“心臟摘除?!”
“你瘋了?!”
“馬,你確定這是你們的醫生,不是搗亂的小混混?”
一幫自詡冷靜無敵的醫生瞬間破功,原本只聽得到呼吸機聲音的搶救室裡,充斥著雜亂的叫聲。
就連最信任王磊的蘇新月和林思涵都震驚得瞪大眼睛,直勾勾地盯著王磊。
心臟移植不奇怪,但那是把別人的心臟移植到病人身上,是自身心臟喪失功能後,迫不得已的救命之舉。
王磊說的卻是把病人自己的心臟摘下來,再裝回去,這是幹什麽?
全世界就從未聽說過這樣的手術。
王磊沒理他們,繼續在老者全身檢查,以免遺漏。
等叫聲稍微平息,他才解釋道:“患者粘液瘤部位特殊,一貫被認為是手術禁區,再加上粘液瘤本身豆腐渣的特性,不摘除心臟,是無法完整切除腫瘤的。”
“什麽玩意!”
圓臉醫生杜海忍耐不住,大聲呵斥,那股子憎恨非常明顯,就連聽不懂Z文的路易斯等人也看懂了。
身為胸痛中心的醫生,杜海對心臟非常了解。
確實有心臟粘液瘤這種病,但這個病人肯定不是!
心電圖對於心肌梗塞的診斷意義非常大,尤其這麽典型的8+2,完全可以確認,就是冠脈左主乾狹窄導致的心肌梗塞。
而且拋開心梗與否不談,病人尚未做過任何影像學檢查,你怎麽可能知道有粘液瘤?
退一萬步說,就算真有粘液瘤,正常切除就是了,怎麽可能需要摘除心臟?
這個王磊,在自家醫院一畝三分地出風頭也就罷了,沒人管你。
但現在什麽情況?
你面對的是世界一流的醫學專家,而且是外賓!
張嘴就來一通亂噴,Z國人的臉都被你丟盡了!
路易斯本來也想斥責王磊,但現在Z國自家人罵他,還罵得這麽凶,路易斯舒服了。
他轉向馬主任:“馬,胸痛中心是嚴謹嚴肅的地方,怎麽隨便什麽人都可以胡說八道,貴國的管理這麽松懈嗎?”
史密斯也搖頭:“馬,要是在我的科室,我會馬上解雇他。”
馬主任還沒說話,蘇新月象一頭小老虎一般衝了過來,用Y語大聲道:“你們懂什麽,王老師說是肺栓塞,就肯定是肺栓塞!”
“別以為你們一個個頂著什麽專家頭銜就怎麽樣,看病是靠實力說話的!”
“馬主任,要救病人,就得聽王老師的!”
她雖然在心內科上還是菜鳥,完全不懂為什麽王磊會說出這麽荒誕的話,但短短的驚愕後,她立刻選擇了相信王磊。
路易斯和喬治等人吃驚地看著她,那股維護王磊、斥責自己這些人的氣勢,有點嚇人。
換個人的話,你再漂亮,也要教訓你一頓,讓你知道權威不可冒犯。
但路易斯他們都知道這是章含妙的外甥女,一時間倒不知該怎麽應對才合適。
章含妙臉蛋和心臟同時一緊。
小月這是中王磊的毒了!
而且是極重度中毒!
怎麽辦?
要是不能解毒,我姐會殺了我的!
隨即就見那位不知道究竟是林老師、還是林師妹的美麗女子走上一步,清清朗朗地說道:“各位老師,請相信我們的職業操守,不會拿病人生命開玩笑的。”
她伸手向王磊一延:“介紹一下,我院王磊醫生,在多系統疾病診斷上有獨到造詣,從未出錯。”
呵呵,從未出錯不代表永遠不錯,何況是這麽個小年輕。
之所以被你們推崇,那是因為你們Z國醫生水平低、眼界窄,不知道真正的高手是什麽樣的。
路易斯等一乾大鼻子心裡瞬間否定林思涵的推崇,但遠來是客,主人這邊都這麽說了,一時間倒也不好直接開口否定。
馬主任定了定神,也用Y語鄭重道:“王醫生的診斷水平確實很高。”
路易斯等人面色再變。
馬主任是Z國這邊醫生的代表,他這麽說,就更不能用對待菜鳥新人的態度對待王磊了。
馬主任接著說道:“各位老師,咱們到辦公室討論吧。小鄭,催一下化驗室……不,你直接去化驗室盯著,讓他們趕緊把肌鈣蛋白和D-2聚體做出來。”
聽馬主任這麽說,杜海的氣焰頓時一收。
D-2聚體對肺栓塞很敏感,提示意義重大。馬主任這麽關照,顯然是把王磊的意見放在了心上。
再加上外賓們也不說話了,杜海覺得自己有些無依無靠。
小鄭是護士,答應一聲,就往另一樓層的急診化驗室跑去。
眾人回到辦公室,馬主任咳嗽一聲,鄭重說道:“各位,究竟是溶栓,還是做PCI,這是完全不同的選擇,關系到病人生命,必須慎重。”
眾人都點頭,這兩個措施都強調越快越好,一旦選錯了,後果嚴重。
比如你選擇了PCI,結果導管進了冠脈左主乾,卻發現沒有狹窄,那就抓瞎了。
病人白白承受手術打擊不說,溶栓的時機也被浪費了。
路易斯說道:“好吧,非要慎重的話,除了等待肌鈣蛋白結果,還可以直接做冠脈血管造影,那才是金標準。”
王磊反對:“這是浪費時間,增加對病人的打擊。非要確認的話,應該做肺動脈造影。”
路易斯說的是確認心肌梗塞,王磊說的是確認肺栓塞,辦公室的氣氛頓時有點緊張。
最緊張的是杜海,他覺得一院肯定要鬧出大笑話了。
尤其在這世界性學術會議的當口,實在是太損害Z國形象了啊。
馬主任接過話頭:“王磊,你說肺栓塞,有什麽依據嗎?”
“馬主任,除了心梗和肺栓塞的共性表現外,病人還有咳嗽、少量咯血和呼吸困難。”
“咳嗽容易被忽視,少量咯血和呼吸困難容易被誤認為由心梗心源性休克引起——但這三項同時存在,再加上胸痛,應該高度懷疑肺栓塞。”
“另外,患者有粘液瘤存在, 這是極不穩定極易脫落的腫瘤,很容易引起肺栓塞——這就更支持肺栓塞的存在。”
路易斯忍不住插嘴道:“又是粘液瘤,這是毫無依據的。”
史密斯嗤笑道:“而且還用毫無依據的粘液瘤當做肺栓塞證據,太荒唐了。”
“不,我有依據。”
王磊翻開病歷,取出裡面夾著的門診病歷:“我們要感謝以前接診的一位張醫生,他按照原來習慣書寫門診病歷,還抓住了患者的間歇性心率異常,並及時做了心電圖。”
路易斯不解地攤手:“我也看到了,間歇性室性心動過速,這能說明什麽?”
史密斯也說道:“室性心動過速雖然是嚴重心律失常,但不可能引起8+2,和現在的疾病沒有關系的。”
時間緊迫,王磊心裡有些著急,毫不客氣地說道:“你們被疾病的假象蒙蔽了雙眼。”
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