最新網址: 巴克跟他們同樣的反應，但他年輕一些，很快就驚喜地叫道:“我明白了！避開中線！這就是入路的功勞！”

　被他一叫，張老雷老終於從昏沉中清醒過來。

　對啊，中線！

　以前的入路，怎麽操作都是繞不開中線的，而中線，就是各路靜脈匯聚之處。

　回想王磊的操作，他不但改變切口位置，進顱時還特意操控了角度！

　難怪他的手法顯得怪異，當時還感覺看得很不舒服。

　但所謂差之毫厘謬以千裡，現在想來，只有這個特定的角度，才有可能讓開中線，達成這種完美避開靜脈的效果。

　在場的高年資醫生很多，被巴克這一叫，大都明白過來。

　“原來是這樣！”

　“靜脈雖然看起來又多又亂，但實際上，它們並不是雜亂無章的。如果從合適的角度切入，就剛好把它們分成兩大組”

　“果然功夫在細節、在開端。”

　“從畫線切皮開始，就在為避開中線做準備了，真厲害！”

　被高年資醫生們這麽一說，低年資醫生也有些懂了。

　至於牆角旮旯的蟲獸狗們，本來就看不清，現在同樣也想不明白。

　手術室內一片悟道般的歡樂氣氛中，王磊搖搖頭:“不僅僅是避開。”

　為了照顧巴克，對話都是用Y語進行，巴克立刻問道:“還有什麽?”

　王磊卻賣了個關子:“你往下看就知道了。”

　他伸手要了把手術刀，一手持刀一手持鑷，在那密密麻麻的靜脈叢中穿行。

　隨著他的動作，各條靜脈飛快地與腦組織分離。

　這是專門遊離靜脈?眾人有點懵圈。

　他們知道的做法，都是切斷小靜脈、重建大靜脈，目的就是止血和保護大靜脈。

　這個過程中，被電凝的小靜脈還留在腦組織上，大靜脈則換了個位置，但仍然與腦組織有密不可分的關系。

　而王磊做的，則是把這些靜脈跟腦組織徹底分開。

　可這是為什麽?

　明明已經靠入路設計完美避開了，不用擔心損傷它們引起出血了，為啥還非要去招惹它們?

　不懂就問，這是張老從醫幾十年秉持的宗旨。

　此刻，他也絲毫不以老前輩的身份為負擔，直接問道:“王醫生，為什麽非要遊離靜脈?”

　王磊答非所問:“橋靜脈本來就是遊離靜脈，所以遊離它們事半功倍。”

　“至於為什麽，就跟巴克先生問的問題一樣，看下去就知道了。”

　眾人的好奇心越發旺盛，一個個眼睛瞪得溜圓。

　靜脈雖多，在王磊驚人的速度面前卻顯得很少，不多時就分離完畢。

　這些被遊離的靜脈仍然編織成網，與先前的分別，就是自成一系，不再粘附在小腦上。

　遊離靜脈的同時，他把小腦、小腦幕之間的蛛網膜也分離開來。

　在靜脈、蛛網膜尚未完全分離的時候，巴克就似有所悟。

　隨即張老雷老也明白了幾分。

　到最後一點蛛網膜被分離出去，小腦組織忽然完全下垂，“露出一個大洞”，將被它遮擋的深部組織顯露出來。

　到了這一步，就連巡回護士都看懂了:根本不需要牽拉，也不需要壓迫，在壓根沒碰到小腦的情況下，它就“很聰明”地自己讓出了路。

　這不就是王磊說的:在擴大術野的情況下，有效地保護腦組織?

　這個看似不可調和的矛盾，竟然真的解決了。

　驚歎聲中，張老疑惑地自言自語:“分離掉固定小腦的結構，讓它失去支撐而下垂——好像是很簡單的道理，為什麽之前幾十年我都沒想到呢?”

　“何止你沒想到，全世界這麽多醫生，為什麽都沒想到?”

　雷老同樣的迷惑，沉吟道:“是不是因為某些條件沒滿足?”

　張老眼睛一亮:“體位！坐位很少被使用。”

　“對，更重要的應該是入路，或許只有這個入路才能有這種效果。”

　聽見二人三言兩語找到原因，王磊一邊打開枕大池，一邊忍不住讚道:“對，兩位非常敏銳。坐位下，重力就是最好的牽拉器，會幫我們無損牽拉小腦。”

　“而這個入路，則完美契合重力牽拉的最佳效果，可以最大化地利用小腦下垂顯露出來的空間。”

　張老鄭重道:“受教了！”

　雷老感歎道:“大開眼界，過去幾十年都蹉跎了，要是早日看到這……誒，王醫生你這是幹什麽?”

　王磊打開枕大池也就是一兩句話的功夫，隨即放出裡面的腦脊液。

　雷老迷糊了:腦脊液是大腦的保護液，具備多種作用，保護都來不及，你怎麽還放掉它?

　“讓子彈飛一會。”

　王磊吐出六個字，沒做進一步解釋。

　有了剛才的經驗，雷老等人都老老實實地閉嘴，緊盯著術野。

　很快他們就看懂了:隨著枕大池的腦脊液逐漸排淨，小腦竟然又讓開了一點，術野變得更大。

　“妙啊！”

　張老幾乎要擊節讚歎:“腦脊液是保護支撐腦組織的，但現在反其道而行之，取消這個支撐作用，讓小腦自然垂落，給操作讓開通道。”

　有些東西一輩子都想不到，但只要被點一下，就什麽都懂了。

　眾人紛紛讚歎，個個心裡美得像是吃了人參果。

　獲得知識，尤其是端飯碗所需知識的快樂，遠非美食、五殺之類能比。

　放完枕大池的腦脊液，王磊繼續向大腦中央深入，一個很大的腫瘤出現在視野中。

　雖然早有心理準備，但看到腫瘤這麽大，再看它灰紅的顏色、局部的鈣化灶、囊性變，眾人還是暗暗心驚。

　果然是節神經細胞瘤，這麽大一隻，要是我來主刀，拿得出來嗎?

　答案顯然是否定的。

　顯露於外的部分還好，那些背面的、深處的，怕不是一碰就流血不止?

　到時候，別說盡可能多地切除了，單單顱內的出血就夠喝一壺的。

　王磊早就知道顱內情形，不動聲色地繼續深入。

　雲想容之前得王磊講過要點，這時提醒道:“注意王老師深入的角度、路線。”

　角度?

　眾人一下聯想到剛才進顱時的別扭角度，紛紛把注意力集中於此。

　果然，王磊的操作又別扭起來，就是不肯好好地直線下行，而是歪歪扭扭地向外側偏移。

　幫助培訓鍾樓醫院自己的醫生是協議要求，雲想容繼續解釋道:

　“下一個關鍵點，就是蓋倫靜脈及其兩大分支的保護。”

　“它們形成一個Y形夾角，將松果體包裹其中。這四者平時就接觸緊密，如今腫瘤較大，更把它們緊緊地推擠在一起。”

　“如果不做特別設計，隨便找個角度下去的話，誤傷靜脈的可能性很大。”

　旁觀的湯燦不由看了眼巴克。

　對於蓋倫靜脈及其分支問題，這位原先的松果體第一人，可是很乾脆地說結扎的。

　雖然聽起來有些不負責任，但實際上只能這麽乾。

　可現在這位女醫生專門提醒，難道王磊還能有別的辦法?

　他的辦法，難道就是這看起來別扭至極的操作?