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《我真是實習醫生啊》三百二十五:殘缺血管吻合
器官移植手術,這是一種需要犧牲的手術。

 為了防止一些違規操作的產生,我國早年間廢除了使用死刑犯器官的規定。

 這就意味著大部分的器官來源,是由終末期的病人提供的。

 蘇傑總聽人們說,人性本惡,惡之花生長於每個人內心深處的陰冷土壤之上。

 但在器官移植這件事上,人性的善良光輝卻如同黑沙之中的粉鑽,根本無法掩蓋。

 瀕臨死亡的病人,俯瞰著深不見底的深淵,卻仍然記掛著這世上某個角落裡的某個陌生人。

 病人家屬承受著至親離世的痛苦,哭泣到心碎,握著對方仍留有余溫的手,卻要立刻在同意書上簽名。

 這是一台必須要犧牲的手術。

 但同時,犧牲也絕對是有意義的。

 在反覆確認了胡森的想法後,蘇傑立刻聯系到了竇主任。

 提前兩天更換移植受體,這聽起來就是一件很複雜的事情,需要多方協調。

 不過就像竇主任說的那樣,只要腎源沒有放進病人的體內,那一切就都還可以斡旋。

 手術安排的事情交給竇主任就行了,蘇傑陪著胡森回到泌外科後,就回到寢室了。

 和杜安楠說了聲晚安,蘇傑躺在床上,閉上雙眼,隨即進入虛擬手術室的空間內。

 精神沉入黑色的世界裡,唯一的光芒是手術台上的那盞無影燈。

 蘇傑沒有急著開始練習,而是借著虛擬手術室安靜的空間,直接盤坐在地上,開始思考後天的那台移植手術。

 二手腎移植意義重大,這一點從芳香園爆火的博文就能看出來。

 雖然之前也有過二手腎移植的手術,但在這種萬眾矚目下進行移植的,東南醫院應該還是頭一例。

 一旦這台手術成功,無疑將振奮各大醫院對於二手腎移植的信心,這就意味著以後的腎衰竭患者又多了一種重要的腎髒來源。

 蘇傑甚至忍不住想到一種可能性,胡森和何榮都等了五年才等來這麽一顆寶貴的O型腎源,但如果何榮的手術十分成功,二手腎移植被業內認可,那胡森有沒有可能在接下來的幾年裡,再等來一顆寶貴的O型二手腎源呢?

 只能說,有可能。

 英雄犧牲的結局雖然很熱血沸騰,但如果放在現實世界,蘇傑還是更喜歡合家歡的結局。

 “而這一切實現的基礎,是後天的那台手術順利成功。”

 想到這兒,蘇傑從地上做起,走到了手術台旁。

 虛擬手術台上,移植腎手術操作模型靜靜躺在那裡,蘇傑這段時間已經不知道在上面練習了多少次,可以說對它已經熟悉至極。

 但今天,蘇傑覺得要稍微改造一下它。

 “系統,腎動脈隨機裁剪,模擬二手腎移植的狀態。”

 【模擬中,請稍等……】

 【模擬完成,腎動脈隨機裁剪,吻合難度上升10%】

 蘇傑之前聽竇主任說過,腎移植相比較其他器官移植手術來說,相對還是比較入門的。

 手術難度不高,風險不大。

 但如果遇上血管畸形的病人,就會有些棘手。

 二手腎移植,就是非常典型的血管畸形了。

 在以往的腎移植手術中,沒有主刀醫生會抱著‘這顆腎髒可能會有第三任主人’的想法手術,因此對於各個血管的修剪,都是隻考慮到了眼下手術的需求。

 就好像泌外科模擬手術室的那個腎移植手術模型一樣,腎動脈被修剪到非常短小、切面極度不齊整,對於下一位想要模擬練習腎移植手術的醫生就顯得十分不友好了。

 但那畢竟是模擬手術室,被摧殘過度的模型最終的歸宿就是垃圾桶,可二手腎源該怎麽辦呢?

 就算血管被上一位主刀醫生摧殘的再厲害,面對這麽珍貴的饋贈,接手的醫生也只能含淚吻合了。

 無影燈對準術野,蘇傑拿上縫合線,開始嘗試吻合提高10%難度的血管。

 不得不說,蘇傑在縫合上的天賦確實了得,當初剛到急診科的時候,蘇傑就是憑借一手肌腱縫合慢慢站穩了腳跟。

 雖然血管吻合和肌腱縫合相比,難度直接上升了一個層次,但此時的蘇傑畢竟也不是那個剛剛進入臨床的萌萌噠實習生了。

 針線飛舞,纖細的縫線一點點將原本屬於他人的腎髒,嫁接到了另一個人的身體內。

 血管吻合度是否良好,直接決定了這台器官移植手術的完成度。

 10%的難度,對於蘇傑來說似乎並不能造成太大的障礙,沒過一會兒血管便被吻合完成,暗紅色的血液開始在其中流淌,沒有任何泄露的情況發生。

 【10%吻合難度挑戰成功,是否提高難度?】

 “提高。”蘇傑沉聲道。

 【血管修剪完畢,隨即出現血管痙攣情況,難度已升至40%】

 系統似乎察覺到了蘇傑對於10%難度的輕蔑,直接就將難度提升到了40%,並且還加上了隨時出現血管痙攣的突發情況。

 動脈痙攣由於血管壁平滑肌強烈收縮,管腔驟然狹窄,原本柔軟有彈性的血管,瞬間變得僵硬、變形。

 這對於術中的吻合縫合來說,是非常要命的。

 可以說,一旦出現嚴重、持續的血管痙攣,即便縫合技術再精湛的醫生,也只能看著緊張變形的血管束手無策。

 而想要避免血管痙攣的發生,一方面可以用普魯卡因這種麻醉劑浸潤血管,但更重要的方面,還是得靠術者操作簡潔有效,盡量減少對於血管的刺激。

 難度驟然提升40%,同時又有隨時可能發生血管痙攣的壓力存在,蘇傑的操作變得更加小心謹慎,針線靈巧的在殘缺的血管之間跳躍,如同精靈一般。

 然而即便再小心, 第一次的嘗試還是引起了血管痙攣,要命的是血管痙攣的瞬間,蘇傑剛好將針頭進了一半。

 血管毫無征兆的緊張起來,血管驟然緊鎖僵硬,蘇傑清晰地感覺到手裡的針頭好像被‘卡’在了血管裡面,柔軟質地瞬間變成了皮膚一般充滿韌性。

 【40%難度挑戰失敗,是否繼續?】

 “繼續。”

 蘇傑輕輕吐了一口氣,捏了捏指關節,再一次開始吻合。

 不知道過了多久,不知道經歷了多少次的血管痙攣,不知道吻合成功了多少次殘缺的血管,蘇傑似乎不知疲倦,手上的操作也越發的熟練、老辣。

 直到。

 【100%吻合難度挑戰成功,是否提高難度?】

 蘇傑一愣,100%難度之上,還有更高的難度嗎?

 但下一秒,蘇傑沒有絲毫猶豫,回答道:“是!”
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