手術室內,王磊已經剜除肌瘤,正在做縫合。
花玉死死地盯著他的手,那雙手似乎有魔力,明明zi宮肌瘤剜除最容易出血,但整個剜除過程下來,術野乾乾淨淨,幾乎沒出什麽血。
其實也不是一點都沒出,畢竟剜除區域選擇得再好,有些血管也不可避免地要被切斷。
但每次小血管一破,血液還沒冒頭,王磊手中的止血鉗就“瞬移”過去,給人的感覺,就象是止血鉗天然長在血管斷端一樣。
止血其實還是細枝末節,關鍵的是對zi宮的保護,剜除時要盡量減少對肌層的損傷,縫合時要盡量不穿破zi宮內膜,還要不留下死腔。
視線中,肌層毫發無損,再看王磊的縫合動作,但見手指翻飛,針尖靈活地穿梭在組織間,明明縫合得光滑嚴密,卻絲毫不觸及zi宮內膜。
花玉越看越驚訝,她做了一輩子zi宮肌瘤剜出術,能做到盡量保護zi宮,卻無論如何做不到這麽快、這麽好。
“王磊,”大門再次打開,謝妍倚門著急地叫道:“周院長他們不同意你的措施,拒絕開醫囑。”
“執行我的口頭醫囑:甲潑尼龍500mg靜脈滴注,安定10mg肌注。”
口頭醫囑和文字醫囑具備同等效力,只需要過後補上簽字就行。謝妍立刻重複道:“甲潑尼龍500mg靜脈滴注,安定10mg肌注。”
見王磊點頭,謝妍轉身跑了出去。
王磊又縫了幾針,完成之後對花玉說道:“花主任,麻煩你收尾,我要去看看那個病人。”
花玉忽然明白了王磊為什麽要做主刀:因為他做得比我快得多,他著急下台去看那個病人。
雖然對內科疾病不太熟悉,但“腦乾損傷”、“甲潑尼龍衝擊”、“降顱壓”的含義她還是懂的。
這種病人,當然要重點關注。
花玉腦海裡思緒飛掠,同時趕緊點頭:“好。”
王磊轉身下台,李秋趕緊跑過來,幫他解開背後的繩結。
王磊隨即將手術衣一扯,連手套往地上一丟,快步走出門去。
食堂改成的病房並不遠,與原先的病房隻隔著一扇門,王磊走進去一看,好幾個醫生護士在裡面,謝慧父親則焦急地轉著圈圈。
看到王磊,謝父猛地衝過來:“王醫生,怎麽辦,要不要轉院?”
“我看一下。”
王磊走到床邊,不知道是不是鎮靜劑的作用,謝慧的躁動好了很多,這時正在她媽服侍下喝水,一邊喝,一邊嗆。
再看輸液袋,甲潑尼龍已經用上。
周興藝神色鄭重:“王醫生,她的情況有點複雜,抑鬱症好像不能解釋全部症狀。”
“因為是自免腦。”
“自免腦就更不象了。”周興藝湊近王磊,低聲提醒:“剛才謝妍說是你的口頭醫囑,強行上了衝擊量甲潑尼龍。這個用法是不是太過頭了點?”
“不過頭,劑量可能還偏小。”
周興藝驚訝地瞪大了眼睛,王磊莫不是魔怔了?
王磊不再理他,再次開啟透視,直接看向腦幹部位。
果然,腦乾區域受到波及,出現了明顯的炎性變。
腦乾腦炎!
王磊又做了腦膜刺激征等檢查,等他再次站直身子,謝妍迫不及待地問道:“怎麽樣?”
“高度懷疑腦乾腦炎,這也更支持了自免腦的診斷。”
腦乾是名副其實的生命中樞,人體最重要的心跳、呼吸功能全靠它調控
,另外它還負責調控體溫、睡眠、吞咽等,全是重要功能。
所以它的功能其實就一個:維系生命。
由於它對生命的重要性,腦乾病變往往意味著病情危重,死亡率很高。
對醫護人員來說,這是最基本的知識,所以謝妍一聽就急了,緊張地抓住王磊的胳膊:“那怎麽辦?”
“甲潑尼龍要加到1000mg/天,並聯用丙種球蛋白,還要適當降顱壓、對症支持治療,我去開醫囑。”
“好好。”謝妍跟著王磊往外走,走著走著她就變成了小跑,很快跑到王磊前面,又停下來焦急地等待王磊。
現在已經走出病房,王磊估摸著謝父謝母聽不到,便安慰道:“別太緊張,外傷或者其他疾病導致的腦乾病變確實很危險,但自免腦引起的不一樣,只要用藥及時得當,一般不會有事。”
“我檢查下來,謝慧的腦乾病變並不嚴重,目前最明顯的表現不過是嗆咳和發熱,遠未到呼吸困難和昏迷的程度。”
“激素之中,甲潑尼龍見效最快,最適用於自免腦,再聯用丙種球蛋白,她應該能痊愈。”
謝妍猛地松了口氣:“你不是在安慰我吧?”
王磊鄙視道:“你上的什麽學,這都不知道。”
謝妍此刻心情輕松,嬌嗔道:“我是護士,怎麽知道這些嘛。”
“江南市一院的護士就知道。”
“哼,我才不信。她們又不是神仙,真就這麽強?”
“神經內科的真就這麽強。”
“哼,人家是專科,隻懂神經內科,有什麽稀奇的。我可是全能護士,啥都懂。”
“啥都懂,就是啥都不懂。”
謝妍不滿地輕輕打了王磊一下:“看不起我,打你。”
王磊怒道:“還敢打我,手上被你掐的還沒找你算帳。”
“哼,別人請我掐,我還不掐呢。”
兩人鬥著嘴走到護士辦公室,謝妍找來碘伏給王磊手臂被掐的地方消毒。
王磊沒好氣地拍開:“塗什麽塗,印子都快看不見了。與其裝模作樣,還不如下次淑女一點。”
謝妍微倚王磊,眼睛忽閃忽閃作可愛狀:“哎呀人家本來就很淑女的啦。”
這還是那個活潑爽朗的謝妍嗎?王磊頓時雞皮疙瘩都起來了。
這女人怎麽跟變了個人似的, 該不會是跟她妹一樣瘋了吧?
“躲一邊去。”趕開謝妍,王磊拿過醫囑本,開始開具醫囑。
這時周興藝跟了過來,他猶豫了一下,覺得為了病人著想,也是為了王磊著想的話,理應盡到提醒的義務。
於是再次勸說:“王磊,慎重考慮一下吧。甲潑尼龍正常用量是24mg一天,你這……非要衝擊的話,要不就還是500mg算了,不要加到1000。”
這家夥有點囉嗦,看在他沒有惡意的份上,王磊耐著性子解釋道:“腦乾腦炎的表現很明顯,這種情況下,及時大劑量聯用就沒有問題,反之,有一定的死亡率。”
勸說無效,周興藝有些意興闌珊。
本以為終於當上副院長,可以大展拳腳,誰知被掣肘得如此厲害,在內科病上都沒有最終決斷權。
早知如此,還不如去一家更偏更弱的醫院了。