醫生們全都知道這個凶案,霎時間各個覺得一股寒氣從腳底直衝心頭。
就連一直冷靜的嚴成也變了臉色。
金阿姨這種手勢還是第一次出現,雖然嚴成早就對金阿姨的胡言亂語有所預計,卻對這種可怖的姿勢毫無預料。
甚至在他豐富的職業經驗裡,都從來沒見識過這種情況。
病房裡一時只有金阿姨喉間的嗬嗬聲,要不是光線明亮人數眾多,韓蕊這樣的早就掉頭逃走了。
即使這樣,她也已經嚇得不行,雙臂死死摟住王磊,整個人都吊在了王磊身上。
王磊也感到有點奇怪,金阿姨出現這症狀可以解釋,但為什麽突然進展這麽快?
他開啟今天第一次透視,著重檢查頭部。
果然,原來很小的腫瘤明顯變大,細看的話,增大的那部分全是淤血。
明白了,變大的原因是腫瘤血管破裂出血。
好在這是良性腫瘤,被包膜包裹,而且出血量沒大到可以衝破包膜。
然後在包膜的壓力+凝血功能的作用下,初步止住了血。
否則,就不是言語動作古怪,而得是偏癱、昏迷,甚至生命危險了。
嚴成很快清醒過來,定了定神,又問了幾句,什麽有價值的東西也沒問出來。
跟同樣害怕的家屬交代幾句,嚴成就帶著眾人撤退。
她女兒追過來,一把攥住嚴成的白大褂,可憐巴巴地說道:“嚴主任,我,我也害怕。”
“別怕,我讓人陪著你。”
嚴成左右看看,發覺就屬伍中浩膽大,於是指指他:“你的床位,你去陪著。”
伍中浩的苦瓜臉頓時更苦。
不過他的膽子確實大,一聲不吭地走進病房。
家屬這才抖抖索索地跟進去。
醫生們一時也無心查房了,直接回到辦公室,要先弄清楚金阿姨的病情。
坐下後,嚴成直接對床位主治丁斌吩咐道:“開單,請精神科、腦外科會診。”
丁斌答應一聲,趕緊開單。
嚴成又對眾人問道:“誰來說說,她這是什麽情況?”
以往他提問時,回答並不踴躍,實習蟲規培獸住院狗都怕挨罵,高年資醫生沒興趣,但今天氣氛極其熱烈。
韓蕊搶先答道:“嚴主任您問診的用意我懂了,她這是幻覺,有幻聽,但是沒有幻視。”
一位住院點頭:“還有行為思想異常,這是精神症狀,難道之前搞錯了,不是抑鬱症,而是精神分裂症?”
丁斌一邊開單一邊插話:“抑鬱和精神分裂的區別還是很明顯的,不太可能搞錯。”
小住院勇敢地反駁道:“你的意思是二者兼存?這可能性不大吧?有什麽證據能支持二者兼存?”
“證據倒也不是沒有,”一位副主任醫師說道:“腦腫瘤壓迫腦組織會引起精神症狀,抑鬱症則可能另有原因,也可能是精神症狀的一種形式。”
隨即他就自己推翻了自己的論斷:“但是她的疾病已經12年了,以前只是腹痛,現在為什麽會突然出現精神症狀?”
丁斌又插話道:“據說她以前也有一點點神經質,但跟現在這種情況差別很大,家裡人也沒當回事。”
丁斌一邊說,一邊看了看韓蕊。
韓蕊實習沒幾天,大家就發現了她的神經兮兮。
韓蕊感覺有被冒犯,又不敢回懟,隻好往王磊身邊靠了靠,楚楚可憐地看著王磊。
老師,消內不是好地方,消內的人都是壞人,我好可憐。
人家才不是神經質,人家是個爽朗明快的女孩子呢。
王磊也看了她一眼,用眼神堅定地表示:不,你就是神經質。
韓蕊噘起嘴巴,王老師也是壞人。
“一點點神經質,跟精神分裂症是本質區別。”那位副主任醫師也看了看韓蕊,接著說道:“而且她的手勢又是怎麽回事?”
沒人解答,這是消化內科,醫生們熟知消化道疾病的知識,對神經內外科知識只是略有了解,一時間不明所以。
嚴成對王磊問道:“王磊,你覺得是什麽問題?”
王磊說道:“有影像學結果,間腦腫瘤的診斷是明確的。”
眾人都點頭,一般情況下機器是不騙人的,如果你被騙,那是因為你沒聽懂機器的話。
而金阿姨的圖像很清晰,誤讀的可能性接近於0。
丁斌和伍中浩是一組的,討論這個病情比較多,隨口提出二人共同的疑問:“為什麽沒有間腦綜合征?”
王磊笑道:“她的精神症狀不就是間腦綜合征?”
啊?
眾人心裡都冒出問號。
丁斌追問道:“間腦綜合征不是消瘦、嘔吐、眼震、尿崩症這些嗎?”
自打MRI證實了間腦腫瘤,教導韓蕊的任務就已完成,王磊獲得獎勵,相關理論水平遠超本世界。
面對這種簡單問題,王磊侃侃而談:“間腦綜合征為什麽會有多種症狀?因為病變部位不同,腫瘤性質不一。”
“如果病變導致生長激素問題,就會出現發育遲滯;如果病變影響丘腦,就會導致下丘腦-垂體因子失常,出現相應症狀。”
“這位病人是良性腫瘤,部位緊鄰胼(pia
)胝(zhi)體,這個部位的腫瘤,導致類緊張症、精神症狀都不奇怪。”
丁斌靈光一閃:“她的怪異姿勢就是類緊張症!”
“對。”
那位副主任醫師追問:“為什麽12年的病,現在突然出現這麽嚴重的精神症狀?”
“因為腫瘤突然增大。”
“腫瘤怎麽會突然增大?”副主任醫師本能地追問一句,隨即自己也想明白了:“出血或者某種原因刺激生長,這有可能。”
韓蕊問道:“那怎麽辦?”
“馬上手術。”
眾人互相看看,無話可說。
需不需要馬上手術,能不能開,都不是我們消化科醫生能確定的。
病情分析到這個地步,應該轉腦外科了。
要不是為了等王磊會診,昨天就要麽轉院,要麽轉科了。
嚴成問道:“腦外丁主任說腫瘤靠近蝶鞍,周圍全是重要血管和神經,這個手術應該很難,你有把握嗎?”
王磊對腫瘤周圍情況比任何人都清楚,這個手術確實很難,即便找來全世界最頂尖的腦外科醫生,也沒法完全切除。
那就只有神級手術能力才行了。
“有把握。”
聽他說得這麽斬釘截鐵, 一屋子的消內醫生稍稍震撼。
他們不專業,站在門邊聽了後兩句話的丁主任卻大受震撼。
這種手術,你也敢說有把握?
啪啪啪,丁主任鼓掌,將眾人的注意力都吸引過來。
“藝高人膽大,名不虛傳。”
丁主任讚了一句,對王磊問道:“你是準備做次全切除?”
次全切除,就是把腫瘤切一部分,無法切除的留著——遇到困難時的妥協方案。
雖然這個部位的手術難度極大,但妥協的話,還是可以做的。
如果方案足夠保守,丁主任自己也能做。
王磊搖頭:“她的腫瘤不穩定,次全切除很可能再次出現問題,必須全切。”
txt下載地址:
手機閱讀: