眾人的情緒一下被調動起來。

　每一個做手術的醫生，都對乾淨的術野有一種強迫症似的喜愛。

　雖然自己往往做不到，但理想還是要有的。

　現在看到有人達成了理想中的狀態，心裡就感覺很舒服。

　王磊置管完畢，將造影導絲穿入鞘管，沿著橈動脈上行。

　沒上行幾厘米，王磊就感受到了阻力。

　這是不正常的，導絲進入血管應該是暢通無阻才對。

　原因只有一個:動脈迂曲畸形。

　注入造影劑，前方血管形狀顯示在屏幕上。

　“α迂曲！”

　杜海驚歎出聲。

　正常橈動脈應該就是一條接近筆直的線，出現迂曲的話，比如從一條線變成S形，導絲沿血管上行的難度當然就增大了。

　Ω形更難，曲度太大。

　而現在是變成α形，不但要走完整個Ω形，還要在Ω的開口處走兩遍，其難度比S形高了很多倍。

　最大的難點並不是走完α形通道，而是在這個過程中，導絲要盡量減少對血管的損傷。

　為什麽PCI易學難精?

　因為同樣放置導絲、導管，有的人對血管壁毫發無傷，有的人不管三七二十一，捅過去就算。

　最終肯定都能捅到位，畢竟柔軟的血管怎麽可能跟金屬絲抗衡。

　但對於患者來說，結果就完全不一樣了。

　尤其進入冠狀動脈後，高手對動脈損傷小，術後再狹窄率就低。

　低手亂捅一氣的話，冠狀動脈斑塊破碎、動脈壁損傷，凝血系統激活，血栓形成，再狹窄率就高。

　甚至有的時候，術中直接捅破動脈，造成嚴重後果。

　所以看到α迂曲的時候，約翰喬治等人的情緒突然高昂起來。

　身為世界級的心內科權威，或者是未來的世界級權威，他們碰到這種迂曲的話，雖然不至於束手無策，卻也要萬分小心，一不注意，血管壁就損傷了。

　這種損傷患者是不知道的，甚至術後怎麽查都查不出來，關鍵在於醫生自己的心裡要過得去。

　約翰有點擔心，對馬主任問道:“要不要換人?”

　馬主任也有點擔心，但他是傷寒防治領導小組一員，對王磊在傷寒爆發中的表現印象深刻。

　又跟同樣搞心臟的李一山比較熟，聽多了李一山的吹捧，對王磊的信心比較足。

　想了想，馬主任回答道:“王醫生水平很高，可以信任。”

　“是嗎?”約翰將信將疑，想想王磊剛才診斷能力比自己還強，最終說道:“那就好，希望他能成功。”

　路易斯心裡則暗暗冷笑，診斷和操作可不是一回事。

　診斷可以是天賦高，可以是運氣好，操作就非要靠很多次實踐堆出來。

　示教室內安靜下來，所有人都盯緊了王磊的手。

　雖然血管損傷程度查不出來，但操作過程中卻可以看得出來。

　血管再軟，也是人體最重要的血流管道，有一定的柔韌性。

　尤其橈動脈這種大動脈，柔韌性還是很強的。

　導絲雖然是金屬，但細細軟軟，如果老是碰到血管壁，那整個過程必然是不流暢的。

　損傷越大，越不流暢。

　而且醫生是治病救人，不是故意損傷血管，如果手裡感受到阻力，為了減小損傷，必定會後撤導絲，重新尋找出路。

　這種情況下，旁觀者看得一清二楚。

　“換PTCA導絲。”

　手術間內，王磊發出指令。

　約翰聽到翻譯，暗暗點頭，信心多了一分。

　S形迂曲的話，換成超滑導絲就可以通過。但這是α迂曲，超滑導絲肯定過不去。

　PTCA導絲頭端操控性強，最適合用作複雜通道的初探。

　說明王磊至少對這種情況有所了解，不是毫無頭緒地亂來。

　等等，怎麽這麽快?

　畫面中，PTCA導絲剛進入鞘管就飛快前行，流暢無比，毫無滯澀。

　要不是屏幕中清楚無誤地顯示著α迂曲，約翰簡直以為是在直線形血管中操作了。

　一邊的喬治甚至忍不住揉了揉眼睛。

　就算約翰老師的PCI，就算只是常見的S迂曲，也沒有這麽快。

　X光導引下，PTCA導絲頭端靈活變動，像是有智慧一樣，巧妙地找到最佳路線，很快通過了整個α迂曲。

　血管在導絲的作用下稍稍變直，王磊吩咐:“4號造影導管，1.5mm球囊。”

　約翰愣了愣，4號造影導管是正確的，思路是PTCA導絲打頭陣，造影導管借勢通過，再撤掉PTCA導絲，換成超滑導絲——這樣整個α迂曲就被征服了。

　但球囊是什麽鬼?

　手術間裡，蘇新月還懵懵懂懂的，根本不知道球囊有什麽不妥。

　林思涵直接問道:“為什麽要用球囊?”

　“你仔細看這個迂曲，並非‘光滑順暢的彎曲’，而是在好幾處地方曲上加曲。”

　所有人都楞了一下，竟然有這種事?

　王磊拿起一把鉗子，尖端凌空虛指屏幕:“這裡，還有這裡。”

　X光成像是模糊的輪廓，遠遠沒有肉眼直觀來得清晰，即使王磊指出了大概位置，示教室內依舊沒有一個人能看得出來。

　馬主任急不可待地親自動手，將畫面放大。

　“OH，MYGOD！真有曲上曲。”

　“這麽小，放大了我都要仔細看一會才看明白，他是怎麽看出來的?”

　章含妙看清曲上曲，情不自禁地死死盯著王磊，心中波瀾起伏。

　後面的手術都不用看了，光是這份眼力、這份敏銳，就足以證明他的實力。

　這個比我還小幾歲的家夥，竟然真有這麽強！

　林思涵和蘇新月沒辦法放大畫面，本來應該是看不出來的。但由於有系統任務， 加強了相應能力，兩人也看懂了。

　不過她們早就對王磊信心十足，連一絲一毫的驚訝都沒有。

　王磊一邊接過護士遞來的導管、球囊，一邊講解:“曲上曲的情況下，PTCA導絲由於能操縱頭端，所以能過，而導管就過不去了。”

　他想起任務的要求——震懾這幫外國醫生，於是凡爾賽地解釋:

　“準確地說，過也能過，但勢必會對血管造成損傷——這在其他醫生手裡可能算是正常損傷，但在咱們手裡，不允許出現。”

　喬治為了追求章含妙，在Z文上下了苦功，幾乎是同聲傳譯。

　眾人聽了這凡爾賽的話語，差點氣樂了。

　什麽叫其他醫生正常，咱們手裡不允許?

　你們幾個小屁孩醫生，哪來的勇氣說這種話?

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