正常病人都恐懼手術室,害怕上手術台,可病人老尤顯然不是普通人,一聽到不用去手術室,不能上全麻,他立刻叫的很賣力了,似乎想用分貝告訴醫生們,他現在疼的有多厲害。

  李明輝有些沒轍了,這病人碰都碰不得,還怎麽給他治療?

  腎內科醫生這時候走過去說道:“算了,我等會再打個電話給骨科吧,他們經常面對這種骨折的病人,說不定有辦法。”

  李明輝撇撇嘴,不是很認可這種說法:“橈骨骨折我也能處理,手法複位難度很小,問題是你們科這個病人也太矯情了吧,碰都碰不得,誰來都沒轍。”

  腎內科醫生被這魔音折磨了快一個下午了,此時異常煩躁,聽到李明輝的抱怨,她立刻臉一板道:“那怎麽辦,還真讓他去手術室,上全麻,這不是開玩笑嘛?”

  “我不是這個意思。”李明輝苦笑道。

  蘇傑一直在旁邊默默聽著,

大概了解的事情經過,同時內心裡有些無力吐槽,MDT聽起來蠻高大上的,可沒想到真正實行起來竟然這麽不堪,人家腎內科醫生明顯就很嫌棄李明輝啊。  不過稍微想想,蘇傑也就能理解了。

  臨床上固有的思維還是術業有專攻,急診科就乖乖在急診科做好本職工作,處理處理簡單外傷、疑難急診、大搶救的病人就行了,像專科性比較強的病人,還是由專科醫生來處理更合適。

  骨折的病人,就讓骨科的醫生來處理,你就別過來湊熱鬧了唄。

  這或許就是MDT模式在國內這麽久都沒法實行的症結所在。

  腎內科醫生被病人的哀嚎聲吵得太陽穴直突突,揉著眉心就想趕緊離開病房,病人一看好不容易來了三個醫生,卻沒有人給自己一個準確的治療方案,頓時就不樂意了,大叫著:

  “我都摔了快一個小時了,都沒人管我,醫生你們不能走,總得給我一個說法吧!”

  腎內科醫生也有些急了,話裡面夾著槍子:“給你檢查一下你都不願意,怎麽給你治療方案?”

  病人既委屈又憤怒:“我這不是疼嘛!”

  腎內科醫生無奈的搖了搖頭,對著李明輝說道:“你看著辦吧,我去打電話給骨科。”

  專業的事交給專業的醫生,腎內科醫生說到底還是信不過急診科,信不過MDT。

  說完,也不理李明輝,直接轉身走了。

  感覺被無視的李明輝臉上有些掛不住,尷尬的對蘇傑說道:“所有偉大事業的開端,總會遇到一點點小的坎坷,這很正常。”

  蘇傑送給對方一個白眼,然後徑直走到仍在哀嚎的病人面前。

  病人見一直默不吭聲的蘇傑走了過來,立刻又調高了分貝。

  蘇傑也不說話,直接拿了個板凳坐到了床邊,默默看著病人老尤哀嚎。

  就這樣持續了三分鍾。

  病人老尤畢竟沒學過京劇,不靠氣息,純靠嗓子吊高音,幾分鍾下來就有些受不了了,聲音漸漸弱了下去。

  蘇傑這時候才乾脆利落的說道:“讓我們科李醫生給你仔細檢查一下,等會我給你上局麻,保證複位時不痛,怎麽樣?”

  病人老尤之前用力過猛,此時嗓子都啞了,他懷疑道:“局麻……局麻能行嗎?會不會還是很痛。”

  “我給你用神經阻滯麻醉,和全麻差不多,但更精準,保證一點都不痛。”蘇傑信誓旦旦的保證道。

  病人老尤看著蘇傑露在口罩外面的眼睛,炯炯有神,澄亮自信,心裡莫名就對這位年輕醫生產生了一絲信賴感。

  更何況吼了一個多小時了,他其實也累的夠嗆,聽剛剛腎內科醫生的語氣,自己去手術室全麻治療的可能性似乎確實不大,自己再鬧下去也沒啥好果子吃……

  權衡利弊,思考了片刻後,他說道:

  “那你輕點,我真的疼得不行,要是局麻不行,你還得幫我和手術室那邊說說,特殊病人也應該被特殊對待嘛。”

  蘇傑點點頭,同時對李明輝使了個眼色,李明輝立刻會意,走上前去開始檢查橈骨骨折的情況。

  與此同時,蘇傑則轉身走出病房,去準備神經阻滯麻醉的用物。
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