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《我真是實習醫生啊》一百二十六、傷害控制
蘇傑衝到了那名博主身邊,大堂經理也拎著急救箱跪在了他的身邊。

 【鷹眼】的能力已經如同呼吸一樣,蘇傑甚至不需要去思考,雙眼就自動蒙上一層淡淡的光芒。

 “還有呼吸、心跳,人還活著。”

 “喂喂喂!醒醒,聽得見我說話嗎……意識喪失。”

 “四肢嚴重骨折,懷疑有骨盆骨折,可能有大出血的風險……”

 蘇傑接過搶救箱,帶上薄膜手套,大腦開始快速的運轉起來。

 高空墜落傷,搶救的重點就在於休克、骨折、出血點。

 患者此時很有可能已經出現了骨盆骨折,由於骨盆內有大量的動脈血管、盆腔靜脈叢,因此一旦骨折,銳利的斷面刺破血管,就會引發嚴重的大出血。

 出血量瞬間就可能飆升至500~5000毫升!

 短時間、大量的出血,就會引起低血容量休克,危及生命。

 相比較而言,看起來十分可怕的四肢骨折,反而是最不危急生命的了。

 這就像是湍急的河流,看起來河水是致命的,可河下被反覆衝刷,嶙峋如同刀刃一般的石塊,往往卻會在溺水者慶幸得救時給予致命一擊。

 不起眼的,反而是最危險的。

 蘇傑沉下心,一點點開始處理起複雜的病人。

 先是清理呼吸道,確保沒有異物阻塞。

 然後用繃帶和夾板簡單的固定了一下骨折的四肢,用紗布止住了外傷性骨折的出血點。

 表面的問題暫時解決了,剩下的部分就只能等轉運到醫院再處理了。

 保安們不知道從哪裡找來了一個擔架,蘇傑直接把上面的軟墊扯掉,隻留下僵硬的木底板。

 病人脊髓也有可能損傷,柔軟的墊子並不穩定,萬一導致斷裂的脊髓移位,輕則癱瘓,重則當場死亡。

 急救就是這樣,處處都是細節,一個不小心,所有的努力都會前功盡棄。

 四人平托法,將病人台上擔架,一群人火速將傷員運往樓下。

 江武早就跟著救護車在樓下等候了,看到病人,向來面無表情的他也忍不住皺起了眉頭。

 “高空墜落,多發傷,這病人很嚴重,趕緊送醫院!”

 救護車警鈴大作,蘇傑七分鍾就能騎車過來的路程,救護車卻堵在路上遲遲無法前進。

 車廂裡,病人已經接上了監護儀,紅色的警報聲大作,所有的生命體征都顯示此人狀態十分危險,死亡已經在敲鍾。

 “江武醫生,要不要提前聯系手術室?”

 蘇傑焦急看著前方擁堵的車流,雖然聽到救護車的警笛聲大多數車輛都會讓行,可狹小擁堵的交通情況讓騰挪出空位都是極為困難的事情。

 江武搖頭:“他現在這個情況,恐怕很難進手術室了。”

 “沒救了?”蘇傑心裡一驚。

 “不是這個意思。”

 江武解釋道:“對於多發傷的病人存在骨折出血的情況,骨科大部分情況下都會遵守‘傷害控制’的原則,不會輕易讓病人進入手術室。”

 “傷害控制?”蘇傑疑惑道,腦海中依稀想起了相關的知識點,可又有些模糊。

 “對。”

 江武繼續解釋道:“多發傷的情況下,病人的身體幾乎已經到達了極限,就像是風中搖曳的燭火,任何一縷微風,都有可能將它吹滅。”

 “而手術,很有可能就會扮演那一縷微風的角色。”

 “你是說,手術會進一步加重病人的傷情?”蘇傑問道。

 “說到底,外科手術並不是完美無缺的治療手段,它從根本上也是有創的,通過切除、修補、移位等等的手段,在把傷害降低至最小的前提下,治療病人的原發疾病。”

 江武沉聲道:“對於普通病人來說,一台手術的創傷或許不代表什麽,臥床休息幾天、幾周就能恢復,但對於高空墜落多發傷的病人,手術帶來的創傷往往有可能就是致命的了。”

 蘇傑若有所思的點點頭,明白了江武的意思,同時模糊的記憶也重新閃亮了起來。

 ‘傷害控制’一詞最初由美麗國海軍創造出來,是指一艘艦艇承受損傷並保持執行任務的能力,用在人體身上,即是‘器官受損姑且可以忽視,首先先確保生命維持’!

 關鍵點就在於,生命維持!

 所有一切看起來嚴重的病症,只要不危及生命,全部拋諸腦後,先確保生命能夠延續,其余的擇日再談。

 就像是一台破破爛爛的柴油發動機,或許門把手掉了,或許發動機異響明顯,或許坐墊彈簧都冒出來了,但只要它還能上路,一切就都還有維修的可能性。

 可一旦它再也不能開動,那麽就算它光鮮亮麗,也只能報廢丟進回收站,拆解重來。

 不過……

 蘇傑眼中光芒閃過,看著躺在擔架上的病人,心裡沉甸甸的。

 ‘傷害控制’絕不是萬能的,它只是苦於沒有辦法的拖延之舉,眼下這個病人是否能夠再不手術的前提下保住性命,這還真是個未知數……

 救護車最終還是突出重圍,穩穩停靠在東南醫院急診科門口。

 早已等候多時的醫生、護士趕緊過來幫忙,井然有序的將病人轉運到了搶救室內。

 更加專業的儀器、更加充足的藥物,搶救進入了第二個階段。

 靜脈通路建立,大量的液體輸入到病人的體內。

 病人穿上休克褲,一方面糾正休克,另一方面也能穩定骨盆,防止進一步的血管損傷,引發大出血。

 然而,血壓仍然沒有任何上升的跡象。

 休克,隱隱有無法控制的跡象。

 所有人內心都是一沉,大家都是身經百戰,看慣生死的急診人,看到病人這番景象,內心都忍不住浮出了一個念頭:

 這人恐怕快不行。

 “給我穿刺針!”江武一聲令下, 護士立刻送來了穿刺針。

 消毒、腹腔穿刺。

 抽出了10ml鮮紅的液體。

 江武臉色頓時變得極為難看:“腹腔髒器損傷,一直在出血,得進手術室剖腹探查。”

 蘇傑說道:“江武醫生,別猶豫了,傷害控制不住了,咱們得拚一把!”

 江武也絕非是優柔寡斷之人,原則是為了救治病人,可現在固守原則病人就要死了,那原則就是個屁!

 “聯系手術室,去剖腹探查!”

 “聯系骨科,這人骨盆骨折,等會術中如果要動後腹膜,他們得協助我們!”

 “聯系血庫,這人要血,大量的血!”

 車輪滾滾。

 蘇傑和江武先行一步,向著手術室狂奔。
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