肺部基本正常，主動脈正常……主動脈弓那邊什麽情況?

鎖骨下動脈從主動脈弓上發出，這本來是人體內有數的大動脈，寬大而通暢，但此刻看去，管腔狹窄嚴重，和頸內動脈一樣，具備明顯的長期炎性變跡象。

心腦多處血管無菌性炎症、狹窄閉塞。

這不是煙霧病！

那是什麽?

結節性多動脈炎?

白塞病?

東方美人病?

動脈粥樣硬化?

透視下，鑒別不難！

王磊找到了關鍵，精神大振，目光往全身看去。

此時，他們就站在走道中央，一大坨人加上推車，把本就不夠寬敞的走道擠得隻留下少許空隙。

來來往往的醫生、病人皺著眉頭從牆邊空隙擠過去，有個老醫生忍不住問道:“什麽情況?”

水旺趕緊打招呼:“沒事沒事，我們一會就走，一會就走。”

規培獸則恭敬招呼道:“金主任，我們去做TCD，這位醫生突然要檢查一下。您放心，我們馬上就走。”

金主任看了看規培獸，又看了看正在“聽診”的王磊，眉頭皺得更緊。

連工作服都不穿，就在過道上檢查起來了?

不過他是神外主任醫師，沒有兼科主任這種行政職務，既然沒什麽需要緊急干涉的大事，也就算了。

搖搖頭，金主任關照道:“盡快離開，不要堵路。”然後側著身子離開。

水旺水盛怕影響王磊聽診，低聲指揮一乾親友:“大家散開，散開。”

人群散開，但光是一輛推車，再加上一左一右的王磊、規培獸，佔地仍然不小。

規培獸忍耐不住，阻止道:“王醫生，等一等，先去超聲室。”

“馬上就好。”

“不行，不能堵路。還有，你哪個科的?住院還是規培?”

現在是王磊先破壞了規矩，還影響了通行，甚至招來神外主任的訓誡，規培獸不再客氣，質問道:“連多學科會診都沒得出結論，你能查出什麽名堂?”

王磊暫時沒發現其他問題，不過現在已經有了方向，那就是看看有沒有更多病變血管，而不需要看清病變的細節，因此即便車子震動關系也不大了。

見可憐的小規培獸發怒，王磊不由想起自己開頭兩年多的規培獸生涯。

同樣的被當成野獸使喚。

同樣的夾縫裡求學，被醫生罵，被護士罵，被病人嫌棄。

同樣的窮困潦倒，視香軟女生為大恐怖。

可憐呐。

野獸何苦為難野獸?

同是天涯淪落獸，相逢何必相咆哮?

王磊露出一個自以為極度友善的笑容:“不好意思了，那就先去超聲室。”

笑笑笑，笑你個大頭鬼！

規培獸沒好氣地瞪了他一眼，吩咐護工趕緊走。

看到王磊的笑容，對他有所了解的謝妍心裡一喜:“王磊，有眉目了?”

“有。”

“哇！”

“太好了！”

水清影和謝慧欣喜地叫了起來，水旺夫妻對王磊的信任度雖然沒她倆高，但還是露出興奮的笑容。

其他親友則半信半疑，人家大醫院幾輪會診無數檢查都不知道什麽病，你這麽查一會就有眉目了?

規培獸更是冷笑一聲，要是王磊什麽都不說，他反倒覺得這家夥能被家屬如此信任，或許有比自己強的地方，但現在這麽胡亂吹牛，呵呵。

一看就是個賣拐的嘴皮子貨。

車子直奔超聲室，金主任則直奔急診科。

柏壽延看到他，埋怨道:“金主任啊，你怎麽才來，會診都結束了。”

金主任抱歉道:“不好意思，有個病人出了點問題，耽擱了。會診下來怎麽說?”

“沒怎麽說，找不到病因，還是懷疑心血管和神經兩個方向。你這個神經專家又不來，隻好先散了。”

“哈哈，我的錯我的錯。”金主任打了個哈哈:“那我現在去看看這個病人?”

“她去做檢查了，老朱懷疑她有煙霧病。”

“煙霧病?梗塞或者出血導致昏迷?”

煙霧病唯一的治療手段就是手術，所以嚴格來說，這是神外疾病，金主任的本行。

金主任一聽就來了興趣，他最近正在做煙霧病的課題，方向是聯合手術，正需要更多的病例充實。

“做什麽檢查，DSA(數字減影血管造影)嗎?”

“先做TCD(經顱多普勒超聲)。必要的話再做DSA。”

金主任一聽就搖頭:“這誰出的餿主意，TCD適用於篩查，DSA才是煙霧病金標準。”

“就算不做DSA，起碼也要做磁共振，如果清晰發現閉塞和異常血管網，也能確診。”

雖然是朱主任出的主意，但拍板是柏壽延，他略有些尷尬地答道:“主要考慮病情危重，所以想先做無創檢查，安全一些。”

“至於磁共振，那邊長年累月排長隊，太慢。”

金主任毫不客氣道:“去除病因才是關鍵，檢查再安全，不能幫助診斷和治療有什麽用?”

“排隊又怎麽了， 你們急診不給危急重症安排綠色通道?這急的什麽診?”

老金啥都好，就是一碰到專業就較真，難怪神外醫護都不喜歡他，經常被他這樣硬碰硬的話，能喜歡才見鬼了。

柏壽延轉移話題:“金主任你看看病歷，還要麻煩你來確定究竟是不是煙霧病。”

金主任果然被轉移了注意力，認真地研究起病歷來。

看了一會，他疑惑地問道:“22歲女生，額頭有血管痣，我好像見過。”

“想起來了，就是在去TCD的過道上，他們停在那檢查。”

水清淺額頭生著一顆小小的血管痣，並不損其顏值，反倒賦予她一種妖豔的美，非常有特征性。

柏壽延答道:“那肯定就是她了。你說停下來檢查，查什麽?

他說著著急起來:“不會是出事了吧?怎麽沒見匯報?”

“你別急，他們說沒事，就是一個醫生想檢查一下。對了柏主任，你們急診的管理這麽松懈嗎，那年輕醫生連工作服都不穿，直接堵了過道檢查。”

“有這種事?”

柏壽延的臉沉了下來。

急診科整天忙成狗，打交道的又全是危重、疑難患者，醫護人員神經從早到晚緊繃，極易在“無關緊要”的細節上松懈。

然而身為老急診，柏壽延深知大壩潰於蟻穴的道理，如果醫生上班連白大褂都不穿了，嚴格要求就成了空話，出事早晚難免。

“我們嚴禁便服診治，我馬上去追查，一定要嚴厲處理！”

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