“當然可以。”

王磊信心十足。

山村的小屋內，月光透過窗戶，溫柔地灑在江婉柔臉上。

她聽著王磊斬釘截鐵的聲音，眉眼歡欣，唇角上翹，話風卻突然一變，嗤笑道:“切，對面可都是陰謀家，你一塊笨兮兮的大石頭，能靠得住嗎?”

“姐姐我逗你玩的，姐是什麽人，還用靠男人?”

王磊毫不在意地答道:“行吧，那就當跟你去旅遊了。”

他早就習慣了這家夥的神經兮兮，隨她開心就是了。

聊了一會，王磊倦意上湧，常規說道:“睡了，晚安。”

手機一扔，沉入夢鄉。

“哼。”

江婉柔撇了撇嘴，也把手機一扔。

第二天一早，消化內科病區，一群白大褂浩浩蕩蕩地穿行在各個病房。

人群最前面是一位老者，身材高大，方臉大眼，不怒自威。

正是人稱鐵面孔的消化內科主任嚴成。

一群醫生悄無聲息地跟著他，大氣都不敢出。

一周一次的主任查房，是年輕醫生們最期待、又最害怕的日子。

期待是期待主任的講解，既可以解決當前診治的困難，還可以學到很多東西。

害怕是害怕主任的提問，當著這麽多人的面，答錯了有點丟臉。

丟臉倒還不算什麽，本就是來學習的，但嚴主任人如其姓，要求特別嚴，罵起人來絲毫不留情面，讓人難以承受。

不止一個女生被他罵哭過。

今天大夥的發揮都不太好，半個病房查下來，已經有好些問題答錯。

嚴成本來就嚴肅的臉越發陰沉，小醫生們也越發畏懼。

韓蕊一直縮在最後面，到了17床時，她精神大振，悄悄地從人縫裡鑽到前面。

嚴成拿起病歷翻了翻，又給金阿姨檢查一番，眉頭皺得更厲害了。

剛入院時，他就覺得這個病人不簡單。

現在檢查完善，卻仍然沒有絲毫進展。

“誰來說說，這個病人應該考慮什麽診斷?”

眾人或遊目四顧，或低頭看腳，最外面的人則突然變矮了幾厘米。

17床的情況大家都有數，12年未能確診的疑難雜症，這次入院幾天了，依舊毫無頭緒。

嚴主任沒事都要批評幾句，要是答錯了，一準被他罵得狗血淋頭，何苦來哉。

“嚴主任，我覺得要考慮三種可能性。”

見有人主動頂雷，眾人立馬松了口氣。

發現是韓蕊，還聲稱有三種可能性，眾人無不露出幸災樂禍的微笑。

還三種呢，我們一種都想不出來，你能比我們強這麽多?

也不奇怪，韓蕊這妹子一貫就是這麽自信又神氣。

不過等會被嚴主任罵了，就神氣不起來了。

韓蕊的苦瓜臉老師很不高興。

昨天剛告訴你的，這三種可能性沒有依據，讓你回去背內科學，怎麽今天又跑主任面前瞎說?

但他自己不過是個住院醫，哪敢在主任查房時擺老師的譜。

隻好在一邊靜靜地聽著，等回頭再教訓她不遲。

嚴成鐵板一樣的面色沒有絲毫松動，靜靜地看著韓蕊，等她的下文。

“第一，要排除心絞痛。”

嚴成愣了一愣，還以為她會就急腹症展開一番分析的。

看她穿的白大褂印著學校名稱，是一個實習生。

實習生的話，能知道心絞痛會表現為腹痛，還能避開急腹症的大坑，很不錯啊。

韓蕊緊接著就否定了這一可能性:“但是昨天心電圖、心超等結果都出來了，沒有任何異常，基本可以排除。”

“第二，要排除抑鬱症軀體障礙，

應請精神科會診。”嚴成眼中露出欣賞之色。

不錯，這種可能性是有的，她的知識很全面。

這實習生，不錯。

“第三，要排除腹型癲癇，應查腦電圖。”

嚴成眼中露出驚訝之色，她這功底，竟然異常地扎實。

水平稍差點的住院，甚至主治，都不一定能想到這些。

嚴成眼中雖然欣賞，嘴裡卻對其他人問道:“你們覺得她說得有道理嗎?”

沒人回答。

嚴成乾脆伸手隨便一指:“你說說看。”

被指中的大高個實習生暗暗叫苦，想了想，決定還是說最基礎最有把握的東西:

“患者腹痛、腹膜刺激征明顯，不是應該首先考慮急腹症嗎?”

腹膜刺激征是王磊昨天重點提醒的問題，韓蕊特意去圖書館借了書，回去研究了整個晚上。

這時胸有成竹地答道:“沒有任何證據支持急腹症，所以要考慮別的原因導致腹膜刺激征。”

大高個實習生反駁道:“有腹膜刺激征就有急腹症，不會有別的原因。如果沒證據，那是沒找到，說明需要進一步檢查。”

韓蕊搖搖頭:“不，抑鬱焦慮也會導致腹膜刺激征。”

年輕醫生群中起了些微的騷動，這個回答是教材上沒有的，讓他們意料不到。

嚴成終於點頭:“不錯，有這種可能性。”

他早就看出金阿姨極度焦慮，且有抑鬱的表現。

也只有這個，才能解釋她的腹膜刺激征。

“那麽，除了請精神科會診外， 還需要其他處理嗎?”

韓蕊答道:“查腦電圖，查頭顱CT，排除腦部病灶。”

嚴成再次點頭:“可以。”

主任親自認可了韓蕊的看法，讓所有人對韓蕊刮目相看。

就連一直看不上她的苦瓜臉老師伍中浩，都破天荒地沒有批評她。

三個小時後，會診和檢查結果相繼出爐。

腦電圖:正常。

頭顱CT:正常。

精神科會診意見:抑鬱伴焦慮，建議在排除其他疾病後，轉精神科進一步治療。

伍中浩拿著病歷，輕松地說道:“終於確診了，那就轉科?”

他問的是同組主治，主治+住院是一個基礎小組，負責若乾張病床的日常處置，算是鐵打的營盤。

進修生、規培生、實習生則是流水的兵。

副主任、主任們，是這個病區的將領和元帥，遇到困難時，他們才會出馬。

主治點點頭:“轉吧。”

韓蕊張了張嘴，想要質疑，又不敢出聲。

實習生從來只有聽從安排的份，哪有質疑老師的。

何況這還是精神科副主任醫師會診的結論。

論級別，韓蕊跟他中間隔著規培老師、住院老師、主治老師，三座大山之後，才是副主任醫生。

但是王磊的話一直在腦海裡打轉，尤其是他明確地關照:如果腦電圖正常，就查動態。

王老師，他的診斷水平會比副主任醫生差嗎?

不！

韓蕊的目光漸漸堅定，起身說道:“老師，我認為還不能確診，要查動態心電圖。”

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