鑒於有失語,王磊首先檢查大腦。
這次他很輕松地就發現了異常。
李銳的多處腦組織都有水腫現象,部分腦膜處有輕微炎性變。
再看腦池,腦脊液輕度渾濁,顯然不正常。
難道又是腦膜炎?
理論上來說是有可能的——腦膜炎會導致腦組織受損,而大腦掌控一切,腦組織受損後,語言、聽力、視力都可能受損。
那是哪種腦膜炎?
王磊的眉頭皺得越發緊,這和任勇的表現不一樣,似乎哪種腦膜炎都很像,同時也都不太像。
而且總覺得腦組織病變程度和症狀不太一致。
是錯覺嗎?
王磊正想看仔細些,李銳忽然躁動起來,掙扎著要下地,把護士手上的血壓計都打翻了。
李軍想要安撫他,但他看不見聽不到,安撫完全無效。
醫生和家屬又想強行按住他,但狂躁狀態下腎上腺素爆發,李銳力大無窮,好幾個人都按不住他,又不敢真的蠻力硬來,怕把李銳給弄傷了,一時混亂無比。
周興藝和江婉柔站在一邊,面色很是難看。
如果說聾瞎啞只是影響生活質量的話,那突發的狂躁就很可能有生命危險了。
這是大腦受損的表現,例如有些腦血管意外患者不癱不昏迷,就隻表現為狂躁,死亡率卻很高。
李銳這個自家職工子女要是死在醫院,那還得了。
周興藝看向江婉柔:“江院長,看這樣子,不是咱們能治的,要不趕緊轉院吧?”
李銳忽然又是啊地一聲大叫,李娟猝不及防,被他掀得一個踉蹌,險些摔倒。
周興藝面色鐵青:“能不能安全轉院都說不定。”
江婉柔心裡也有同感,要是放在以前,不用周興藝建議,她早就下令轉院。
不過現在跟以前不一樣了,她期待地看向王磊。
王磊還在試圖觀看李銳體內情況,但多功能床邊人頭湧動,他的視線被遮住,只能偶爾從間隙中看到一點白發。
等等,白發?
李銳這年紀怎麽會有白頭髮?
什麽病會導致少年白頭?
王磊對一個插不上手的家屬問道:“李銳原來有白頭髮嗎?”
那家屬眼淚汪汪道:“沒有,就生病以後才有的,越來越多。”
另一個家屬插嘴:“連眉毛都白了一根,還是早上我幫他拔掉的。”
白發白眉,這是黑色素相關疾病?
但什麽病會既引起黑色素細胞病變,又導致顱內病變呢?
王磊一時不得要領。
眼見那邊還在折騰,完全控制不住李銳,王磊說道:“安定5mg靜推。”
李娟一愣,大聲確認:“安定5mg靜推?”
好幾個醫生忍不住看了王磊一眼。
病因未明的情況下,醫生們都很忌諱用兩種藥。
一是鎮痛劑,怕掩蓋病情。
二是鎮靜劑,怕影響呼吸。
尤其李銳這情況,高度懷疑大腦受損,就更不能貿然使用安定這種鎮靜劑了——難道就不怕呼吸、神志出現問題嗎?
王磊知道同事們的意思,但腦膜炎和某些嚴重大腦受損有所不同,以李銳目前的情況,使用鎮靜劑是安全的。
他重複道:“安定5mg靜推。”
李娟立刻轉身去執行,醫生們收回目光,繼續跟李銳頂牛。
靜脈注射的起效時間很快,李銳安靜下來後,王磊繼續檢查。
現在他已經理清了思路——別看李銳聾啞瞎白狂,病情複雜紛亂,但前輩早有總結:緩則治本,急則治標。
李銳狂躁如此,又有明確的顱內炎性變,很顯然顱內才是第一位的“標”,是保命的關鍵。
保下命來,再論其他。
王磊的目光投注在顱內,視線中,聽覺中樞和語言中樞都存在水腫、炎性變,可以解釋耳聾和失語。
但看到視覺中樞——距狀裂兩側的枕葉皮質時,王磊目中露出濃濃的疑色。
這部分腦組織竟然毫無異常。
不對啊,視覺中樞正常,怎麽會失明的?
王磊的目光霍然轉向李銳眼睛。
細看之下,角膜周圍充血、虹膜水腫汙暗、角膜後有沉著物、房水渾濁……
又是炎性表現!
顱內腦膜炎、眼內虹睫炎,耳朵和嘴巴呢?
目光轉向耳、口,這次沒有發現什麽異常。
再快速掃遍全身,暫時沒有發現異常。
“周院長,你不是說李銳低血糖嗎?現在怎麽辦,到底是不是低血糖?”
“江院長,你看李銳是什麽病?”
“任醫師!任醫師!救救李銳!”
“要不要轉院?馬上轉院?!”
身邊,李軍也有些癲狂,逮住各個醫生追問。其他家屬或抹淚,或期盼地看著醫生們。
其他醫生則或討論病情,或繼續檢查,護士們忙忙碌碌來來去去,整個走廊內充滿了危急重症特有的搶救氣息。
王磊把這一切拋在一邊,旁若無人地閉上眼睛,整理著所見:
耳、口正常,說明聾啞是大腦問題,病因是顱內炎症。
視覺中樞正常,說明瞎是眼睛問題,病因是眼部炎症。
狂躁毫無疑問是大腦問題,病因也是顱內炎症。
白發白眉是黑色素問題,原因不明。
眼部和顱內同時發生的炎症,黑色素細胞病變……
再加上長達近兩月的反覆“感冒”,還有頭痛眼花手抖記憶力下降……
似曾相識的感覺泛起,讀過的書、論文在腦海內閃電般翻動,王磊感到自己就要抓住它了。
“王醫生,你覺得李銳究竟是什麽病?”
李軍問了一圈也沒得到有用的答覆,又問到王磊頭上。
王磊睜開眼睛:“我知道是什麽病了。”
李軍一愣,隨之狂喜:“什麽病?”
“我懷疑是一種眼科疾病, 謹慎起見,需要打個電話,谘詢一下眼科專家。”
“哦,好好好!您打您打。”
李軍趕緊縮到旁邊,跟周興藝大何孔一刀等面面相覷。
李軍是做化驗的,對病情本身沒想法,周興藝等內外科醫生卻都覺得奇怪。
眼科疾病?
失明可能是眼科疾病沒錯,但眼科疾病怎麽會引起耳聾,甚至引起失語?
而且此時他們也注意到了白頭髮,這跟眼科疾病就更是八竿子打不著了。
另外,以前以為李銳說謊,今天看來是誤會他了。
但若他一直都沒說謊的話,那麽記憶力下降也是真的了?
眼科疾病會引起記憶力下降?