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《我真是實習醫生啊》一百六十、這孩子太胖了!
“病人在省立醫院?那他的病歷怎麽到你的手上了。”繆主任不解道。

“繆主任你剛剛也看了病歷,病人是個十五歲的男孩,急性闌尾炎,目前已經在省立醫院住院了,那邊醫生準備給他手術切除,可家屬強烈要求使用腹腔鏡。”張煒快速陳述道。

繆主任點點頭:“十五歲的孩子,大部分家屬都希望能用腹腔鏡做手術,創傷小、恢復快、後遺症少,雖然費用會高一點,但錢用在孩子身上總是不心疼。”

病歷上並不會寫出病人家屬強烈主訴要求使用腹腔鏡手術,但繆主任在臨床上工作多年,經驗老道,只是單純的看看病人情況,就能摸透病人家屬的心思。

久病床前無孝子。

搶救時,孩子越多,死亡率越高,且男性後代成員比率越高,死亡率將繼續飆升。

中年人總是更願意拯救下一代,而不是挽留上一代。

臨床上,生死就像洶湧的水面,當一切塵埃落定,水面恢復平靜,醫生們就能看到隱藏在水面之下的……人性。

繆主任深諳此道,因此一眼就能看出病歷中孩子家屬的訴求。

“是的,其實正常來說,我們遇到這種情況的孩子,也會推薦使用腹腔鏡手術,不過這個孩子有點特殊。”張煒說道。

“有什麽問題?”

“他太胖了!”

“太胖了?”繆主任愣了愣,隨即又拿起病歷,看向病人體重這一欄。

75公斤。

75公斤?!?

這是個十五歲的孩子該有的體重?

這是一個身高只有一米五幾的孩子該有的體重嗎?

繆主任驚了,他今年快六十了,身型消瘦,身高也只有一米七多一點,體重堪堪過60公斤,等於說,這個孩子比自己少吃了四十五年的飯,反而比自己還胖了十斤?

這家人是每天給孩子喂豬飼料嗎,催肥的?

張煒苦笑道:“那孩子我見過照片,臉上的肉都擠到一塊,胖的都看不見五官了,這種特別肥胖的小孩兒,腹腔鏡做起來難度太大了,省立醫院不太情願做,家屬就帶著病歷來找我們了。”

重度肥胖,一直都是腹腔鏡手術的相對禁忌症,厚實的腹部脂肪層會對腹壁和髒器的分隔產生極大地阻礙,臨床上常常將這種手術形象的稱為‘打井’。

而且術中氣腹建立也常常會出現問題,術者會被迫采用單孔腹腔鏡的術式,手術難度進一步被提高。

了解到了病人的特殊情況,繆主任重新拿起病歷,認真的開始翻閱。

幾分鍾後,他放下病歷,抬頭對張煒說道:“這台手術,你有沒有信心?”

“我嗎?主任這台手術你不來做?”張煒愣了下,東南醫院普外科腹腔鏡手術最高的就屬繆主任了,張煒拿著病歷來找主任,為的就是能讓主任接下這台手術。

“時間上來不及,我有一台飛刀手術,明早就要去隔壁市了,這孩子的各項指標看起來手術必須趕緊做,等不到我回來了。”繆主任說道。

張煒立刻有些膽怯,眼神躲閃。

“如果沒有信心的話,也不用勉強,和病人家屬說清楚,讓他們自己去做決定吧。”

繆主任很清楚張煒的想法,叮囑道:“我明白省立醫院和我們爭腹腔鏡專科基地,讓你們這群年輕人心裡都很不服氣。”

“咱們搞臨床的,得有競爭的心氣兒,但不能有鬥爭的想法。”

“一切都是為了病人的治療,這一點絕對不能忘記,這是我們所有工作的出發點!”

“省立解決不了的病人,我們解決了不一定代表我們水平比他高,

一個科室的能力不是靠治療單個病人來體現的,年底的工作匯報,把一年來所有的工作量放在台面上對比,那時候才是見分曉的時候。”張煒點點頭,有些愧疚的收起了病歷:“知道了,主任,我會和病人說清楚的,我也不是完全沒有信心給病人用腹腔鏡手術,不過風險很大,最後可能還是要轉開腹……”

“那就和他們說清楚就好了,到底怎麽選,讓他們自己決定。”繆主任點點頭,說道。

“不過……主任,你大概什麽時候能回來,這個病人,我覺得大概率還是會在我們醫院開刀的。”

“嗯?為什麽?”

“沒有為什麽,是一種感覺,和他們家屬談話的時候,我就感覺到他們對省立醫院的意見很大,一直催著我們要把孩子轉過來。”

病人要來,東南醫院也沒有理由把人家拒之門外,而且從病歷上的各項指標看來,孩子的手術必須盡快了。

繆主任沉思片刻,說道:“這樣的話,我盡量趕回來吧,趕不回來,你就上台主刀,腹腔鏡不行就開腹,不要猶豫。”

“知道了,主任!”

……

……

東南大學, 圖書館。

橘黃色的暖陽落在杜安楠的側臉上,看的蘇傑一點心思都不想看書了。

“我以後再也不和你一起來圖書館了,你總是不好好看書!”杜安楠拿起書擋住蘇傑的視線,嬌憨道。

此時已經是中午吃飯的時間,圖書館裡的人不多,大部分都撲在桌子上休息,兩人可以稍微放開點聲音說話。

“看累了,休息一會。”蘇傑揉了揉眼睛,打了個哈欠說道。

雖然沒有任何科學依據,但這一點也不影響打哈切會傳染這個事實,杜安楠看了一早上的書,此時也覺得腰酸背痛,跟著蘇傑打了個哈切,撐起雙臂伸了個懶腰,美好的身材在橘黃色的陽光下煞是養眼。

反正蘇傑直接看呆了,這小妮子身材真好啊,可惜現在是冬天……

“對了安楠,你論文寫的怎麽樣了?”蘇傑突然問道。

“還在選題呢,比我想象中要難太多了。”

“你這麽學霸都會覺得很難嗎?”

“這和學霸沒有關系,這完全是個全新的領域,所有東西都要重新開始學習,不過我開始找到一些竅門了,等我弄好選題,到時候再把整理好的資料給你,你就能省很多功夫了。”

“安楠你真賢惠。”蘇傑由衷道。

杜安楠努了努鼻子,對蘇傑笑了笑。

就在這時,杜安楠突然想起了什麽,問道:“對了,上次那個高齡妊娠孕婦的腹腔鏡手術,手術記錄上有你的名字嗎,那倒是個非常不錯的選題,如果寫得好的話,說不定能發表在比較好的期刊上!”
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