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《我真是實習醫生啊》四百零八、絕命毒師
搶救室內燈火通明,所有人都在暴走,每個人都在怒吼。

 秩序在混亂中運行,每個人都累的眼冒金星,腎上腺素狂飆。

 而與此同時。

 僅僅一牆之隔的觀察室內,卻是另一番景色。

 六名患者安靜的躺在病床上,輸液緩緩在茂菲氏滴管內墜落。

 兩名年輕護士嚴陣以待的分別守在三名病人身旁。

 蘇傑則不斷巡視著病人, 扒開他們的眼睛觀察瞳孔變化,同時監聽肺部濕羅音的細小改變。

 從某種角度來看,這裡竟然呈現出了一種寧靜祥和的景象。

 不過在場的三人都清楚,這不過是平靜湖面營造的假象,透過清澈的湖面,湖底的波譎雲詭並不比搶救室差多少。

 甚至,這裡更加驚險,死亡的陰霾早已經將這裡徹底包裹。

 “三床吳磊,加0.5mg阿托品。”

 “六床李梅,加0.3mg阿托品。”

 “一床張浩,加0.5mg阿托品。”

 “其余暫時不動,繼續觀察。”

 蘇傑又一次觀察完所有病人的變化,然後給出了最新的藥物調整方案。

 兩名嚴陣以待的年輕女護士立刻開始動作起來,抽吸藥液、搖勻、排氣、平視刻度、對光校準……

 藥液一絲一縷的從針尖溢出,兩名年輕護士在校準刻度時明顯都屏住了呼吸,生怕氣息的紊亂會影響視線,造成任何的偏差。

 阿托品的劑量本來就很少,再加上這本身就是毒性藥物,偏差一毫升對於其他藥物來說或許沒什麽,可在眼下的情況,偏差一毫升很有可能就會造成嚴重的後果。

 兩名年輕護士都承受著巨大的心理壓力。

 略微渾濁的藥液被推進了病人的體內,在接下來的時間裡,它會緩慢的拮抗病人體內毒蕈鹼的毒性,直至達成一種微妙的平衡,達成負負得正的效果。

 就比如眼下的七床, 這位最早進入搶救室的重症中毒患者,他的毒蕈鹼中毒症狀就已經有了明顯的好轉。

 蘇傑手中的記錄單已經記錄了整整七張, A4大小的紙上,密密麻麻、工工整整,寫滿了這些病人從入院開始所有的症狀變化。

 最後一次檢查完七床,蘇傑在七床記錄單的最後打了一個勾,然後說道:

 “七床暫時不用管了。”

 分管七床的護士瞬間松了一口氣,連忙將七床床頭剩余的阿托品藥液丟進黃色垃圾桶內。

 蘇傑則繼續觀察其他的病人,記錄他們的症狀變化。

 阿托品作為臨床毒性藥品,對於它的使用其實還是有一套標準化流程的。

 即,阿托品化標準。

 再通俗一點解釋,就是在使用阿托品治療中毒患者時,阿托品藥物適量時,病人會出現的症狀。

 瞳孔較前散大、口乾、皮膚乾燥、顏面潮紅、肺部羅音減少或消失、心率加快等……

 有標準,但又不算特別標準。

 和那些有嚴格數據支撐的標準相比,阿托品化的標準就顯得十分主觀了。

 ‘相較於之間有所好轉’,這本來就是一個偏主觀的說法,怎麽樣才算好轉了,好轉多少算好轉了, 如果好轉了接下來到什麽程度就不算好轉了?

 谷鐹

 這些都需要醫生來進行判斷, 對阿托品劑量進行調整。

 這就很考驗醫生的水平,用得好,這就是一劑良藥,要的不好,這可能就是壓垮病人的最後一根稻草。

 總有病人會抱怨,為什麽現在的醫生好想離開的儀器就不會治病一樣,進醫院不管三七二十一都要去做一堆檢查,然後才能給出診斷、開藥。

 甚至有病人會吐槽,我明明就是胃炎去的醫院,做了一通檢查之後,醫生很嚴肅的告訴我:“嗯,你得的就是胃炎,回去繼續吃你的那些藥就行了。”

 我當場就差點沒有一個大鼻竇甩醫生臉上。

 但事實上,客觀真實的數據、結果才能保證治療的準確性,治病不像是其他,出了一點差錯,都有可能造成無法彌補的嚴重後果。

 憑感覺、憑經驗去治療,這其實都是無奈之舉,但凡有的選,醫生絕不會選擇用這種高風險的方式去治病。

 這裡的高風險,不僅僅是針對病人,也針對於醫生自己。

 在昏暗環境下不斷觀察病人症狀,指揮護士調整藥劑劑量,蘇傑在這一刻突然覺得自己不像個醫生,反而有點像絕命毒師。

 如果再剃個光頭估計就更像了……蘇傑忍不住在心裡暗暗吐槽道。

 七床是第一個達到阿托品化的病人,他體內的毒蕈鹼毒性被阿托品拮抗,剩下的殘余毒量則會在他身體的防禦機制下緩緩代謝。

 接下來好轉的則是兩個孩童,他們服用的毒蘑菇量最少,同時孩童的生命力也更加旺盛,在烈性毒藥的衝擊下,他們也表現得最為頑強。

 最後一劑阿托品的藥量已經減少到了0.2mg,護士眼睛幾乎眯成了一條縫,校準藥液後,注射進入孩童體內,然後還特意用鹽水衝刷注射液內壁,防止藥液殘留,影響準確度。

 夫妻和老者的阿托品化進程最為艱難,不過蘇傑此時也有更多的精力去照顧到三人,調整劑量的膽量也更加勇敢。

 就在這時,江武出現在了觀察室內。

 搶救室的工作稍微穩定一些後,他還是放心不下觀察室內的情況,於是就找了個機會,過來看看。

 可眼前的一幕卻讓他整個人都呆滯住了。

 臉上擔憂的表情漸漸被驚訝代替,他愣了半晌才問道:“這些病人都已經解毒成功,實現阿托品化了?”

 蘇傑這時候才注意到江武老師來了,回頭看了一眼,點點頭:“嗯,可以聯系監護室把他們送過去了,我擔心他們急性中毒之後,腎髒、肝髒可能會出現應激反應,還是小心為妙。”

 “好。”

 江武點點頭,長舒一口氣道:“等會兒還要送一批重病人來,你一個人行不行?”

 蘇傑想也不想便說:“這對夫妻馬上也要達成阿托品化了,我這邊還有十個床位,可以加,但不能加太多。”

 說著,他抖了抖手上的記錄單,說道:“我的極限估計也就十五個左右,病人太多,我可能會弄混他們的症狀變化,阿托品劑量如果出問題的話,就麻煩了。”

 “已經很了不起了。”

 江武由衷的說道:“你準備一下吧,省立那邊沒有應對嚴重中毒患者的能力,已經有三名患者在他們那邊不治身亡了,120指揮中心可能會傾斜更多的重病人來東南醫院。”

 “接下來估計大部分重病人都會送到我們這邊來,我們是霸都最後的防線,沒有理由再拒絕重病人了。 ”

 “嗯。”

 蘇傑回過頭,繼續看向中毒的老者和夫妻,語氣平淡道:“把最重的病人都送到觀察室來吧。”

 “好。”江武微微有些動容,但他明白此時也不必再多說什麽,轉身便離開了觀察室。

 與此同時。

 蘇傑視野的邊緣處,一抹淡藍色的電弧閃爍,系統的文字如同浮出水面的青藤,顯現在蘇傑的眼前:

 【拯救生命:10/100】

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