泌外科老總松了一口氣後，忍不住又轉過頭去繼續觀察虛擬輸尿管內已經化為齏粉的結石。

　“蘇醫生的腦袋瓜子是怎麽長得，手是怎麽練的，只是十分粗糙的剛開始接觸輸尿管鏡下碎石術，就可以把結石擊碎到這種程度?”

　“天賦使然?還是李明輝也知曉一些內幕，所以特意讓他練習相關的技術?”

　稍稍思考了一下，泌外科老總想著反正竇主任也發話了，同意讓蘇傑參與鹿角形結石手術，那提前把手術的要點技巧告知他，也沒什麽問題！

　甚至於，泌外科老總此刻極度的想要將這項技術分享給蘇傑，只為了看看天賦如此之高的蘇傑，在掌握了這項技術之後，能將手術做成什麽樣子。

　對於一台【完美】輸尿管鏡下鈥激光碎石術的期待，讓泌外科老總短暫性的放下了對山下織田陰謀的擔憂。

　醞釀了片刻，泌外科老總鄭重說道:“蘇醫生，你現在有空嗎?能不能抽點時間，我來和你講解一下我們泌外科針對鹿角形結石總結出來的輸尿管軟鏡手術的技巧。”

　蘇傑當然樂於學習這項尖端技術，尤其是在經過一段時間的練習後，此時他對於輸尿管軟鏡手術也有了一個初步的認知，對於尖端技術的渴求就更加強烈了。

　“其實說起來，利用輸尿管軟鏡處理鹿角形的關鍵技術並不複雜，甚至可以說非常簡單。”

　“關鍵就在於，粉末化。”

　“詳細來說，就是利用各種不同的碎石技巧，盡可能將結石打碎成小於2mm的粉末。”

　“在臨床上，殘石碎片只要小於4mm就被稱為‘無意義殘石’，八成的‘無意義殘石’會通過輸尿管直接排出體外，這可以說是最佳的排石途徑。”

　“但我們在大量的數據統計中總結經驗，發現3~4mm區間的殘石碎片，還是有很大概率會留存在輸尿管內，並且成為新的結石核心，成為下一輪結石生長的溫床。”

　“因此，我們將小於2mm作為粉末化的標準，這個大小的結石是最安全的，排出率甚至可以達到九成以上。”

　蘇傑下意識看了一眼自己剛剛練習後的模擬輸尿管內的結石齏粉，黃色的渾濁齏粉在液體中緩慢的浮遊著，目測一下，顆粒的大小應該接近2mm的。

　但……

　那可是自己連續碎石兩個多小時的產物，而一台輸尿管軟鏡鈥激光碎石，可沒有那麽多的時間給自己慢慢打磨結石。

　而且，病人的輸尿管也不可能像模擬輸尿管這麽堅韌，在自己反覆的摧殘下，還能保持完好無損。

　泌外科老總繼續說道:“想要打到粉末化的程度，光靠時間慢慢打磨肯定是效率最低的方法，而且對於輸尿管壁也是一種損傷。”

　“針對周圍有空間的結石，我們通常會采用‘周邊削切碎石法’，一步步蠶食結石。”

　“針對積水較少，周圍空間狹窄的結石，我們則通常采用‘中間鑽孔碎石法’，將結石中間掏空後，再將周圍的空殼粉碎。”

　……

　泌外科老總幾乎知無不言、言無不盡，將所有的碎石經驗都傳授給了蘇傑。

　兩人原本是站在虛擬手術台旁邊的，可慢慢的，兩人就默契的一同走到了手術台旁，開始一邊練習一邊講解。

　蘇傑這段時間不僅僅在泌外科的模擬手術間內勤加練習，晚上回到宿舍後，也會進入虛擬手術室內溫習白天的短板。

　高強度的練習，讓他快速的邁入了輸尿管軟鏡手術的大門。

　同時，也正是因為地基打牢，所以當泌外科老總開始給蘇傑演示各種各樣碎石技巧時，他才能瞬間秒懂，並且近乎複刻一般的展現出來。

　輸尿管鏡對準一塊結石，然後準確分析的位置、結構，再選擇對應的碎石技巧，將它一步步擊碎成小於2mm的粉末……

　“粉末化只是一個概念。”

　泌外科老總用欣賞的目光觀看著蘇傑精彩的操作，然後緩緩講解道:“真正重要的技巧，是針對不同的結石，采用不同的碎石技巧，將它們盡可能擊碎成2mm以下的殘石碎片。”

　“這才是輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療鹿角形結石的技巧要點！”

　蘇傑此時也明白了過來，說道:“這確實是一項不容易被看穿的技術，術者針對不同的結石，采用各不相同的碎石技巧，盡可能將結石粉碎成粉末狀。”

　“如果只是旁觀，沒有術者詳細的講解，只會讓別人覺得術者經驗豐富、技術高超，對於碎石的掌握度很高。”

　“很難讓人聯想到，泌外科針對不同的結石，竟然總結出了那麽多、那麽具體的碎石技巧。”

　“很具有迷惑性。”

　泌外科老總笑了笑說道:“其實也並沒有那麽具有迷惑性，如果是一名經常用輸尿管軟鏡鈥激光碎石的醫生，多看幾台手術，說不定也能發現一些端倪，並且總結出一些經驗。”

　“但山下織田卻不行，他是經皮腎鏡手術方面的專家，據我所知，他每年的手術構成中，本身結石手術就不多，而在這些極少的手術台詞中，經皮腎鏡又佔了九成以上。”

　“說到底，他對於輸尿管軟鏡手術還是比較生疏的，想要通過觀察就掌握這項粉末化技術，很難。”

　兩人相視一眼，都忍不住笑了出來。

　丫的小日本，陰謀論終究還是要破產了。

　“那這台手術，就由我來主刀?”蘇傑問道。

　“等會兒我們兩再去和病人商量一下吧，看看能不能改變他的想法……不過我覺得挺難的，這個病人太認死理了。”

　泌外科老總沉思道:“蘇醫生你來主刀這台手術倒也不是不行， 你之前有腹腔鏡手術的經驗，而且剛剛看你的操作，在碎石上也很有天賦。”

　“這個病人的鹿角形結石並不算特別複雜，我在旁邊輔助你，應該也不會有什麽大問題。”

　蘇傑這時候也說道:“何況如果術中真的有問題出現，你來接手手術，或者換別的上級醫師來救台，山下織田也沒話說了。”

　“沒錯。”

　泌外科老總笑道:“不過我覺得蘇醫生你應該沒問題的，粉末化的技巧對你來說似乎並不成問題，只是時間太倉促了……”

　泌外科老總多少有點遺憾。

　時間太倉促了。

　如果時間再長一些，給蘇傑更多的練習機會。

　那麽這台手術，將會是多麽的精彩啊……

　微微的歎了一口氣，泌外科老總也只能把這份期待感留到日後再說了……